中南大学湘雅二医院风湿科 湖南长沙 410013
摘要：目的：探析个性化护理对系统红斑狼疮患者的护理干预疗效。方法：选取我院2014年1月~2014年12月收治的50例系统红斑狼疮患者，所有患者均采用个性化护理，观察其护理效果。结果：50例患者的红斑消退时间为（10.4±2.8）d，溃烂皮肤愈合时间为（11.3±2.6）d；实施个性化护理前，患者的护理满意度为80.0%，要显著低于实施后的94.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对系统红斑狼疮患者实施个性化护理的效果显著，可有效改善皮肤情况，且患者的护理满意度较高，值得推广应用。
关键词：个性化护理；系统红斑狼疮；满意度
在临床中系统性红斑狼疮是较为常见的自身免疫性疾病之一，通常会伴有全身脏器损伤，病情迁延较长且愈合缓慢，严重干扰了患者的正常生活[1][2]。本次研究为了探析个性化护理对系统红斑狼疮患者的护理干预疗效，选取了50例系统红斑狼疮患者进行研究，效果显著，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院风湿免疫科2014年1月~2014年12月收治的50例系统性红斑狼疮有皮肤病变的患者进行研究，所有患者都经临床检查确诊为SLE，至少符合美国风湿病学院1997年修订的SLE11项标准其中四项。患者中，男5例，女45例；年龄18~54岁，平均年龄（34.8±4.5）岁。本研究中排除存在严重心、肝、肾功能性衰竭的患者，排除存在严重精神疾病或意识障碍的患者，并排除存在凝血功能障碍或血液病的患者。
1.2护理方法
本研究中的50例系统红斑狼疮患者均实施个性化护理，具体措施如下：
1.2.1健康宣教
要定期进行健康知识的宣传，给系统性红斑狼疮的患者定期进行相关知识的普及，主要形式是进行讲座以及课程，构建好知识框架，进行一个较为系统、一目了然的知识体系，便于患者对这些信息的接受以及理解，让患者充分认识了解该病发病的原因、病症、注意事项以及具体的治疗手段，让患者对于系统性红斑狼疮有一个整体的认识以及较为详细的概念。宣传的内容还应确定的告诉患者该病在治疗后能够得到有效控制，增加患者进行治疗的积极性；
1.2.2心理护理
患者的心理变化是影响患者治疗的重要因素，系统性红斑狼疮的患者易产生消极、恐惧的心理，一旦该种情绪无法得到及时的缓解并进一步扩大会直接影响病人治疗的进展，需及时告知患者其治疗取得的巨大进展，从而抚慰患者的不安情绪，跟患者进行交流以及适时的鼓励，增加其康复的信心
1.2.3皮肤护理
系统性红斑狼疮的患者要注重皮肤的保护，因此该患者需要注意避免阳光以及强光的直接照射，穿一些面料舒适的较为宽松的衣服，防止外物对皮肤的进一步伤害，还需注意尽量不使用化妆品以及碱性肥皂，以防病情的恶化，要做到每日用生理盐水清洗皮肤，尽量使用温水进行清洗，在保证皮肤清洁的前提下避免了皮肤受到刺激以及伤害；对于系统性红斑狼疮的并发症也需引起重视，一般情况下只要保证衣物的干净以及做好个人卫生，并发症就不大会出现，而对于出现并发症的情况也需要及时进行处理。
1.3观察指标
观察50例患者的红斑消退时间、溃烂皮肤愈合时间和实施个性化护理前后的护理满意度。使用满意度量表评估患者的满意度，满意度共分为非常满意、基本满意和不满意3级。
1.4 统计学处理
本次研究相关资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（±s）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用X2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。
2结果
2.1实施个性化护理前后的满意度的比较
实施个性化护理前，患者的护理满意度为80.0%，实施后，患者的护理满意度为94.0%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 50例患者的红斑消退时间和溃烂皮肤愈合时间分析
50例患者的红斑消退时间为（10.4±2.8）d，溃烂皮肤愈合时间为（11.3±2.6）d。
3讨论
系统性红斑狼疮发病的男女比例较为不平衡，以女性居多，其是一种自身免疫性疾病，治疗难度大，在以往治疗例子中没有完全痊愈的患者，病情相对改善的患者居多[3]。该病一般只能通过药物进行控制治疗，减缓病情的发展速度。因此，在治疗过程中患者往往会由于治疗效果不显著而出现焦躁、不安、恐惧甚至于对治疗失去信心，这些负面情绪对于治疗而言只有害而无利，甚至于会加重患者的病情，各种症状变得更为严重，如皮肤红斑皮疹情况加重，口腔肛周等的皮肤溃烂现象严重，不仅会加重治疗的难度，还会严重影响患者的生活以及加重患者的心理负担，为了解决这一较为严重的问题，需要进行个性化的护理，对患者心理进行护理，这样能够改善和缓解患者的不良情绪有利于治疗的进展，加快结痂方便患者的生活[3]。
所谓“个性化护理”就是重视患者的个体差异，力求满足不同患者的多样化护理需求，其护理理念是尊重患者、理解患者、关心患者，强调以患者为中心的护理原则。个性化护理的内容丰富，针对该病症通过护理能力突出的护理人员给予患者心理、皮肤等方面的全面专业护理，心理护理的主要作用就是消除患者的不良心理，增加治疗的积极性；皮肤护理主要是进行患者受损皮肤的保护，避免皮肤受到刺激，主要手段就是定时清洗并且坚持使用药膏，从而加速受损部位的愈合结痂，建议患者使用温水清洗，这样能够减少冷水带来的刺激以及加速血液循环，做好护理清洁工作防止并发症的发生[4]。
本次研究结果显示，50例患者的红斑消退时间为（10.4±2.8）d，溃烂皮肤愈合时间为（11.3±2.6）d；此外，实施个性化护理前，患者的护理满意度为80.0%，要显著低于实施后的94.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明系统红斑狼疮患者在给予实施个性化护理效果显著，可有效地促进红斑消退以及溃烂皮肤愈合的时间，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨素娟，吴光宇.个性化护理在系统性红斑狼疮中的应用观察[J].当代医学，2014，（35）：110-111.
[2]翁小翠，王爱民，叶洪江等.个性化护理对系统性红斑狼疮的影响[J].中外医学研究，2013，（27）：81-81，82.
[3]石春红，黎希希.个性化护理在系统红斑狼疮患者中的应用观察[J].医学信息，2015，28（4）：306-307.
[4]吴叶荣，张海林，张海云等.个性化健康教育对系统性红斑狼疮患者心理及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2011，36（1）：81-82.
论文作者:张颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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