湖南省长沙市中心医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨强脉冲光子治疗雀斑的临床疗效。方法：以74例雀斑患者作为研究对象（收治时间是2015年2月-2017年1月），随机分成两组，37例/组。一组实施强脉冲光子治疗（观察组），一组予以调Q激光治疗（对照组）。对比两组的治疗效果、灼热感消退时间、单次治疗时间以及沉着色素消退时间。结果：观察组雀斑患者的治疗总有效概率和灼热感消退、单次治疗、沉着色素消退时间均优于对照组数据（p＜0.05）。结论：强脉冲光子治疗雀斑安全有效，可满足大部分患者对美观的需求。
【关键词】强脉冲光子；雀斑；临床疗效
雀斑虽不会危害健康，但会影响美观，导致自卑、抑郁、烦躁等各种负面情绪产生[1]，因此越来越多的雀斑患者入院接受治疗。为了探讨强脉冲光子治疗雀斑的临床疗效，本文将调Q激光作为对照，以下是具体内容：
1资料和方法
1.1资料
将本院在2015年2月-2017年1月收治的74例雀斑患者作为研究对象，以随机为原则分成两组，37例/组，所有入选对象为女性。患者均知情本次研究内容和目的，并自愿签署了知情同意书。
观察组：年龄范围（21—53）岁，平均年龄（37.28±10.19）岁；病程（1—5）年，平均病程（3.25±1.16）年。
对照组：年龄范围（20—55）岁，平均年龄（37.36±10.21）岁；病程（1—6）年，平均病程（3.41±1.23）年。
对照组和观察组雀斑患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2方法
一组实施强脉冲光子治疗（观察组）。治疗仪器为IPL-QUEN-93强脉冲光子治疗仪，术前将治疗部位洗净并擦干，治疗头大小为34×8mm，治疗波长为560nm，以双脉冲治疗，3.2ms为第一脉冲时间，6.0ms为第二脉冲时间，治疗期间给予患者眼罩佩戴，将冷凝胶涂于皮损处，治疗后使用冰袋冷敷局部一小时，部分患者需接受多次治疗时，下次治疗时间应在三周后，叮嘱患者勿在日光下暴晒。
一组予以调Q激光治疗（对照组）。清洁并消毒患者治疗部位后进行直接照射，治疗波长、频率、能量密度分别为530nm、3Hz-4Hz、70J/cm2-90J/cm2。
1.3观察指标和判定标准
观察患者雀斑清除及面部肤色恢复情况，以此评估治疗效果[2]。
面部肤色恢复至原有水平且雀斑清除率在百分之八十五以上即为显效；面部肤色改善良好且雀斑清除率在百分之七十左右即为有效；面部肤色未改善且雀斑清除率低于百分之三十即为无效。
计算每组的总有效概率（显效概率与有效概率之和）。
统计两组患者的灼热感消退时间、单次治疗时间以及沉着色素消退时间。
1.4统计学处理
将灼热感消退时间、单次治疗时间、沉着色素消退时间[用（`x±s）表示，t检验]和治疗总有效概率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。2组患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是p值小于0.05。
2结果
如表1所示，两组的治疗总有效概率进行比较，明显是观察组更高，p值小于0.05。
3讨论
雀斑在女性人群中比较高发，属于常染色体显性遗传性疾病，主要发病部位为两颊和鼻孔，呈浅褐色或深褐色[3]，在日光下长期暴晒后会导致皮疹数目增多、颜色加深。年幼儿童就可能产生雀斑，年龄增长后，雀斑分布范围会逐渐扩大，颜色会加深，数量也会增多，严重影响人体的外表美观程度。
传统治疗方法包括化学剥蚀法、冷冻法等[4]，会对患者造成较大损伤，恢复时间长，还可能引发炎症，导致色素沉积，治疗效果较差。激光治疗雀斑效果较佳，可进行点对点治疗，光斑小，能够在短时间内释放能量，将色素组织破坏，达到治疗目的。调Q激光和强脉冲光子均属于激光治疗方法，其中调Q激光可对雀斑的黑素颗粒进行选择性作用，瞬间产生的高能量可将黑素颗粒破裂分解，经体内吞噬细胞代谢排出，但治疗效果仅限于局部，可能出现治疗不完全的情况。
强脉冲光子属于新型的治疗技术，以强脉冲光为光源[5]，具有较宽的波长范围且能量低，具有无创性，该治疗技术采用的是复合光，各种性质的皮肤组织均会有效吸收能量，进而产生热效应，以选择性光热作用作为治疗原理，具有较好的治疗效果，此外，强脉冲光子治疗还具备美白紧肤的作用，更容易受广大女性患者的青睐。
本文研究结果部分数据显示，观察组的治疗总有效概率（97.30%）、灼热感消失时间（41.23±9.36分钟）、单次治疗时间（22.54±3.35分钟）以及沉着色素消退（15.49±2.64天）均较对照组更具优势，p值小于0.05。
总而言之，强脉冲光子治疗雀斑疗效确切，单次治疗时间短，不适感轻微且可迅速消失，能够促进沉着色素尽快消退。
参考文献：
[1]董鸣.强脉冲光子治疗雀斑临床效果分析[J].基层医学论坛，2014，18（25）：3440-3441.
[2]刘红丽.强脉冲光子嫩肤机治疗面部雀斑40例临床研究[J].北方药学，2014，11（8）：95-95.
[3]张芳.光子嫩肤技术治疗面部雀斑的临床观察[J].中国医疗美容，2015，5（6）：62-63.
[4]高志云.强脉冲光治疗面部雀斑的疗效观察[J].中国医疗美容，2016，6（3）：55-56.
[5]董晓丽.强脉冲光治疗雀斑的效果体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：159-160.
论文作者:张超,王娇,刘雷山,陈自盈
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：雀斑论文; 脉冲论文; 光子论文; 患者论文; 时间论文; 色素论文; 灼热感论文; 《航空军医》2017年第4期论文;