【关键词】综合康复训练；小儿脑瘫康复治疗；发育商
小儿脑瘫指的是患儿出生一个月后，脑处于尚未发育成熟的阶段。作为运动功能障碍性疾病，临床多使用药物疗法、运动疗法等治疗[1]。近年来我国小儿脑瘫的数量不断增加，在常规临床治疗的同时，康复医学的价值越来越受到人们的广泛重视。为了深入研究综合康复训练的价值，文章抽选2018年1月至2019年10月于本院就诊的78例小儿脑瘫患者，结合分组对比的结果论述，内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2018年1月至2019年10月于本院就诊的78例小儿脑瘫患者，信封法任意纳入综合组与参照组（n=39）。参照组男女患儿比值是20:19，年龄在1-4岁之间，年龄均数是（2.16±0.59）岁。综合组男女患儿比值是20:19，年龄在1-4岁之间，年龄均数是（2.19±0.55）岁。两组基线数据比较无显著差距，可以划入两组观察比较（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组予以常规治疗。为患儿营养脑神经，肌肉松弛治疗等。综合组在此基础上予以综合康复训练，详细方式如下。
1.2.1 被动训练
以被动牵拉手法训练，各个关节活动3-5次，2-3次/d。
1.2.2 头控制训练
主要针对3-4月难以直立的患儿，医生使用双腿夹住患儿下肢，扶住患儿双肩，将其慢慢拉起，一直到头抬起，维持3-10s后放下，3-5次/d。
1.2.3 双手支撑训练
患儿胸前垫一个软垫，支撑体重，患儿肩肘连线垂直在地面，肘关节保持90°，双肘支撑固定后转变为双手掌支撑，使患儿手指展开，5次/d。
1.2.4 翻身训练
指导患儿保持仰卧位，头向身体一侧转动，为患儿髋部、下肢适当力量辅助，引导患儿翻身，上身抬起，两边交换，3组/d。
1.2.5 爬行训练
双手掌和膝盖四点支撑，指导患儿向各个方向增加压力。爬行训练，10-20min/次，2-3次/d。
1.2.6 坐位平衡训练
先坐位训练，能够独立完成的情况下实施坐位平衡训练。患儿单独放在床上保持坐位，一手放在患儿腰骶部，五指散开，为患儿实施保护性支撑，一只手将玩具给患儿玩耍，两手交换平衡训练，30-45min，1次/d。
1.3 评价标准
1.3.1 发育商状况评分标准
使用《小儿智能发育量表》比较患儿的发育情况，量表包含大运动、精细运动、适应能力及社会行为5个方面内容，能够对患儿神经行为发育、神经心理发育情况进行测评，评分＜70分即为心理发育地下，70-84分即为发育正常，85-114分即为正常，115-130分为聪明，＞130分则为优秀[2]。
1.3.2 症状改善的评分标准
对比患儿的症状改善情况。显效表示患儿智力缺损、行为异常等症状显著减轻，发生次数明显减少，《小儿智能发育量表》提分高于20分；好转表示患儿症状改善，《小儿智能发育量表》提分10-20分；无效则未满足上述条件（症状缓解率=显效率+好转率）[3]。
1.4 统计学处理
SSPS 20.0实施数据计算，t计算计量数据，计数材料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 综合组与参照组患儿的发育商状况评分对比
综合组康复训练3个月后，各项发育商状况评分均高于参照组病患，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
表1 综合组与参照组患儿的发育商状况评分对比
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3 讨论
小儿脑瘫指的是出生一个月之内，因为非进行性脑损伤所造成的中枢神经功能障碍症状，患儿病变的位置多在脑部，且累及四肢，对其智力发育、行为功能等均会产生影响[4]。小儿脑瘫不但会影响患儿的身体状态，且对其家属也会带来心理压力。
综合康复治疗能够对患儿感官进行刺激，使丰富的感知经验传输到患儿大脑中，对患儿大脑发育产生促进作用[5]。在科学的康复治疗方式下，能够更好的发挥患儿大脑潜能，对其脑功能的恢复有益。
本次临床研究的结果显示，综合组康复训练3个月后，各项发育商状况评分均高于参照组病患，且综合组患儿症状缓解率是97.44%，参照组患儿症状缓解率是82.05%。相较而言，综合组患儿的症状缓解率较高，证实了综合康复训练的价值。
综合上述内容，综合康复训练可改善小儿脑瘫患者的发育状况，提高临床治疗的有效率，建议临床使用。
【参考文献】
[1]胡斐斐.穴位按摩联合康复训练对小儿脑瘫吞咽功能和语言功能的影响[J].中医儿科杂志,2019,15(06):87-90.
[2]马跃敏.综合康复疗法对小儿脑瘫合并膝反张患儿的治疗效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(21):33.
[3]李海英.康复护理措施对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的作用分析[J].中国社区医师,2019,35(28):127.
[4]戴芳.探究小儿脑瘫康复护理中应用引导式教育模式的护理效果及对患儿应人能力、应物能力的影响[J].中外女性健康研究,2019(18):97+145.
[5]李烽.不同年龄段小儿脑瘫患儿进行Bobath爬行训练的康复效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(26):3844-3845.
论文作者:王晴
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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