急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响王利君论文_王利君

王利君

（遂宁市安居区人民医院急诊科；四川遂宁629000）

【摘要】目的：探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响。方法：选取本院2016年2月至2018年2月收治的82例患者进行对比研究，所有患者均因急性脑梗死而进行急诊治疗，其中41例患者进行急诊护理流程，其余41例患者进行常规护理，对比护理效果。结果：急诊护理流程组的抢救总时间、住院时间、后遗症发生率、梗死再发率均低于常规护理组，SIS评分中的各项均优于常规护理组。结论：对急性脑梗死患者使用急诊护理流程能够明显提高急救效率，值得在临床上大力推广。

【关键词】急诊护理流程；急性脑梗死；急救效率

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0109-02

急性脑梗死后神经元作为一种复杂的病理机制与生理过程，通常会造成局部脑组织的缺血、缺氧，并最终导致脑损伤的出现[1]。脑梗死后出现的神经细胞的损伤是一个多层次的阶段，包括了能量障碍和细胞内酸中毒等多个方面[2]。不同的阶段互为因果的关系，并最终加剧了患者的病情，导致脑部组织的坏死[3]。现选取我院2016年2月至2018年2月收治的82例脑梗死患者，进行临床护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年2月至2018年2月收治的82例患者进行对比研究，所有患者均因急性脑梗死而进行急诊治疗，其中41例患者进行急诊护理流程，其余41例患者进行常规护理。两组患者一般资料见表1，具有较好的研究价值。

　　

1.2方法

对常规护理组行常规护理，对急诊护理流程组使用急诊护理流程，包括：（1）一般处理。一般处理作为脑血管患者的一种基础治疗，起到了非常重要的作用，忽视基础治疗会导致患者出现合并症甚至死亡。对于患者而言，卧床休息是必须的，同时注意褥疮和呼吸道的感染情况以及心、肾功能的状况。对于无法自主进食的患者，应当及时进行鼻饲，从而保证患者的营养需求。重症患者需要进行呼吸支持。（2）调整血压。要及时关注患者的血压情况，维持血压的平稳，具体保持在发病前的正常水平稍高的位置。特别要注意低血压的情况，尽量避免降压药的使用。当患者出现血压过低的情况时，及时补液必要时使用多巴胺等提高血压。（3）血管扩张剂。对于血管扩张剂的使用，临床上存在一定的争议，对于出血性梗死与发病后24h—2d内存在脑水肿和颅内压增高着不宜使用。近年来通常使用钙阻塞剂，可以关闭细胞膜的钙通道，从而达到阻止血管变形的目的。

1.3观察指标

记录两组患者的抢救总时间、住院时间、后遗症发生率、梗死再发率。并使用脑梗死影响量表（SIS）对患者进行本年后的随访。

1.4统计学方法

本文使用SPSS 19.0进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1急救效率

急诊护理流程组的抢救总时间、住院时间、后遗症发生率、梗死再发率均低于常规护理组，见表2。

3讨论

最近一段时间以来，脑血管病成为了全世界范围内的危害老年人口健康的一大原因。脑血管以其高发病率与高致死率而威胁人们的身体健康，与此同时，发病的年龄仍在呈现不断下降的趋势。随着人们的生活水平的不断提高，脑血管病的发病率也随之升高，近年来，已经占了人口死因的第二位，在部分的地区，以及成为了主要威胁人们身体健康的隐患。在我国，每年约新增150万脑血管病患者，其中45岁以下的患者占到了总数的10%，在存活的患者当中，超过了半数的出现了不同程度的残障情况，严重影响了患者的正常生活。缺血性脑卒中又名脑梗死，是指患者由于局部脑组织缺血缺氧造成的脑组织坏死。血管壁病变，血液成分改变等是造成脑卒中的主要原因。脑梗死患者应尽快进行治疗，通常在3-6h内应当进行溶栓治疗，此时大多数患者可以脱离危险。梗死组织的周边的缺血损伤区，成为了缺血性卒中的治疗基础。脑梗死一旦出现，便会出现不可逆的损伤，通过及时的治疗可以恢复血流，同时改善组织的代谢，可以在一定程度上避免坏死。绝大部分的脑梗死是血栓栓塞引起的。通过本组的治疗资料可以显示，及时的进行急诊护理可以改善脑梗死患者的治疗效果，大大缩短了抢救的时间，有利于患者减少后遗症。

本文结果显示，急诊护理流程组的抢救总时间、住院时间、后遗症发生率、梗死再发率均低于常规护理组，SIS评分中的各项均优于常规护理组。提示使用急诊护理流程能够明显提高急救效率，且随访情况好，值得进行大力推广。

参考文献

[1] 蔡少青, 曾艳, 杨露. 优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影响[J]. 重庆医学, 2018, 47(2):258-259.

[2] 徐萍, XUPing. 急诊护理快速通道对急性脑梗死救治时间及治疗效果的影响分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017(10):14-16.

[3] 翟春丽, 许涵. 无缝隙急救模式对老年急性脑梗死患者急救效率及神经功能的影响观察[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2017, 12(12).

论文作者:王利君

论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期

论文发表时间:2019/5/15

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