玉林市红十字会医院 消化内科 广西 玉林 537000
【摘要】目的 探讨急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠导管灌注中药治疗的效果，以丰富临床治疗经验。方法 选取2012年-2015年在玉林市红十字会医院就诊的急性重症胰腺炎患者50例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，每组各25例，对照组给予常规内空肠营养治疗，观察组则使用液囊空肠导管灌注中药予以治疗。经治疗后，统计两组的血淀粉酶、CRP恢复时间以及肛门恢复排气排便时间等情况，并进行对比。结果 经治疗后，观察组的血淀粉酶、CRP恢复时间以及肛门恢复排气排便时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠导管灌注中药治疗使胃肠功能恢复正常，且促进了血淀粉酶以及CRP的恢复，值得推广。
【关键词】急性重症胰腺炎；液囊空肠导管；灌注中药
[中图分类号] R322.4+91[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-60-01
急性重症胰腺炎是临床上较为多发的消化类疾病，临床症状表现为胃肠功能受损、代谢紊乱等[1]。目前较为常见的治疗手段为早期肠内营养支持，但会对自身免疫功能等带来不良影响[2]。临床研究发现急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠导管灌注中药治疗效果显著。本研究选择在玉林市红十字会医院就诊的急性重症胰腺炎患者50例作为研究对象，分别给予常规内空肠营养治疗以及液囊空肠导管灌注中药予以治疗，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年-2015年在玉林市红十字会医院就诊的急性重症胰腺炎患者50例，分为对照组、观察组，各25例。对照组中男13例，女12例，患者年龄28-55岁，平均年龄（38.42±4.53）岁；观察组中男14例，女11例，患者年龄29-54岁，平均年龄（38.73±4.67）岁。两组患者的性别、年龄等差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规内空肠营养治疗，具体如下：当患者腹痛现象减轻且肠胃功能基本恢复后进行空肠内营养治疗，即给予患者瑞能（华瑞制药有限公司，国药准字：H20040723）200ml/次，4次/d，滴速为25-60ml/h；观察组则使用液囊空肠导管灌注中药予以治疗，具体如下：确认患者液囊空肠导管成功进行空肠后，进行生大黄液注入，200ml/次，2次/d，滴速为40-100 ml/h，随后进行空肠内营养治疗，使用方法与对照组一致。
1.3 护理 对所有患者给予护理干预，具体如下：（1）置管护理：在插管前向患者耐心的讲解置管的重要性、目的性以及必要性，让患者有心理准备以及适应过程。让患者保持半卧位，进行置管。（2）置管期间护理：保证输注的温度以及速度，使肠道缓慢接受营养物；保证空肠管的畅通，避免堵塞现象的发生，医护人员应定期对管道进行冲洗，同时密切关注滴注速度，避免滴注过慢导致营养液粘附于管腔；最后应避免并发症的发生，其中腹泻是最为常见的并发症，医护人员应对患者的大便量、次数等密切关注并定期进行检查，并对灌注的温度以及速度等予以调解，当出现腹泻情况时进行及时的治疗以及处理。
1.4 疗效观察 统计两组的血淀粉酶、CRP恢复时间以及肛门恢复排气排便时间等情况，并进行对比。
1.4 统计学分析 统计学分析采用SPSS15.0进行处理，计量资料用方差（X±S）表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行X2检验，若P＜0.05，表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血淀粉酶以及CRP恢复时间比较 观察组的血淀粉酶以及CRP恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组血淀粉酶以及CRP恢复时间比较（X±S，d）
2.2 两组肛门恢复排气排便时间比较 观察组的肛门恢复排气排便时间为（3.32±0.95）d，显著短于对照组（4.49±0.91）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性重症胰腺炎是目前多发的急腹症之一，直接影响来患者的营养素吸收以及摄入量[3]。而早期肠内营养支持是最为广泛使用的治疗手段之一，帮助胃肠道黏膜功能以及结构的完整，使感染率显著降低，但是由于肠道延迟了营养给予，会对肠黏膜的完整性造成影响。临床研究[4]发现，急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠导管灌注中药治疗具有较好的疗效。使用中药灌注治疗具有通里清热、疏肝理气的功效，有效改善患者的血液循环以及呼吸功能[5]。另外中药灌注使胃肠动力得到改善，肠内容物及时排出，保证了胃肠道畅通，消除腹胀现象，使全肠内营养尽快到达，减轻了患者的痛苦，改善了患者的预后情况。
在本次研究中，观察组的血淀粉酶、CRP恢复时间以及肛门恢复排气排便时间均显著短于对照组，差异显著（P＜0.05），说明了急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠导管灌注中药治疗帮助患者促进了血淀粉酶以及CRP的恢复，且缩短了肛门恢复排气排便时间，使胃肠功能恢复正常。
综上所述，急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠导管灌注中药治疗使胃肠功能恢复正常，且促进了血淀粉酶以及CRP的恢复，值得推广。
参考文献
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[4] 龙涛，王啸，白蓉蓉.乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性重症胰腺炎的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8影响的研究[J].中国现代医学杂志，2015，25（21）：96-99.
[5] 马桂芳，苏军凯.重症急性胰腺炎患者采用液囊空肠管行早期肠内营养的护理[J].中国临床护理，2012，4（05）：391-392.
论文作者:徐伟英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
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