郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：讨论ICU危重症患者中实施护理风险管理的应用效果。方法 选择285例心外ICU患者进行研究，分两组进行分析，观察组和对照组，其中观察组患者实施护理风险管理，对照组实施常规护理干预。结果 护理后，观察组患者出现风险事件明显低于对照组，且患者的满意度明显高于对照组。结论 采用护理风险管理在心外ICU护理管理中可以有效改善护理效果，更大的提升了护理满意度，临床中，可采纳使用。
【关键词】ICU危重症患者；护理风险；应用分析
通常病情比较严重的患者需进入重症病房进行治疗，同时对患者要加强护理措施，患者因病情比较危重，心功能差，极为担心病症治疗的效果和手术后恢复的情况，会出现烦躁不安、郁闷、焦虑等各种情绪低落的症状，医护人员应在早期采用有效的护理干预和治疗方案，为患者在治愈后有较好的效果奠定基础[1]。本文为了研讨护理风险管理在ICU危重症患者中的应用，对两组患者的护理进行了对比，以下为两组患者的护理结果分析。
1资料与方法
1.1研究资料
采用2015年1月—12月院内医治的285例ICU患者，分两组进行分析，一组为观察小组143例，男性79例，女性64例，其中3个月-13岁儿童53例，平均年龄（5.31±1.16）岁，13岁-80岁患者为90例，平均年龄（45.27±4.26）岁，另一组为对照小组142例，男性80例，女性62例，其中3个月-13岁儿童52例，平均年龄（5.22±1.08）岁，13岁-80岁患者为90例，平均年龄（45.16±4.31）岁，两组患者的病症均是简单先天性心脏病，复杂先心病，冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病。对比两组患者的各项临床资料，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。
1.2方法，
1.2.1对照组，本组的患者予以常规的护理干预，包括药物、心理、环境等。
1.2.2观察组，在常规基础上实施护理风险管理，具体措施如下：（1）建立风险管理小组，为了更好的完善风险管理制度，必须根据患者的实际病情制定相应的护理计划，在患者入院时应及时的与患者或家属讲解此疾病的注意事项，防止意外事件的发生。（2）加强护理人员的整体素质，各相关部门应加强护理人员的专业知识培训，定期举办培训，对工作中出现的复杂问题，要邀请相关的医师进行解答，提高护理人员的护理技能，提高护理人员的风险管理意识，全面提高护理人员的专业程度，定期组织护理质量考核，同时还应让护理人员积极的与患者进行沟通，从而建立一个良好的护患关系[2]。（3）完善风险管理制度，制定并完善相应的规章制度，必须根据实际情况制定相应的管理制度，由科主任、护士长组成监督小组，对护理制度的落实起到督促的作用。加强病房的管理，提高护理人员的责任感。护理人员应做到及时观察，消除风险隐患。实行弹性排班，合理的安排护理人员，将护理风险降至最低。（4）全面落实风险管理制度，对于危重、老年以及手术患者进行风险管理评估，加强管理，由于肝胆外科的换术后经常置留导管，所以护理人员应定时的进行查看。观察导管是否通畅，防止管道脱落、阻塞。记录好引流颜色以及引流量，主动对患者进行心理沟通，缓解患者的紧张情绪，让患者主动的配合治疗，降低不良反应的发生率。（5）加强与患者的交流，由于患者长期受到疾病的折磨，会出现严重的负面情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行沟通，加强对患者心理的疏导，指导其家属正确的陪伴患者，积极的鼓励患者以健康的心态接受治疗，消除患者的不良情绪，树立患者的信心，达到让患者积极的配合治疗的目的[3]。（6）为患者建立个人风险档案，详细记录患者治疗情况与护理重点。每天值班的护理人员需做好患者风险档案的记录交接工作，争取不再细节上出现疏漏；保证患者入院后各阶段全面实施贯彻护理风险管理，随时根据实际情况对护理方案做出调整，避免发生风险事件。
1.3观察指标
观察两组患者风险事件发生的情况以及患者对护理工作的满意程度。
1.4判定指标
通过问卷调查的方式调查患者对护理工作的满意程度，满分为100分，85分以上为非常满意，70至84分为满意，70分以下为不满意。
1.5统计学方法
应用 SPSS20.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（ ）表示，采用 t检验，计数资料采用 X2检验，当 P ＜0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者安全事件情况的对比，对照组在护理过程中风险事件的发生率为7.75%，观察组在护理过程中风险事件的发生率为3.49%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）.见表1.
2.2两组患者对护理工作的满意程度，对照组满意率为89.43%；观察组满意率为95.80%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表2.
3总结
临床研究发现，ICU患者大部分病情较为严重，且年龄分布较广，患者自身状况较差，加上长期的治疗，很容易出现风险事件，因此就需要实施护理风险管理干预，该护理模式是将可能引起护理风险的因素提前做出预判和评估，制定有针对性的防范预案和实施策略，加强对护理风险因素的管理与监控，提升护理团队的协作性与高效性，力求将护理风险的发生率降到最低[4]。
本文通过评估小组对风险事件的统计、评估，总结出下面几项常见风险因素：①护理过程，护理人员如缺乏责任意识，或在某一细节上出现疏忽，便会对护理工作造成一定影响，同时也会降低患者对医护人员的信任度，这一原因虽很少会造成严重后果，但却经常导致医护纠纷的发生。②ICU危重症患者往往身上需要安装各种导管，由于多种因素可能导致导管脱落、拔除。一旦发生，会耽误对患者的救治。因此，非计划性拔管是引起风险事件的重要因素。③护理期间患者容易因为一些特殊原因（如坠床、跌倒、烫伤、药物过敏等）造成意外伤害，也是需要重点关注的风险因素[5]。
通过本文研究可得出，护理后，观察组患者出现风险事件明显低于对照组，且患者的满意度明显高于对照组。说明，实施风险护理管理理念，可以有效的保障患者治疗效果，降低风险事件的发生率，保障患者健康。
参考文献：
[1]张秋琴.舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果评价.中国实用护理杂志，2012，28（17）：13-14.
[2]张伟英，王万娟，陆冬妍，等.重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会.解放军护理杂志，2012，29（21）：67-68，76.
[3]李景华.综合护理干预在 ICU 重症患者中的应用.齐鲁护理杂志，2014，20（12）：74-75.
[4]李洁琼，郭成，王学良，等.集束化护理策略在 ICU 患者压疮管理中的应用.中国实用护理杂志，2012，28（15）：36-37.
[5]徐小雅，王水生，王效惠，等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]，四川医学.2012，33（5）：906-908.
论文作者:胡渝姣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 两组论文; 护理人员论文; 事件论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;