【摘 要】目的：为了更好的观察在重症烧伤护理中引入临床护理路径这一护理干预方法的应用效果。方法：对我院2017年01月到2018年12月接诊的30例重症烧伤患者的临床数据资料进行收集，其后随机性的将全部患者划分为人数均为15例的对比组及研究组。其中给予研究组患者临床护理路径护理干预方法，给予对比组患者常规化护理干预方法。结果：研究组发生并发症例数、发生并发症概率都明显小于對比组，研究组护理干预前和护理干预后的血红蛋白含量和血清蛋白含量都明显比对比组护理干预前和护理干预后的血红蛋白含量和血清蛋白含量高，可以得出P<0.05，有极大的统计学差异。结论：总而言之，临床护理路径护理干预方法不但可以给予重症烧伤患者充分的能量和营养，还能促进发生并发症概率的大幅度减少。因而在促进患者生活质量提升方面具有非常重要的作用，因此应广泛地推广和应用。
【关键词】临床护理路径；重症烧伤护理；应用效果
[Abstract] Objective：To observe the effect of clinical nursing pathway in the nursing of severe burn patients.Methods：The clinical data of 30 patients with severe burn treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were collected and randomly divided into control group and research group with 15 cases.The study group was given clinical nursing path nursing intervention methods，and the control group was given routine nursing intervention methods.Results：The number of complications and the probability of complications in the study group were significantly less than those in the control group.The hemoglobin content and serum protein content in the study group before and after nursing intervention were significantly higher than those in the control group before and after nursing intervention.It can be concluded that P < 0.05 has great statistical difference.Conclusion：In a word，clinical nursing pathway nursing intervention can not only give patients with severe burns adequate energy and nutrition，but also promote the occurrence of complications significantly reduced.Therefore，it plays a very important role in promoting the quality of life of patients，so it should be widely promoted and applied.
[Key words] Clinical nursing pathway；Severe burn nursing；Application effect
引言
为了更好的观察在重症烧伤护理中引入临床护理路径这一护理干预方法的应用效果。分别给予我院2017年01月到2018年12月接诊的30例重症烧伤患者常规化与临床护理路径这两种完全不同的护理干预方法，最终取得了极好的护理效果，相关情况如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
对我院2017年01月到2018年12月接诊的30例重症烧伤患者的临床数据资料进行收集，其后随机性的将全部患者划分为人数均为15例的对比组及研究组，其中研究组中男性和女性患者分别为10和5例，，年龄平均值为（43.7±10.4）岁；对比组中男性和女性患者分别为10和5例，年龄平均值为（44.2±10.2）岁。比较对比组和研究组的一般性数据，可以得出P>0.05，这表明并没有统计学差异。
1.2方法
1）护理类
给予对比组常规化的护理干预方法，具体是对患者的体表创面进行及时清理、进行静脉通道的建立、对患者生命体征进行监测等[1]；给予研究组临床护理路径的护理干预方法，具体是：①输液方面的护理。只有在百分之一百保障患者是处在无菌环境中，护理人员才可为患者进行输液方面的治疗，避免在创面穿刺置管，防止引起感染等一些不良的反应；通过选择一些有丰富经验的护理人员来专门给患者进行输液治疗，这可以促进穿刺静脉成功概率的提升，进而也起到大幅度降低患者疼痛感的作用。②营养方面的护理。重症烧伤的患者由于大量体液的迅速流失，易导致几种严重并发症同时出现，严重时会对患者的生命造成影响，基于此应将大量的能量和营养给予处于急救期间的患者，与患者恢复创面的需求相匹配。在给予患者肠外能量和营养的时候，护理人员一定要提高对药物浓度和给药次序的重视程度，应用脂肪乳等浓度高、渗透压高的药物应选择中心静脉给药。在给予患者肠内能量和营养的时候，护理人员一定要按照医嘱中所规定的时间内把加温的营养药物匀速的输入患者的胃部和肠道中，当患者病情稳定和好转时，可将患者头部抬高15°-30°，有助于促进患者消化及吸收两方面能力的大幅度提升。③心理方面的护理。重症烧伤患者由于大面积皮肤烧伤、疼痛及预后疤痕等因素，大都有暴躁、抑郁以及自卑等不良情绪的产生，尤其以年轻、未婚、女性、头面部烧伤患者最为显著，此时护理人员应该从患者的立场出发来充分理解患者并给予其极大的尊重，通过与患者之间适当的沟通和交流，充分了解患者内心深处的所思所想，进而给予及时、有效的心理指导，与此同时还应与家属和患者单位建立有效的社会支持系统，多陪伴和鼓励，进而达到患者消极情绪快速消除以及提升患者治疗配合度的目的[2]。
1.3观察指标
经过不同护理干预方法后，对研究组以及对比组共30例重症烧伤患者发生并发症的状况以及采用不同护理干预方法前后研究组以及对比组共30例重症烧伤患者的血红蛋白含量以及血清蛋白含量变化状况作为本文观察以及研究的指标。
1.4统计学方法
普遍采用专业性的SPSS软件对此次研究中所应用到的数据资料进行分析以及处理，其中，对计数资料应用卡方检验进行检验，P<0.05，说明有极大的统计学差异。
2 结果
2.1 比较经不同护理干预方法前后两组发生并发症的状况
研究组15例重症烧伤患者中有胃滞留1例（6.67）、感染1例（6.67）、腹泻0例、呕吐1例（6.67），与对比组15例重症烧伤患者中有2例胃滞留患者（13.33）、感染3例（20.00）、腹泻2例（13.33）、呕吐4例（26.67）的发生并发症例数与发生并发症概率都明显小于对比组，可以得出P<0.05，有极大的统计学差异。
2.2比较经不同护理干预方法前后两组血红蛋白和血清白蛋白含量
研究组护理干预前和护理干预后的血红蛋白含量和血清蛋白含量都明显比对比组护理干预前和护理干预后的血红蛋白含量和血清蛋白含量高，可以得出P<0.05，有极大的统计学差异。
3 讨论
临床上比较高危的重症中就包括重症烧伤，往往伴随着复合伤、吸入性损伤以及休克等非常严重的并发症状，假如抢救的不够及时，就会致使患者的病情出现恶化，严重时还会导致患者死亡[3]。给予该类患者科学而快速的输液是抢救的有效举措之一，但是患者的烧伤面积较大，由于静脉已被严重破坏，因而不能给静脉通道的建立提供有效的途径，患者却对输液有着极大的需求量，这增加了临床抢救工作的难度。该类患者由于流失大量的体液，因而护理工作人员应给予其肠内和肠外提供能量和营养的支持，来与其恢复创面的需要相匹配。如肠外营养支持操作不当，会对患者生命造成严重的影响，基于此，应引入先进的临床护理路径的临床干预方法，帮助患者早日康复[4]。从本篇文章出发，研究组发生并发症例数、发生并发症概率都明显小于对比组，研究组护理干预前和护理干预后的血红蛋白含量和血清蛋白含量都明显比对比组护理干预前和护理干预后的血红蛋白含量和血清蛋白含量高，可以得出P<0.05，有极大的统计学差异。
总而言之，临床护理路径护理干预方法不但可以给予重症烧伤患者充分的能量和营养，还能促进发生并发症概率的大幅度减少，因而在促进患者生活质量的提升方面具有非常重要的作用，因此应广泛地推广和应用。
参考文献：
[1]黄娜，李寒.临床护理路径在重症烧伤护理中的应用分析[J].中国实用医药，2015（25）：257-258.
[2]许亚萍.临床护理路径在重症烧伤护理中的应用分析[J].当代临床医刊，2017，23（1）：2795-2796.
[3]隋军霞，王磊，秦爱红.临床护理路径在大面积烧伤患者中应用效果观察[J].中华肿瘤防治杂志，2015（b11）：315-316.
[4]姚彩婷，陈思雄，邱伟兰，等.临床护理路径在大面积烧伤患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（24）：38-40.
论文作者:胡玉凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/15
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