关键词 无创双水平气道正压通气；急性左心衰；急诊急救
左心衰是指左室心力衰竭，是临床心内科的常见疾病，也是心衰疾病当中的一种疾病类型，具有较高的发病率，主要以肺循环淤血为特征，易使患者的全身器官受到损伤，还会诱发血管病变，危及患者的生命安全。左心衰在临床上分为急性和慢性，对于慢性患者而言，需要长期的治疗和护理，而对于急性患者来讲，需要进行急诊急救工作，而如何提高急诊急救的临床效果则是现代临床上广泛研究的问题，而本文就以无创双水平气道正压通气为研究对象，分析其临床起到的疗效。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年9月-2019年5月间我院收治的急性左心衰患者58例，将其按照随机数字表法进行分组对比，一组为参照组，给予患者面罩吸氧干预，一组为实验组，给予患者无创双水平气道正压通气干预，每组各29例，参照组：女性患者13名，男性患者16名，最小年龄50岁，最大年龄73岁，平均年龄为（66.43±5.33）岁；实验组：女性患者14名，男性患者15名，最小年龄53岁，最大年龄74岁，平均年龄为（65.75±4.21）岁。对比两组的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
所有患者在入院后，均进行相关的检查，并根据患者实际的病情进行利尿剂、扩张血管药物的治疗。
参照组：对患者实施面罩吸氧干预，并合理的控制氧流量以及浓度。
实验组：对患者实施无创双水平气道正压通气干预：为患者选取合理的面罩，并连接呼吸机，将模式设置为S/T，初始吸气相气道正压参数为0.79-0.9kpa，而呼气相气道参数的初始设置则为0.39kpa，之后根据患者的呼吸改善情况[1]，酌情的更改参数设置，吸气相气道最终调整至1.96kpa，而呼吸相气道最终调整至0.59kpa，之后根据患者的血氧饱和度来调整呼吸机的氧气浓度以及参数，使患者的血氧饱和度能够在95%以上，并且维持患者的生命体征平稳，待患者的病情得到改善之后，需要将呼吸机更改至间隙性辅助通气治疗，并做撤机处理。
1.3判定标准
分析两组患者治疗前、后的血气指标以及病情好转时间与住院时间。
血气指标包括：PaCO2、PaO2以及PH值。
2结果
2.1 比较两组患者治疗前、后的血气指标
治疗前，两组患者的血气指标相比无统计学意义，（p>0.05），治疗后，两组患者的血气指标与治疗前相比有明显差异，且实验组与参照组相比差异显著，（p<0.05），见下表一。
表一 比较两组患者治疗前、后的血气指标 （±s）
.png)
2.2 比较两组的病情好转时间以及住院时间
实验组患者的病情好转时间以及住院时间明显短于参照组，（p<0.05），差异显著，见下表二。
表二 比较两组的病情好转时间以及住院时间 （±s）
.png)
3讨论
对于急性左心衰患者而言，急诊急救是必要的救治过程，而在此过程中，扩张血管药物以及利尿剂等均是必备药物，同时还需要纠正患者的缺氧情况，对患者实施吸氧处理，以改善患者的呼吸功能，增强患者的心脏储备能力，但是在吸氧的过程中，可能发生的不良事件也较多，例如：血压水平降低、血液流通不畅等[2]，从而增加患者的死亡几率，所以提高吸氧的疗效则是必要的研究内容，本文的无创双水平气道正压通气又称“BiPAP”，其属于无创的吸氧方式，不用气管插管，且操作便捷，其可以有效的为患者提供氧气的支持，同时保证在吸氧的过程中降低患者的胸腔内正负压，降低心脏的负荷，并且提高心肌耗氧量，从而纠正缺氧对的情况[3]，并且该提供氧气的方式可以使得气道正压增加，促进气流的交替，从而降低不良事件的发生几率，改善心脏的负担。
综上所述，在急性左心衰患者当中实施本文的无创双水平气道正压通气方式，可以保证急诊急救的安全性，并且提高疗效，意义较大。
参考文献
[1]谢胜,王国标.双水平气道正压无创通气辅助治疗急性左心衰竭并低氧血症的临床效果 [J]. 实用心脑肺血管病杂志,2017,25(6):85-88.
[2]周哲慧,宋雅君,刘沁,等.NT-proBNP评估无创正压通气治疗急性左心衰的疗效[J].心血管康复医学杂志,2016,25(2):167-171.
[3]胡斯明,徐晓,叶辛幸,等.BiPAP无创辅助通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期合并急性左心衰的临床疗效[J].中国老年学杂志,2016,36(2):379-381.
论文作者:冯凡
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 正压论文; 心衰论文; 气道论文; 实验组论文; 血气论文; 两组论文; 《医师在线》2020年第01期论文;