中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究论文_张云海

张云海（通辽市科尔沁区健康教育所；内蒙古通辽028000）摘要：目的 探讨中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果。方法 选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的100例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者作为研究对象，并采用随机法将入选对象均分为观察组及对照组。对照组给予常规西药治疗，观察组给予益气活血汤治疗，对两组总体有效率、不良反应发生率进行对比。结果 观察组的总体有效率及并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛采用益气活血汤治疗，能够提升疗效，并能够减少不良反应的发生，具备较高的安全性，值得推广。关键词：中医药；冠状动脉粥样硬化；心脏病心绞痛；不良反应冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛是由于冠脉粥样硬化发生之后造成血管管腔变得更加狭窄，导致心肌出现暂时性急性缺氧缺血的一种疾病，此病主要临床表现为胸痛、胸部不适，使患者的生命健康受到严重威胁[1]。目前，此病常规治疗方法仍以西医治疗为主，若病情严重，可采取冠脉介入治疗，但长期服用西药容易产生耐药性，且容易出现各种不良反应，随着祖国医学的发展，中医药治疗方法逐渐融入到此病临床治疗之中，为了进一步研究此病采取中医药治疗的效果，本次研究选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的100例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者作为研究对象进行研究分析，现做如下报道。1.资料及方法1.1一般资料选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的100例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者作为研究对象，并采用随机法将入选对象均分为观察组及对照组。其中，对照组之中，男女之比为29：21；患者年龄区间在41~74岁之间，平均年龄为（57.12±5.56）岁；病程2个月~14年，平均病程为（5.26±0.51）年。观察组之中，男女之比为30:20；患者年龄区间在42~72岁之间，平均年龄为（57.03±5.54）岁；病程4个月~13年，平均病程为（5.18±0.49）年。此次研究已告知患者，且患者已完成知情同意书的签署，此次研究已通过院内伦理委员会同意。经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。1.2方法对照组采用阿司匹林肠溶片（国药准字H20065051，沈阳奥吉娜药业有限公司生产）口服治疗，用量为100g/次，1次/d，同时给予硝酸异山梨酯片（国药准字H32024617，世贸天阶制药有限责任公司生产）口服治疗，用量为10mg/次，3次/d，持续治疗2个月。观察组采用中医药治疗。给予患者采用益气活血汤治疗，益气活血汤组方为：黄氏30g，当归15g，丹参12g，赤芍药12g，红花12g，三七8g。将此组方加入适量清水煎至250ml后服用，可分早晚两次服用，持续治疗2个月。1.3观察指标此次研究以总体有效率及不良反应发生率作为观察指标。其中，疗效判断标准[2]为：显效：患者临床症状均已全部消失，经心电图检查显示正常；有效：患者的临床症状均已明显改善，经心电图检查显示有所好转；无效：患者经治疗后，其临床症状未见改善或是加重，心电图检查发现与治疗前无太大差异或是加重。总体有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。1.4统计学方法以SPSS20.0完成统计学分析，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P＜0.05。2.结果2.1两组疗效对比如表1所示，观察组的总体有效率与对照组相比更高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。3.讨论中医学认为，冠脉粥样硬化性心脏病心绞痛与气虚血瘀存在密切的关系，此病的发病机制比较复杂，属本虚标实，血瘀造成患者心脉受阻，导致痹阻不通，故产生疼痛，在中医学领域之中，常称其为“心痛”或是“胸痹”[3]，病灶处于患者心脏部位，同时也和肝肾脾等脏器存在莫大的联系。冠心病心绞痛患者一般还会出现肾气不足，这是由于肾元亏虚导致的，也是造成冠心病病变的重要原因，通过影响患者肝肾脾，继而会造成心血瘀阻，故形成心绞痛[4]。在对此症治疗方面，应该以益气行气、活血化瘀、固本培元为治疗方向。益气活血汤组方中，黄氏具备强心、固表、益气之效，可使冠脉扩张，并降低血液黏稠度；丹参具备凉血、清热解毒、安神镇静之效，可改善患者情绪波动；赤芍药和红花均具备补血养血之效[5]，诸药合剂可达到治疗目的，从而提升疗效。本次研究中，观察组治疗后的总体有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。可见，中医药治疗此症却有良好疗效，且具备较高的安全性。综上所述，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛采用益气活血汤治疗，能够提升疗效，并能够减少不良反应的发生，具备较高的安全性，值得推广。参考文献[1] 田止学, 钱百成, 王宝亮. 益气化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀互阻证临床研究[J]. 中医学报,2017,32(7):1251-1253.[2] 胡广辉. 中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果研究[J]. 内蒙古中医药,2017,36(2):18-18.[3] 张健. 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察[J]. 中医临床研究, 2019(20):23-25.[4] 何皓颋. 加味温胆汤对气虚痰瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病多支病变不完全血运重建患者心绞痛的影响[J]. 中医临床研究, 2019(10):73-75.[5] 张晓鹏, 徐学功. 中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁症状的研究进展[J]. 中医临床研究, 2019,11(10):145-148.

论文作者:张云海

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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