【摘要】目的：探讨胆结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理效果。方法：选择2016年1月-2016年6月在我院进行手术的60例胆结石患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对照组给予围术期常规护理，观察组在常规护理基础上提供综合的护理模式，记录两组不同护理模式的护理质量及患者对护理工作满意程度。结果：观察组中综合护理模式对患者的护理质量明显优于对照组中的常规护理，观察组患者对护理工作满意率高于对照组，P<0.05。结论：对胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期实施综合的护理模式护理后，有利于患者的康复，故具有临床推广价值与研究意义。
【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；护理效果
胆结石是在胆囊内引发结石的一种常见的疾病，主要是由于胆管中存在胆汁，胆汁分泌的胆固醇、胆色素等成分，而由于饮食、自身免疫系统等因素进行凝结，逐渐形成结石。胆结石行腹腔镜胆囊切除术围术期的患者一般会出现恶心、呕吐、胆汁反流等症状[1]。为了探讨胆结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理效果，本研究选择2016年1月-2016年6月在我院进行手术的60例胆结石患者为研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
本文选择2016年1月-2016年6月在我院进行手术的60例胆结石患者为研究对象，将60例患者随机均分为两组，对照组30例患者中有男性患者20例，女性患者10例，年龄为（44-64）岁，平均年龄为（52±1.9）岁；观察组30例患者中有男性20例，女性患者10例，年龄为（45-68）岁，平均年龄为（54±2.6）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明P>0.05，则差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组中的患者常规的护理模式进行护理，其中包括：对患者生命体征的常规检查与检测[2]。而观察组中的患者在常规护理的基础上进一步实施综合的护理模式，其中包括：术前护理，除了对患者进行常规的检查外，向患者介绍手术的过程、手术室的环境、手术成功的典型案例，对患者进行心理疏导，帮助患者消除紧张、焦虑的心理；术中护理，护理人员应保持手术室环境的干净与卫生，对所用手术工具进行消毒等；术后护理，对患者进行术后恢复指导。
1.3观察指标
观察不同护理方式对患者的护理效果，其中包括：手术时间、术后出血量、术后排气时间以及住院时间[3]；并通过追踪随访的形式进行问卷调查，统计患者对不同护理方式的满意程度。
1.4统计学方法
对上述两组患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对得到的汇总数据完成分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，采用t检验，如果P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
通过不同护理方式对患者进行护理后，两组患者在手术时间、术后出血量、术后排气时间以及住院时间上差异性明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表1所示。
表1 不同护理方式对两组患者的护理效果对比（ ）
通过跟踪随访进行问卷调查，统计患者对不同护理模式的满意程度，观察组患者对综合护理模式的满意程度为95.67%明显高于对照组中的70%，两组对比差异性显著（X2=7.68，P<0.05）。
3讨论
腹腔镜手术是21世纪产生的先进的外科手术方法，并具有瘢痕小、切口小、易愈合、患者自身损伤小、痛苦底等优点有利于减少患者的痛苦，对治疗结石患者具有良好的效果。手术室是患者抢救治疗的直接场所，而护理工作的优劣对手术的成功率以及患者术后恢复情况有重要的影响。因此，围术期护理管理非常重要，一旦出现差错,则可能影响手术正常开展,从而影响到手术效果,甚至威胁到患者生命安全[4]。
本研究对对照组中的患者采用常规的护理模式进行护理，而对观察组中的患者则综合的护理模式进行护理，由上述结果可知，综合的护理模式对患者的护理效果明显优于对照组中的常规护理且观察组中患者对综合护理的满意程度高于对照组中的患者。
综合的护理模式主要包括包括：第一，术前护理，除了对患者进行常规的检查外，向患者介绍手术的过程、手术室的环境、手术成功的典型案例，对患者进行心理疏导，帮助患者消除紧张、焦虑的心理；第二，术中护理，护理人员应保持手术室环境的干净与卫生，对所用手术工具进行消毒，术中询问患者对手术室内部环境的满意度，麻醉实施前先鼓励患者，并劝导患者配合手术实施；术中了解患者心理状况，并给予针对性指导，尽量避免对患者进行言语刺激，术中耐心与患者交流，缓解患者焦虑与紧张情绪；如有必要适当告知患者手术实施程；第三，术后护理，对患者进行术后恢复指导，嘱咐患者术后的注意事项，耐心帮助患者解决其遇到的问题，定期对患者的康复状态进行记录。
综上所述，对胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期实施综合的护理模式护理后，有利于患者的康复，受到患者及患者家属的一致好评，故具有临床推广价值与研究意义。
参考献
[1]刘红.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期护理体会[J].中外医学研究,2014,12(3):85-86.
[2]郑翠.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):217-218.
[3]王楠.围术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果[J].中国实用医药,2015,2(25):627-628.
[4]刘金芳.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,17(12):82-83.
论文作者:汪霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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