（四川省嘉州监狱医院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：观察中西医结合治疗副流感病毒性支气管炎的临床效果。方法：随机选取我院2014年4月至2015年4月间收治的副流感病毒性支气管炎患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与治疗组，对照组用西药抗病毒治疗，治疗组在西药治疗的基础上配合中医辨证论治。结果：治疗组总有效率为97.17%；对照组治疗总有效率为73.13%，二者之间存在明显的差异，且差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗副流感病毒性支气管炎具有一定的效果。
【关键词】 副流感病毒；支气管炎；中西医结合疗法
【中图分类号】R562.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0242-01
作为临床上呼吸科的常见疾病，副流感病毒性支气管炎无时不刻的折磨着患者的身体健康。现选取我院自2014年4月～2015年4月中采用中西医结合治疗方法的副流感病毒性支气管炎30例，同时和单用西药治疗进行对照观察，中西医结合治疗组取得了比较满意的效果。总结结果如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
随机选取我院2014年4月至2015年4月间收治的副流感病毒性支气管炎患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与治疗组，治疗组30例，男18例，女12例；年龄6个月～13岁，平均5岁；病程5～20天，平均13天。对照组30例，男11例，女19 例；年龄2岁～13岁，平均6岁，病程6～25天，平均15天。两组患者的性别、年龄病情以及病程经过统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有对比性。
1.2 方法
对照组患者治疗过程中应用单纯的西医治疗方案开展治疗：将利巴韦林注射液，按10mg/kg/天的剂量，加入到浓度为5%的GS 250ml中分2次进行静脉滴注开展治疗。
治疗组在对照组的基础上，及时配合中医辩证论治。一、风寒袭肺证：治宜疏风散寒，宣肺止咳。方选荆防败毒散加减：荆芥8g、防风10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗12g、川芎12g、百部12g、陈皮10g、炙甘草6g。可随证型变化加减牛蒡子、蝉蜕、辛夷、法夏等药物，一般二至三剂。二、风热犯肺证型：治以疏风清热、宣肺止咳。方选桑菊饮加减：桑叶10g、菊花12g、薄荷10g、打杏仁6g、桔梗15g、连翘12g、芦根25g、甘草6g、可随证加减前胡、炙枇杷叶、浙贝、白茅根、生地等药物。一般用药三至七剂。三、温燥伤肺证型，治宜辛凉清燥、润肺止咳，方选桑杏汤加减：冬桑叶15g、杏仁8g、川贝10g、淡豆豉20g、南沙参15g、桅子15g、葶苈子10g。可随证加减麦冬、知母、白茅根等药物。四、凉燥伤肺证型，治宜辛散宣肺，化痰止咳，方用杏苏散加减。苏叶12g、打杏仁8g、前胡15g、紫菀15g、款冬花12g、百部20g、炙甘草10g、旋覆花10g。可随证加减荆芥、防风等药物。若病证后期，出现病证传变如脾虚湿胜等病证，宜据病证变化，随证加减[1]。患者一个疗程的治疗时间是7天。
所有患者在开展治疗的过程中，除了上述治疗方法，还需要给予患者相应的对症治疗，对于存在头痛发热症状的患者，可以为患者肌注氨基比林或者是服用克感敏开展治疗；对于存在合并细菌感染现象的患者，则需要给予患者相应的抗生素治疗；对于存在支气管痉挛与喘息的患者，则需给予患者氨茶碱开展治疗。
1.3 疗效判定标准[2]
本次研究中的疗效判定标准表现为：无效表示的含义是：患者的全身症状及呼吸道症状没有明显的减轻，甚至是有加重现象，并且外周血象检查结果异常，肺部啰音有增多现象；有效表示的含义是：患者的全身症状基本消失，外周血象检查结果基本恢复正常，并且其肺部啰音明显减少；显效表示的含义是：患者的体温恢复至正常值，全身症状明显消失，临床上不存在胸部不适与气促现象，为患者开展X线检查，没有明显的肺部特征，外周血象检查结果恢复至正常值；治愈表示的含义是：患者的体温恢复至正常值，并且能够保持两天以上，其全身症状消失，外周血象检查结果完全恢复正常，通过为患者开展X线检查，没有发现明显的异常现象。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
治疗组总有效率为97.17%；对照组治疗总有效率为73.13%，二者之间存在明显的差异，且差异具有统计学意义，具体数据如表所示。
3.讨论
因呼吸系统与外界相通，人体内外环境的变化对呼吸系统的影响最大，各种病毒感染引起的呼吸道疾病远远比细菌引起的要多。“每个人一生中受副流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染达万次以上”[3]。目前临床上在为副流感病毒性支气管炎患者开展治疗的过程中，西医治疗方法中，常用广谱抗病毒类药物为患者开展治疗，虽然也能够取得一定的临床治疗效果，但是总的治疗效果并不理想。
在中医的治疗理论中，认为副流感病毒感染属于喘证的范畴，其具有发病急，病情进展迅速，病情重的特点，患者在发病初期通常会表现出咽痛、咽痒、流涕、鼻塞、头痛、发热等临床症状，随着病情的发展，会表现出脉浮数、苔黄、舌红、痰鸣喘促、痰多黄稠、气急、咳嗽等临床症状，在中医对于研究理论中，认为这是肺气上逆、痰热阻塞起到、肺气闭郁化热所导致的[4]。因此在为患者开展治疗的过程中，主张以止咳平喘、清热化痰、疏风宣肺的治疗为主。
通过上述两组的观察病例治愈率，总有效率比较，治疗组的疗效明显要优于对照组，说明采用中西医结合治疗副流感病毒性支气管炎疗效好。
【参考文献】
[1] 贝政平，魏玉山等.临床内科疾病诊断标准[J].中华护理杂志：下半月. 2014，24(7): 34-39.
[2] 曲敬来，姚红等.临床疾病诊断依据治愈好转标准[J].人民军医出版社. 2014，3(15): 88-95.
[3] 孙传兴，朱元宇等.论慢性咳喘病与“肺阳”的关系[J].中医药学报：上旬刊. 2013，20(11): 17-21.
[4] 高雪，王文等.病理生理学[J].中华护理杂志：下半月. 2015，24(7): 34-39.
论文作者:林长安
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 支气管炎论文; 流感论文; 对照组论文; 至正论文; 加减论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;