天津市宝坻区人民医院天津医科大学宝坻临床学院儿科 301800
摘要：目的：研讨支气管哮喘患儿接受优质护理干预对肺功能的改善作用。方法：以我院2015年1月-2017年10月收治的100例支气管哮喘患儿为观察对象并随机划分组别，Ⅰ组按常规标准进行干预，Ⅱ组施行优质护理，观察分析两组的FEV1、FVC等肺功能指标改善情况，同时调查统计家长满意度。结果：两组干预前进行肺功能检测，各项检测值相比，差异不显著（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组各项指标检测值均较Ⅰ组显著改善，比较差异显著（P＜0.05）。经问卷调查统计，Ⅱ组相比Ⅰ组的家长总满意度明显提高，分别达到96.0%和83.0%，比较差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理能够强化对支气管哮喘患儿的临床护理效果，能够加速恢复患儿的肺功能，并提升家长的满意度，值得进一步推广。
关键词：支气管哮喘；优质护理；肺功能；作用
哮喘（asthma）是气道在各种炎症因子（如T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等）刺激下引起的一种慢性疾病。其多见于小儿群体，急性发作期会导致喘憋、咳嗽及发热等一系列症状，对小儿的健康发育有明显的影响。早期规范治疗对缓解小儿支气管哮喘症状有重要作用，但治疗期间极易受各种因素影响而降低疗效[1]。2015年1月-2017年10月，笔者将优质护理理念引入小儿支气管哮喘的临床护理中，经研究证实该护理方案可行。现作如下表述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组100例患儿均在我院接受胸部X线、痰涂片等相关检查后确诊为支气管哮喘，符合《支气管哮喘防治指南》中的相关诊断依据[2]。入选研究时间为2015年1月-2017年10月。其中男童56例，女童44例，年龄段8个月~12岁，平均（5.2±1.3）岁。按随机非盲法对入选病例进行分组（50例/组），两组各项基线数据（如年龄、性别等）由统计源软件分析处理，P＞0.05，满足研究对照条件。
1.2 方法
Ⅰ组按常规标准进行干预，包括基础病房护理、用药指导及对症处理等措施。在此基础上，Ⅱ组施行优质护理，围绕入院至出院整个阶段开展：
1.2.1 入院前护理
由门诊护士热情接待患儿及家属，初步评估患儿病情程度，并提前向病房护士告知，以妥善做好接待准备，使护理工作得到延续。
1.2.2 入院时护理
由责任护士带领患儿及家属熟悉住院环境，同时介绍相关医护人员、住院事项等，以消除患儿的紧张、躁动心理。在发生异常情况或出现疑虑时，鼓励家属第一时间告知医护人员，以及时解决问题，打消患儿家属疑虑，从而更好地配合临床诊疗工作。
1.2.3 住院期间护理
①基础护理。加强病房巡视，做好病房的日常清洁与消毒工作，注意通风，同时保持室内温湿度适中，合理控制人员流动，以为患儿提供一个舒适且温馨的住院环境。②心理护理。由于患儿的语言表达能力有限，在遭受病痛折磨时多数会表现出哭闹、躁动不安等情况，此时医护人员应给予足够的理解，耐心鼓励、安抚患儿，通过口头表扬、糖果奖励等加强患儿的配合；同时及时将患儿病情告知家属，以提高家属的疾病认知度，争取患儿家属的配合。③生活指导。与患儿家属配合，指导患儿戒除不良的生活与作息习惯。结合患儿饮食爱好与病情，为其制定具有针对性的膳食方案，在保证营养充足的情况下尽量做到色香味俱全，对于多次不配合者，可先安抚其情绪或转移其注意力，再给予进食。
1.2.4 出院前护理
出院前1d，向患儿家属进行出院前宣教，告知家属出院后需要注意的相关事项、复诊时间、服药方法等。
1.3 评估项目
对两组以下肺功能指标进行观察与记录：①第1s用力呼气容积（FEV1），②用力肺活量（FVC），③FEV1%。同时自行设计护理问卷表，调查记录两组的家长满意度，问卷表采取当场发放回收的方式，回收率100%。
1.4 统计数据分析
研究数据通过SPSS20.0统计源软件处理，其中计数类数据的检验由X2执行，描述形式为率（%）；计量类数据的检验由t执行，由（）的形式作出描述，输出P＜0.05，表示数据比较差异显著。
2 结果
2.1 两组方案对患儿肺功能的恢复效果
两组干预前进行肺功能检测，各项检测值相比，差异不显著（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组各项指标检测值均较Ⅰ组显著改善，比较差异显著（P＜0.05）。见表1：
表1 两组方案对患儿肺功能的恢复效果（）
3讨论
支气管哮喘的发生、发展是多种炎症细胞共同作用的结果，支气管道在受白三烯、白细胞介素等侵犯后会产生大量嗜酸性粒细胞，而嗜酸性粒细胞在气道的再生与重建过程中有重要参与，可导致气道黏膜水肿，并增加黏液分泌，使小儿出现气道堵塞的症状[3]。小儿患者由于年龄较低，难以准确描述自身病情，加之住院环境陌生、病痛折磨等，极易在住院期间出现不配合治疗的情况，甚至产生焦虑、紧张等情绪，进而影响其身心健康。
优质护理是现代医疗服务行业倡导的一种护理模式，目前已在我国得到较广泛的开展。其宗旨是“以人为本”，为患者提供更优质、更贴合患者病情与身心的一系列护理服务。大量临床研究显示，在支气管哮喘患儿中开展优质护理，不仅能够有效优化临床治疗效果，对改善患儿的肺功能及生活质量也具有重要意义[4-5]。本研究中，Ⅱ组患儿按优质护理方案干预后，其各项肺功能指标（FVC、FEV1等）均获得更令人满意的改善，并且家长总满意度高达96.0%，整体护理优势明显优于Ⅰ组，与上述资料观点大致相符。
综上所述，优质护理能够强化对支气管哮喘患儿的临床护理效果，能够加速恢复患儿的肺功能，并提升家长的满意度，值得进一步推广。
参考文献：
[1]叶琴，肖二平，陶静，等. 全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的影响[J]. 全科护理，2016，14（18）：1887-1889.
[2]何晓霞. 优质护理服务对小儿支气管哮喘治疗效果的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：926-928.
[3]郭莹. 优质护理在布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效分析[J]. 海峡药学，2017，29（6）：206-207.
[4]郭淑慧. 优质护理应用在小儿支气管哮喘临床护理中的效果[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（8）：155-157.
[5]王盼利. 优质护理于小儿支气管哮喘临床护理中的临床疗效[J]. 中国实用医药，2015，4（13）：235-236.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 小儿论文; 家属论文; 功能论文; 两组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;