陈锋
【摘 要】 目的 观察分析中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床效果。方法 选择2014年1月到2015年2月期间在我院进行治疗的70例高血压病合并高尿酸血症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，对对照组患者进行常规治疗，观察组患者在此基础上采用中医药治疗，对比2组临床效果。结果 观察组患者的总有效率为97.1%（34/35），显著高于对照组的65.7%（23/35），观察组治疗后的SBP、DBP、BUN、SCr、SUA指标显著优于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压病合并高尿酸血症患者采用中医治疗疗效显著，能够有效改善患者的血压、血尿酸等指标，值得进行临床推广。
【关键词】 中医治疗； 高血压病； 高尿酸血症； 临床效果
高血压是临床最常见的疾病，患者常常会出现性、肾、脑等脏器的损害，且容易合并出现一系列的并发症[1]。高尿酸血症是一种代谢紊乱现象，是高血压病人常见合并症，一旦发病，会对患者的健康和生活质量造成危害。为了提高高血压病合并高尿酸血症患者的临床治疗效果，本次研究以我院收治的70例高血压病合并高尿酸血症患者为研究对象，观察分析中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床效果，现报道如下。
资料和方法
1.一般资料
选择2014年1月到2015年2月期间在我院进行治疗的70例高血压病合并高尿酸血症患者为研究对象，所选患者均符合WHO制定的高血压诊断标准，且治疗前血尿酸（SUA）＞420umol/L，排除合并出现其他系统的严重合并症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者。对照组：男性20例、女性15例，患者平均（60.5±5.5）岁（40岁-80岁）；对照组：男性21例，女性14例，患者平均（61.2±5.6）岁（41岁-80岁）。2组患者的性别、年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
2.方法
本次研究对对照组患者进行常规治疗，给予患者口服硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079），每日30mg（早晨一次性口服），并告知患者进行合理饮食、适量的运动，保持心情愉快[2]。对观察组患者在此基础上采用中医治疗，基本方为：生石决明30 g、土茯苓30 g、何首乌30 g、丹参30 g、威灵仙30 g、,夜交藤30 g、桑寄生30 g、熟地15 g、萆薢12 g、郁金12 g、山萸肉12 g、石菖蒲12 g、杜仲12 g、白蒺藜9 g、知母9 g、黄柏9 g，依据患者的临床症状进行加味治疗，对出现眩晕症状者增加天麻15g、钩藤12g；出现腰膝酸软症状者增加怀牛膝9g、巴戟天9g；对出现急躁症状者增加莲子心12g、醋柴胡9g；对出现心悸、失眠症状者增加柏子仁12g、酸枣仁12g。常规水煎，取汁150ml分早晚两次温服。2组患者均以7d为1个疗程，共计治疗4个疗程。
3.观察和评定指标
①观察2组患者的治疗效果，依据患者的临床症状和治疗前后的的血压、肌酐等指标情况将疗效分为显效（症状基本消失、相关指标恢复正常）、有效（症状显著缓解）、无效（治疗前后未见变化），总有效率=显效率+有效率；②治疗前后2组患者的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、BUN（尿氮素）、SCr（肌酐）、SUA。
4.统计学方法
本次研究采取统计学软件SPSS19.0对2组高血压病合并高尿酸血症患者的各项资料进行汇总、分析、处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取 ）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
结 果
1.治疗效果
观察组患者的总有效率为97.1%（34/35），对照组患者的总有效率为65.7%（23/35），2组患者治疗总有效率相比，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。具体结果如表1所示。
讨 论
高血压在中医范畴为肝、肾、脾不足，为本虚标实、上胜下虚之证，肝肾不足为其本,风、火、痰、瘀为其标[3]。中医学认为高尿酸血症的发病机制为外感、嗜酒、劳倦等造成湿毒瘀滞经络，严重者内舍脏腑所致，因此，治疗时应以标本兼顾、攻补兼施，治则应以调补肝肾入手，兼以祛痰湿通经络。
研究依据患者的具体情况采用中药进行加味治疗，基本方中，采用石决明以清肝平肝、补肝阴；采用白蒺藜以疏肝解郁,散肝经风热；联合知母、黄柏以阴润、燥泻、肾火。方中郁金具有良好的凉血清心、疏肝解郁的作用；丹参能够在通经络的基础上，起到安神的药效，现代药理研究表明，丹参能够起到扩张冠脉和外周血管的作用，从而改善患者机体微循环。另外，方中何首乌能够强壮神经、益智健脑，与夜叉藤联合入药时，能够养心安神、祛风通络。萆擅长祛风降浊、土茯苓健脾胃，现代药理研究表明，这两味药材均具有良好的降低血尿酸的作用。主要联用，能够起到良好的调补肝肾、通经除湿的作用。在此基础上，依据患者的具体症状对症加药，从而使得方药更具针对性，有效的提高患者的治疗效果。
根据研究结果，观察组患者的总有效率高达97.1%，对照组患者为65.7%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，提示常规西药治疗，未从病机入手进行调理，治标不治本，造成疗效不佳。另外，治疗后，观察组患者的SBP、DBP、BUN、SCr、SUA指标显著优于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。本文研究结论与尹秀焕,吴毓秀报道的数据相近[4]。结果证实了采用中医药治疗高血压病合并高尿酸血症的有效性和可靠性。
综上所述，高血压病合并高尿酸血症患者采用中医治疗疗效显著，能够有效改善患者的血压、血尿酸等指标，值得进行临床推广。
参考文献
[1]房哲.氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,03(10):122-123.
[2]赵红建,俎德玲,胡雅国,等.高血压病合并无症状高尿酸血症临床分析[J].中国农村卫生事业管理,2011,03(7):320-322.
[3]丁海峰,马兰.高血压病合并高尿酸血症与冠心病的关系[J].中国动脉硬化杂志,2011,04(17):339-342.
[4]尹秀焕,吴毓秀,宫美华.中医治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(12):283.
论文作者:陈锋
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
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