覃钦红
（射洪县洋溪中心卫生院 四川 遂宁 629202）
【摘要】 目的：探究微创拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例阻生齿拔除患者，根据患者拔除的方法不同将患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规的拔除方法，观察组采用微创拔牙技术进行拔除，对两种方法下患者拔牙并发症的发生率进行比较分析。结果：在患者拔牙并发症发生率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在阻生齿拔除中采用微创拔牙技术，可明显降低患者拔牙过程中并发症的发生率，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
【关键词】 微创拔牙技术；阻生齿拔除；临床应用
【中图分类号】R782.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0188-02
阻生齿指的是牙齿在颌骨内由于位置不正，不能生长到正常咬合位置。据不完全统计，我国成人中患阻生齿者至少占20%。阻生齿的存在，不仅容易滋生细菌，引起口臭以及磨牙龋坏，而且还会引发一定的炎症，影响到患者正常的生活，需要及时的拔除[1]。本文主要对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例阻生齿患者中的50例采用微创拔牙技术，取得了较好的治疗效果，现就有关内容报道如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例阻生齿拔除患者，根据患者拔除的方法不同将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性26例，女性24例；年龄最小的21岁，最大的34岁，平均年龄（29.5±2.7）岁；对照组患者中男性25例，女性25例，年龄最小的22岁，最大的35岁，平均年龄（29.7±2.9）岁，两组患者在基本资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的拔除方法,所有患者在术前进行常规的抗菌处理，然后拍摄X片，了解患者阻生齿的位置、大小形态以及阻生齿神经管等相关情况，并对阻生齿的阻力进行全面分析了解，之后对患者进行口腔消毒，并采用2.0%的利多卡因对患者实施局部麻醉，使用骨凿劈冠将牙体阻力去除，并在牙体和牙槽之间置入牙挺，并使用锤子敲击牙挺，使得牙挺深入牙体和牙槽之间，然后通过撬力将牙根顶出来，使用生理盐水冲洗拔牙窝；观察组采用的是微创拔牙技术，具体的方法如下：对所有患者采用1.0%的碘伏对口腔进行消毒，同时采用2.0%的利多卡因对患者的舌神经、齿槽神经、颊神经等进行麻醉，并且将需要拔除位置的骨组织以及牙体暴露出来，用仰角45度高速涡轮手机去骨，充分显露牙冠的最大周径。在牙根和牙槽骨之间插入微创拔牙刀，并将牙根和牙冠位置分离，使用微创拔牙刀将牙周膜切断，并慢慢的使用很小的力旋转将阻生齿拔除，使用生理盐水冲洗拔牙窝，将拔除区域的组织复位缝合，在拔除后继续对患者进行抗感染治疗[2]。
1.3 观察指标
主要观察两组患者在阻生齿拔牙过程中并发症的发生情况，其中并发症主要包括出血、感染、周围软组织麻痹、断根、术后肿胀等。对两组患者的并发症发生率进行比较分析。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2．结果
两组患者阻生齿拔除过程中并发症的发生率比较如表1所示，从表中可以看出，在拔牙总并发症发生率方面，观察组显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3．讨论
阻生齿指的是由于骨或者软组织障碍牙齿只有部分或者完全不能萌出，而且随着年龄的增长，也不可能萌出的牙齿，常见的阻生牙主要在下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙以及下颌尖牙等[3]。由于阻生牙生长的位置比较特殊，通常会在阻生牙的周围出现牙齿的炎症反应，会引起较大的疼痛，同时阻生牙还会引起患者的邻牙龋坏松动等，严重影响到患者正常的生活，在临床上主要通过拔除的方法进行治疗[4]。
在拔牙过程中传统的方法主要是通过借助骨凿、骨锤等医疗器材对患者的患牙进行敲击、撬动，从而达到拔除牙齿的目的，同时在拔牙过程中需要施加一定的外力，这种外力施加不当很容易造成断根，同时可能会对阻生牙邻近的牙齿造成较大影响。近年来，随着科学技术的进一步发展，微创技术在口腔科也得到了重要应用，微创拔牙指的是借助微创拔牙刀以及高速涡轮牙钻，这种拔牙方法使用的手术刀微创拔牙刀尅压缩牙槽骨，切断牙周膜，拔出过程中不需要牙铤撬动，同时也不需要施加过大的外力，对患者造成的伤害更小，同时患者拔牙后更容易恢复，治疗效果更明显[5]。
我院在对接收的100例阻生齿患者拔除过程中对照组采用的是常规的拔除方法，观察组采用的是微创拔牙技术，对两组患者在治疗期间的并发症发生率进行比较，对照组并发症总发生率为30.0%，观察组并发症发生率为6.0%，在并发症总发生率方面，观察组显著低于对照组。表明了采用微创拔牙方法可减少患者并发症发生率，提高治疗效果，减少对患者造成的伤害。
综上所述，在阻生齿拔除中采用微创拔牙技术，可明显降低患者拔牙过程中并发症的发生率，提高阻生齿拔除的成功率，同时具有较高的安全性，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李建民,赵庆扬,谢伟珍等.微创拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用[J].中华全科医学,2012,10(11):1710-1786.
[2]林勇.微创拔牙技术在拔除青少年阻生尖牙中的临床应用[J].中外医疗,2014,(16):107-108.
[3]周仕宏.微创拔牙技术在拔除下颌埋伏阻生智齿的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(10):1761-1763.
[4]毕国瑞.微创拔牙术在下颌阻生齿拔除中的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(04):59-60.
[5]郑永军.齿槽外科中无痛微创拔牙技术的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015,17:131-132.
论文作者:覃钦红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：患者论文; 微创论文; 并发症论文; 发生率论文; 阻生牙论文; 方法论文; 技术论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;