云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 6655000
【摘 要】目的：分析系统健康教育对胃溃疡患者生活质量及复发率的影响。方法：将68例胃溃疡病人随机分组，对照组32例行常规护理，观察组36例在常规护理之上给予系统健康教育，比较两组患者生活质量和复发情况。结果：与对照组相比，观察组治愈率、护理后生活质量评分均明显升高，治愈患者1年内疾病复发率明显降低（P＜0.05）。结论：为胃溃疡患者实施系统健康教育可促使患者积极采取有利于疾病治愈的行为方式，提高治疗效果的同时改善生活质量，能降低疾病复发风险，值得推广。
【关键词】胃溃疡；系统健康教育；生活质量；复发
近年来饮食习惯不健康、生活压力增大等因素导致胃溃疡发病率逐渐升高，给患者的正常生活、工作造成了严重影响，同时导致患者生活质量明显降低[1]。在对胃溃疡展开药物治疗时，给予有效护理干预可帮助患者改善不良习惯，提高其治疗效果。本研究为部分胃溃疡患者实施系统健康教育，效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究中68例胃溃疡病人在2014年12月至2015年12月到我院就诊，均经临床症状及胃镜检查明确诊断。将之随机分为两组，对照组32例，男、女为19例、13例，年龄23-75岁，平均（41.7±6.9）岁；病程2-41个月，平均（16.8±3.2）个月；观察组36例，男、女为21例、15例，年龄22-73岁，平均（41.5±7.0）岁；病程3-40个月，平均（16.7±3.0）个月；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组均采取保护胃黏膜、阻止胃酸分泌等药物治疗方案。同时，对照组实施常规护理，包含观察体征变化、嘱咐卧床休息、告知用药方法。
观察组在对照组基础上实施系统健康教育：（1）全面评估：护理人员总结临床资料并主动和患者交流，掌握患者健康知识储备、日常生活习惯、文化程度、疾病程度等资料，并对患者身心状况展开全面评估。（2）制定健康教育计划：根据患者身心状况及病情，帮助患者制定健康教育计划，包含作息、饮食、运动及用药等各方面。在制定计划过程中应将患者给出的信息结合起来，如饮食偏好、作息习惯等，尽可能仍计划合理、可操作。计划内的健康教育重点为：嘱咐根据医嘱用药，不可断药、漏用药或错用药，嘱咐定期复查；告知戒烟戒酒的重要意义，鼓励家属督促；告知合理、均衡膳食的重要性，嘱咐患者保持饮食的清淡和营养性；幽门螺旋杆菌是造成胃溃疡的重要原因，所食用食材应卫生、新鲜，且患者餐具应单独应用，定时消毒。（3）健康知识指导：嘱咐患者在药物治疗的同时结合生活调理，治疗期间应坚持生活调理，在患者想要放弃时应重申采取合理、正确的生活及行为方式对疾病康复的意义，让患者逐渐养成生活调理的习惯。在不影响疾病时可适当调整生活调理计划，如根据规定调整锻炼频率计食谱。讲解长久保持良好生活习惯及锻炼习惯对预防疾病复发的重要意义，让家属督促患者养成良好的生活习惯及运动习惯。（4）心理指导：讲解不良情绪对疾病治疗的影响，嘱咐患者积极调整心态，防止精神紧张，以乐观、愉悦的心态面对疾病与生活。
1.3 观察指标
判定两组疗效：治愈：患者溃疡痛、恶心及呕吐等症状消失，胃镜复查发现溃疡愈合，患者食欲恢复；有效：上述症状明显改善，胃镜复查显示溃疡明显缩小；无效：临床症状无明显改善，溃疡面积未缩小。护理前后用生活质量评价量表（SF-36）展开生活质量调查，患者生活质量与评分成正比。展开1年随访统计治愈患者中的疾病复发情况。
1.4 统计学分析
以SPSS 20.0统计分析数据，（ ±s）为计量资料表现形式，对比采取t检验，计数资料对比时采取Χ2检验。P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
对照组治愈、有效、无效人数分别为：18例、7例、7例，治愈率56.3%；观察组对应人数分别为：27例、8例、1例，治愈率75.0%；两组治愈率差异显著（P＜0.05）。
2.2生活质量
护理前两组SF-36评分无显著差异（P＞0.05）；护理后均明显升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.3复发情况
经1年随访，对照组18例治愈患者中复发3例（16.7%），观察组27例治愈患者中复发1例（3.7%），组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
胃溃疡在消化系统疾病中占比较高[2]，是因幽门螺杆菌侵袭所致，主要有恶心或呕吐、食欲不振、上腹疼痛等临床表现，疾病不断进展下可造成出血或穿孔，严重影响患者生活质量下。胃溃疡治疗效果不仅取决于药物治疗，还会被患者生活方式所影响[3]。因此，采取积极护理干预对疾病康复有重大意义。
很多胃溃疡患者之所以不能采取有利于疾病治疗的生活方式，是因为对于健康知识及疾病知识的了解不够[4]。因此，我院尝试为部分患者实施系统健康教育。系统健康教育重视为患者展开系统而全面的疾病知识、健康知识服务，告知遵医嘱用药、形成良好饮食习惯与运动习惯的重要性，并帮助患者规划食谱及锻炼频率，让家属参与其中提供督促与鼓励，进而帮助患者形成良好的心理认知、饮食运动习惯，并提高其遵医嘱用药的意识。通过上述措施，观察组患者的治疗效果相较于常规护理的对照组而言得到明显提高，同时患者的生活质量得到明显改善。同时，经1年随访，观察组治愈患者1年内疾病复发率明显降低（P＜0.05）。由此可见，系统健康教育可以督促胃溃疡患者自觉采取有利于疾病治愈的行为方式，不仅能提高治疗效果，改善生活质量，同时可降低疾病复发风险，应用意义显著。
参考文献：
[1]王淑珍.慢性胃溃疡患者护理干预的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，23（18）：111-112.
[2]张小燕.胃溃疡护理患者的临床体会[J].吉林医学，2015，36（5）：989-989.
[3]梁燕.慢性胃溃疡病人护理干预效果观察[J].全科护理，2013，11（25）：3225-3226.
[4]陈晔.健康教育在胃溃疡护理中的应用[J].中国农村卫生，2013，14（6）：54-54.
论文作者:崔冬梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
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