【摘要】目的：研究无痛人工流产应用地佐辛复合丙泊酚的价值。方法：将我院2015年1月—2016年10月自愿行无痛人工流产的患者88例随机分两组。常规麻醉组用芬太尼和丙泊酚进行麻醉，干预组则应用地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉效果；人流术中丙泊酚平均用量、患者恢复意识和恢复定向力时间；治疗之前和治疗之后患者麻醉不良反应发生率的差异。结果：干预组患者麻醉效果高于常规麻醉组，P＜0.05；干预组人流术中丙泊酚平均用量明显少于常规麻醉组，患者恢复意识和恢复定向力时间短于常规麻醉组，P＜0.05；干预组麻醉不良反应发生率明显低于常规麻醉组，P＜0.05。结论：无痛人工流产应用地佐辛复合丙泊酚的价值高，可有效镇痛，减轻患者痛苦，缩短苏醒时间，减少丙泊酚使用量，是无痛人工流产的理想麻醉药物组合。
【关键词】无痛人工流产；地佐辛；丙泊酚；价值
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0078-02
目前，无痛人工流产中丙泊酚静脉麻醉广泛应用，但镇痛效果差，需配伍镇痛药物对抗人流疼痛刺激。近年来，常见配伍丙泊酚用于无痛人工流产的药物有咪达唑仑、芬太尼等，效果满意，但有不同程度呼吸抑制和循环抑制作用，需探讨新型安全有效的配伍药物[1-2]。本研究对无痛人工流产应用地佐辛复合丙泊酚的价值进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月—2016年10月自愿行无痛人工流产的患者88例随机分两组。干预组患者20岁至41岁，平均年龄（26.25±1.13）岁，孕龄36天至65天，平均孕龄（43.56±1.41）天。常规麻醉组患者20岁至42岁，平均年龄（26.13±1.94）岁，孕龄36天至65天，平均孕龄（43.15±1.48）天。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者术前6小时禁饮禁食，进入手术室后开放静脉通路，给予0.9%氯化钠溶液静滴，并给予鼻导管吸氧，速度2L/min，采取截石位，对患者血氧饱和度、心率、血压和心电图等进行监测。
常规麻醉组用芬太尼和丙泊酚进行麻醉，术前30秒给予芬太尼1μg/kg匀速静脉注射，在静注药物10分钟之后给予2mg/kg丙泊酚缓慢静注，直至睫毛反射消失可进行手术。
干预组则应用地佐辛复合丙泊酚麻醉。术前30秒给予地佐辛5mg匀速静脉注射，在静注药物10分钟之后给予2mg/kg丙泊酚缓慢静注，直至睫毛反射消失可进行手术。
两组术中根据情况适当给予丙泊酚追加。
1.3 观察指标
比较两组患者麻醉效果；人流术中丙泊酚平均用量、患者恢复意识和恢复定向力时间；治疗之前和治疗之后患者麻醉不良反应发生率的差异。
显效：顺利完成人流手术，术中无疼痛；有效：顺利完成人流手术，术中轻微疼痛，可耐受；无效：无法顺利完成人流手术，术中疼痛剧烈。麻醉效果为显效、有效之和[3]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者麻醉效果相比较
干预组患者麻醉效果高于常规麻醉组，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者麻醉效果相比较[例数（%）]
3.讨论
无痛人工流产术是短小手术，手术5～10分钟即可完成，因而对麻醉药物有起效快、苏醒快的要求[4]。无痛人工流产术主要有扩宫、刮宫和吸宫三个步骤，其中扩宫可带来交代强度刺激，可导致患者体动和心动过缓，对手术进程影响大，容易出现不良事件。丙泊酚属于新型静脉麻醉药物，起效快、苏醒快且完全，在无痛人工流产术中被广泛应用，但单纯使用无法有效镇痛，需配伍其他镇痛药物。临床常用芬太尼配伍，但其存在不同程度呼吸和循环抑制，限制了其应用[5-6]。
地佐辛属于新型阿片受体混合激动剂-拮抗剂，可拮抗μ受体，也可激动k受，且不容易成瘾，经肌内和皮下注射吸收快，且可发挥持久镇痛作用，其镇痛作用跟吗啡对比更显著，且无明显呼吸系统副作用和心血管副作用，安全性高[7-8]。
本研究中，常规麻醉组用芬太尼和丙泊酚进行麻醉，干预组则应用地佐辛复合丙泊酚麻醉。结果显示，干预组患者麻醉效果高于常规麻醉组，干预组人流术中丙泊酚平均用量明显少于常规麻醉组，患者恢复意识和恢复定向力时间短于常规麻醉组，且干预组麻醉不良反应发生率明显低于常规麻醉组，说明无痛人工流产应用地佐辛复合丙泊酚的价值高，可有效镇痛，减轻患者痛苦，缩短苏醒时间，减少丙泊酚使用量，是无痛人工流产的理想麻醉药物组合。
【参考文献】
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论文作者:赵林
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
标签：人工流产论文; 患者论文; 人流论文; 芬太尼论文; 常规论文; 药物论文; 效果论文; 《心理医生》2016年33期论文;