贵州省道真县人民医院 563500
【摘 要】目的 分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法：纳入对象为我院妇产科2014年1月—2015年11月妊高症患者96例，随机分组。药物单用组患者治疗药物为硫酸镁；联合用药组患者治疗药物为硫酸镁＋硝苯地平，对比治疗前后收缩压、舒张压变化情况以及和母婴不良结局。结果：与药物单用组相比较，联合用药组患者干预后收缩压、舒张压改善更明显，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。与药物单用组相比较，联合用药组剖宫产率、新生儿窒息率更低，产后出血更少，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效优于单用硫酸镁，降压作用更显著，且可改善母婴结局，值得推广。
【关键词】硫酸镁；硫酸镁联合硝苯地平；妊高症；临床疗效
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-041-01
妊高症是妊娠期间常见并发症，可影响母婴健康，妊高症产妇以高血压、蛋白尿、全身浮肿等为主要表现，病情严重者可出现妊娠期功能紊乱，继发抽搐和晕迷，甚至出现死胎，对母婴安全造成威胁[1-2]。为探讨其治疗方法，本文观察了硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入对象为我院妇产科2014年1月—2015年11月妊高症患者96例，随机分组，所有入组的产妇均符合妊高症诊断标准[3]，均对本次研究知情同意。将其根据随机数字表分两组，药物单用组48例，其中包括初产妇26例，经产妇22例；年龄23岁-40岁，平均年龄（28.68±6.25）岁；体重61kg-79kg，平均体重（69.73±5.20）kg；妊娠周期28周-39周，平均妊娠周期（32.57±5.21）周。轻中重度高血压分别为13例、12例和23例。联合用药组48例，其中包括初产妇26例，经产妇22例；年龄21岁-41岁，平均年龄（28.63±6.21）岁；体重61kg-78kg，平均体重（69.67±5.91）kg；妊娠周期26周-40周，平均妊娠周期（32.74±5.51）周。轻中重度高血压分别为13例、13例和22例。两组产妇基本资料包括高血压程度、妊娠周期、体重和年龄无显著差异，可比性高。
1.2 方法
药物单用组患者药物采用硫酸镁（硫酸镁注射液；国药准字H20045165；通化华夏药业有限责任公司）初始剂量20ml硫酸镁注射液（浓度25%）用20毫升10%葡萄糖注射液稀释，五分钟内缓慢静脉注射，之后再有60ml硫酸镁注射液（浓度25%）用500毫升5%葡萄糖注射液稀释，注射速度调节为1-2g/h，必要时可用20ml硫酸镁注射液（浓度25%）用2毫升利多卡因混合后肌注。1天治疗1-2次，治疗7天。
联合用药组患者治疗药物为硫酸镁＋硝苯地平（硝苯地平缓释片国药准字H53022058；云南玉药生物制药有限公司）：一次10mg，一日3次。治疗7天。
1.3观察指标
对比治疗前后收缩压、舒张压变化情况以及和母婴不良结局。
1.4统计学分析
本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，母婴不良结局等计数资料用%表示，检验方式为χ2检验。收缩压、舒张压等计量资料，用x±s表示，检验方式为t检验，P＜0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。
2 结 果
2.1两组干预前后血压变化
干预前两组患者收缩压、舒张压对比无显著差异，干预后联合用药组降低更显著，P＜0.05.见表1.
表1两组血压干预前后对比
2.2两组母婴结局对比
与药物单用组相比较，联合用药组剖宫产率、新生儿窒息率更低，产后出血更少，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。其中，联合用药组剖宫产1例，产后出血3例，新生儿窒息2例，而药物单用组剖宫产6例，产后出血8例，新生儿窒息8例。
3 讨 论
妊高症为妊娠期常见综合征，可影响母婴预后，因此在妊娠期间需加强对妊高症的控制，控制血压，以改善母婴结局[4]。
妊高症临床治疗多通过解痉和氧疗进行干预，并结合降压药物，选择合适时机终止妊娠。硫酸镁作为主要药物和首选药物，其为一种高效解痉药物，可抑制神经肌肉和血管连接部位乙酰胆碱的释放，有助于松弛骨骼肌和平滑肌，发挥血管扩张作用，改善胎儿缺氧症状，但即便如此，其降压效果较差，仍需辅以有效降压药物[5]。硝苯地平属于钙拮抗剂，可对心肌细胞膜钙通道进行选择性抑制，从而阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联机制，可保护心肌细胞，抑制子宫平滑肌、支气管和血管兴奋-收缩偶联机制，扩张全身血管，松弛子宫平滑肌，降压效果明显，且可改善微循环。硫酸镁联合硝苯地平治疗，可同时发挥解痉和降压作用，提高协同效应，作用显著[6]。
本研究中，药物单用组患者治疗药物为硫酸镁；联合用药组患者治疗药物为硫酸镁＋硝苯地平，结果显示，与药物单用组相比较，联合用药组患者干预后收缩压、舒张压改善更明显，剖宫产率、新生儿窒息率更低，产后出血更少，上述结果提示硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效优于单用硫酸镁，降压作用更显著，且可改善母婴结局，值得推广。
参考文献：
[1] 梁一青.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察[J].北方药学，2013，23（8）：25-25.
[2] 钟远妹.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察[J].医学信息，2014，13（1）：344-344.
[3] 王利新.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J].医学信息，2015，33（41）：351-352.
[4] 王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗，2013，32（11）：114-115.
[5] 陈建荣，金海燕.硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].医学信息，2014，17（13）：435-436.
[6] 陈绍兰.探讨硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用及疗效[J].医学美学美容（中旬刊），2015，25（5）：327-328.
论文作者:明谷钗
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 药物论文; 疗效论文; 收缩压论文; 患者论文; 母婴论文; 《系统医学》2016年1期论文;