（衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 研究上尿路结石并肾绞痛治疗中应用芍药甘草加金钱草汤治疗的临床疗效。方法 将160例2015年1月~2017年7月间于我院接受临床治疗的上尿路结石并肾绞痛患者作为研究对象，依据随机分组原则，将160例患者随机分为观察组与对照组两组，两组患者分别为80例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者采用芍药甘草加金钱草汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 经对比，观察组患者在采用芍药甘草加金钱草汤治疗后的临床疗效明显要高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在上尿路结石并肾绞痛患者的临床治疗中采用芍药甘草加金钱草汤拥有较高的临床价值，值得在临床中应用推广。
关键词：上尿路结石；肾绞痛；芍药甘草汤；金钱草
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of Paeonia Glycyrrhiza and Jincao Decoction in the treatment of upper urinary tract calculi complicated with renal colic. Methods：160 patients with upper urinary tract calculi and renal colic who received clinical treatment in our hospital from January 2015 to July 2017 were randomly divided into observation group and control group according to the principle of random grouping. The two groups were 80 patients respectively. Patients in the control group were treated with routine western medicine，while patients in the observation group were treated with Paeonia lactiflora and Jincao decoction. The clinical effects of the two groups were compared. Results：By comparison，the clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group after the treatment with Paeonia lactiflora and Jincao Decoction（P < 0.05）. Conclusion：In the clinical treatment of upper urinary tract calculi complicated with renal colic，the use of peony，licorice and Jincao decoction has a high clinical value，which is worthy of clinical application and promotion.
Key words：upper urinary tract stone；renal colic；peony and licorice soup；Herba Lysimachia
上尿路结石在临床中被称为肾、输尿管结石，在临床中，上尿路结石往往会为患者带来绞痛以及血尿的临床并发症情况。在这些并发症中，肾绞痛会导致患者出现非常明显的疼痛情况，为患者带来痛苦，对患者的临床生活带来极大的影响[1]。本次研究探讨了上尿路结石并肾绞痛治疗中应用芍药甘草加金钱草汤治疗的临床疗效，并将结果进行了合理的分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将160例2015年1月~2017年7月间于我院接受临床治疗的上尿路结石并肾绞痛患者作为研究对象，依据随机分组原则，将160例患者随机分为观察组与对照组两组，两组患者分别为80例。在两组患者中，观察组男性患者42例，女性患者38例，患者的年龄为21~58岁，平均（41.82±3.68）岁，患者结石中最大19mm，最小3mm。对照组男性患者43例，女性患者37例，患者的年龄为20~57岁，平均（42.03±3.22）岁，患者结石中最大18mm，最小3mm。所有患者均存在腰部或腹部疼痛以及镜下血尿的情况，排除所有患者中存在其余肾脏疾病的患者。将两组患者的年龄性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在接受临床治疗的过程中首先进行碎石治疗，之后对照组患者进行肌肉注射阿托品0.5mg、杜冷丁50~100mg来进行止痛，治疗期间指导患者口服左氧氟沙星治疗。观察组患者在进行临床治疗的过程中，主要采用芍药甘草加金钱草汤进行治疗。芍药甘草加金钱草汤主要包括金钱草60g、芍药30g、甘草15g、海金沙20g、党参20g、黄芪20g、茯苓15g、鸡内金15g、泽泻15g、白术10g、木通10g、车前子10g。患者在进行治疗时采取煎服的方式，每日两次[2]。两组患者均进行一个疗程的治疗，以30d为一个疗程。
1.3观察指标
两组患者在完成一个疗程的治疗后，将患者的临床疗效进行对比，分别采用显效、有效以及无效这三种方式来表示患者的临床疗效，其中显效是指患者经过临床治疗后无肾绞痛发作，患者肾区无叩击痛。有效是指患者在经过临床治疗后肾绞痛情况得到明显减少，患者的肾区叩击疼痛程度降低，无效是指患者在经过临床治疗后，病情变化不明显，肾绞痛症状没有得到任何缓解。将显效以及有效患者视为拥有较好的临床疗效。
1.4统计学方法
本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验，对计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者在经过临床治疗后的临床疗效
对两组患者采取不同的方式进行临床治疗后，观察两组患者的疗效并进行对比可知，观察组患者的临床疗效较好，可以有效改善患者的肾绞痛症状，见表1，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者在经过治疗后的临床疗效对比（%）
3.讨论
上尿路结石并肾绞痛在临床中会为患者的输尿管带来机械性刺激，从而导致患者出现肾区剧烈疼痛的情况[3]。肾结石的情况在中医中属于腰痛、转筋以及淋症等范畴，由于患者存在不通则痛，通则不痛以及肾虚膀胱生热的情况，患者的临床病理机制为气机郁滞、湿热壅阻、经脉不利[4]。所以在患者的临床治疗中应该针对病理机制进行缓急止痛、利湿通淋、柔肝舒筋治疗，确保可以有效的缓解肾结石为患者带来的临床症状，改善患者的疼痛情况。芍药甘草汤在临床中的主要作用为舒挛止痛、和营散逆，芍药在其中可以起到缓挛急、疏脾土以及养肝血的作用，甘草则可以起到经脉舒利，缓急止痛的作用。芍药甘草汤在临床中可以起到较好的解痉镇痛的作用，缓解患者痉挛状态，舒张患者的平滑肌，帮助患者进行镇痛[5]。而在芍药甘草汤中加入金钱草，则可以起到较好的利尿化石作用，帮助上尿路结石患者可以通过加强输尿管的蠕动来排除结石，有效的治疗患者的肾绞痛症状。在芍药甘草加金钱草汤中，金钱草具有清热利尿、祛风止痛、消炎解毒等作用，在患者接受临床治疗中的应用，可以有效的预防结石，对结石患者有着较好的利胆排石作用，可以十分有效的对结石起到治疗效果。在本次研究中，采用芍药甘草加金钱草汤进行治疗的观察组患者临床疗效明显比对照组较好，这表明芍药甘草加金钱草汤在上尿路结石并肾绞痛患者治疗中的优势高于常规治疗，具有较高的临床价值[6]。
综上所述，芍药甘草加金钱草汤在上尿路结石并肾绞痛患者的临床治疗中，疗效确切，可以有效的帮助患者减缓疾病带来的疼痛感，舒张患者的输尿管平滑肌，拥有较高的安全性，在临床中应用价值较高，值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]单海涛. 芍药甘草加金钱草汤治疗上尿路结石并肾绞痛的疗效分析[J]. 航空航天医学杂志，2011，22（11）：1406-1407.
[2]Haitao D，Le X U，Junkui L I，et al. Effect of peony and Licorice Decoction on New Zealand rabbits with Desmodium excised ureteral smooth muscle tension[J]. Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine，2015.
[3]Chun-Chao X U，Yan-Ling Z . Clinical Study on Acupuncture Combined with Peony and Licorice Decoction of Migraine Using[J]. Systems Medicine，2016.
[4]Wenqiang L U，Dongping H . Influence of Modified Peony and Licorice Decoction Combined with Biofeedback Therapy on Postoperative Pain of Patients with Anal Fistula and Changes of Serum TNF-α，IL-6 and IL-10[J]. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine，2018.
[5]Wei Q I，Qian S，Lei F . Study of peony and licorice decoction on habitual constipation[J]. Practical Pharmacy & Clinical Remedies，2006.
论文作者:贺全利
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 金钱草论文; 芍药论文; 甘草论文; 结石论文; 疗效论文; 两组论文; 《航空军医》2018年22期论文;