郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：讨论腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床疗效，并作出相应的分析。方法：选取2013年1月-2014年2月前来我院接受治疗的子宫内膜异位症患者作为主要的研究对象，共70例。将这些患者进行随机分组，其中观察组患者35例，采用腹腔镜下微创治疗的方式进行相关的治疗；对照组患者35例，采用常规的开腹治疗，比较两组患者自治疗后的临床疗效，并进行分析。结果：手术后经过一段时间的观察，两组患者均为出现较为严重的并发症，比较两组患者在手术中的出血量及手术的时间，观察组明显低于对照组（P<0.05）差异有统计学意义。结论：采用腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症其疗效较为显著，且对患者的伤害较小，能够有效的帮助患者恢复健康，值得临床的推广与使用。
关键词：腹腔镜；微创治疗；子宫内膜异位症；临床疗效
随着社会的不断发展，子宫内膜异位症的发病患者不断的增加，对患者造成了巨大的影响。子宫内膜异位症主要是指子宫内膜的异位，导致盆腔腹膜或盆腔内的生殖器产生病变[1]。随着我国科学技术的发展，腹腔镜技术的不断成熟，其对治疗子宫内膜异位症具有显著的疗效。本文主要是通过对相关的案例进行分析，讨论采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效，并作整理与分析，其具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1研究对象 选取2013年1月-2014年2月前来我院接受治疗的子宫内膜异位症患者作为主要的研究对象，共70例。患者的年龄为21－45岁，平均年龄为27.6±4.3岁.其中未婚患者有7例，已婚患者有63例，其主要的症状表现为不孕症、慢性盆腔痛及痛经等，其诊断结果符合我国子宫内膜异位症的诊断标准。根据子宫内膜异位症分期标准将其分为：Ⅰ期10例，占14.29%，Ⅱ期12例，占17.14%，Ⅲ期30例，占42.86%，Ⅳ期18例，占25.71%。
1.2研究方法 对照组采用常规的开腹治疗；使主要是用腰麻和硬麻进行麻醉，行常规开腹对盆腔内进行检查，这能有效的对盆腔内的病灶进行有效的观察，并能准确的诊断出患者是否患有子宫内膜异位症，再根据实际情况对囊肿进行剥除，从而恢复盆腔的正常。
观察组采用腹腔镜进行相关的治疗，其主要的内容如下：①消除病灶，将粘连进行有效的分解。医务人员主要是将患者卵巢中出现异位内膜病灶的部分及异位囊肿进行切除并分解粘连，采用钝性的方式将卵巢与腹膜及周围组织的粘连进行有效的分解[2]。②将盆腔腹膜异位内膜的相关病灶进行凝固。可以采用内凝器作为主要的治疗仪器，该仪器在通电后其温度可达100℃，将该仪器与病灶部分相互接触，可对病灶组织进行有效的凝固，并破坏该组织。腹膜在经过凝固器后其颜色会有原来的紫蓝色、棕褐色等变为现在的黑色或棕褐色。且该手术的治疗可以对相关的病灶进行有效的监控，并发现肉眼无法辨别的病灶。一般来说使用该仪器熨压盆腔腹膜时，正常的腹膜组织会变为白色，而病灶组织中由于有含相关的元素，因此在接触后会变为棕褐色或黑色［3］。③将输卵管美蓝通液注入子宫或是输卵管中，可以明确的了解输卵管的通畅情况，具有显著的疗效。④在手术后将多余的腹腔液进行清洗，运用相关的仪器吸去血性腹腔液，清洗盆腔，保证盆腔的清洁。
1.3统计学方法 采用SPS18.0软件对相关的数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，（P<0.05）差异有统计学意义。
2、结果
3、讨论
随着我国医疗科技的不断发展，运用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症是临床上常见的一种方式。尤其是对不孕症的患者，药物治疗已不能有效的根治，因此找到合适的治疗方法至关重要。而腹腔镜手术就是最显著的一种方法［2，3］。将其与常规的开腹治疗比较，腹腔镜手术具有显著的疗效。主要特性有：手术切口较小，创伤小，恢复快等。且能有效地根除相关的病灶，缓解患者的痛苦。在手术结束后，可以采用生理盐进行清洗，能够将受精卵中有毒的免疫因子和自由基等清洗干净，有效避免了不孕症的发生［4］。
本文主要是通过对相关的案例进行分析，比较腹腔镜治疗和常规开腹治疗的疗效，发现腹腔镜治疗的出血量较于传统开腹治疗明显更少，且手术时间更短，对患者的伤害较小（P<0.05）。比较腹腔镜治疗及常规开腹治疗的患者排气时间和伤口愈合的时间，明显前者时间更少。该研究结果显示腹腔镜治疗的有效率明显高于常规开腹治疗的有效率。由于腹腔镜的手术操作技巧要求较高，临床医务人需要小心谨慎，否则很难对微小的病灶进行准确的辨认，且在手术后要对患者使用相关的药物进行治疗，有利于提高治疗的效果[4，5]。
综上所述，采用腹腔镜微创治疗子宫内膜异位症具有显著的临床效果，不仅能够有效的根除病灶，且手术的创伤较小，对患者的伤害小，且在术后适当的配以药物进行治疗，更能体现其疗效，值得临床的推广与使用。
参考文献：
[1]王玲，李曙光．腹腔镜在子官内膜异位症诊断和治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2010，19（19）：2372－2374．
[2]刘岩丽，李小利．宫腹腔镜联合诊治不孕症效果分析[J].海南医学，2010，21（9）：21－23．
[3]高健，黄立，陈淑学，等．腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床疗效分析[J].临床军医杂志，2010，38（2）：229－231．
[4]赵晶清，赵晶洁.腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症临床疗效研究[J].河北医学，2014，（4）：628-630.
[5]李莹.腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].中国医疗前沿，2013，（9）：65-66.
论文作者:卢灶红
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：内膜论文; 子宫论文; 患者论文; 病灶论文; 异位症论文; 疗效论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;