（资中县人民医院 四川 资中 641200）
【摘要】目的：观察针对性膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响。方法：选取2014年1月到2016年1月到我院产检的孕妇150例作为研究对象，给予针对性和膳食指导和营养管理，观察并统计150例孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产褥感染、产后出血、剖宫产、巨大胎儿、足月低体重儿以及新生儿颅内出血等发生率，分析针对性膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响。结果：150例孕妇中发生妊娠期糖尿病的有6例，发生妊娠期高血压的有4例，发生贫血的有3例，发生产褥感染的有1例，发生产后出血的有1例，剖宫产的有8例，新生儿中巨大胎儿的有2例，足月低体重儿的有1例，新生儿颅内出血的有1例。结论：针对性膳食指导和营养管理促进孕妇孕期的健康，利于妊娠结局，具有一定的临床价值。
【关键词】 针对性；膳食指导；营养管理；妊娠结局
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0382-02
如果孕妇在妊娠期营养不良可导致妊娠轻微反应，增加剖宫产率，易形成新生儿畸形[1]。针对性的膳食指导和营养管理可调节胎盘和脐带生理状态影响产儿的发育及状态，本院为了验证针对性的膳食指导和营养管理对孕妇妊娠结局的影响，选取部分孕妇作为研究对象进行临床分析，现将研究结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月到2016年1月到我院产检的孕妇150例作为研究对象，年龄在25～34岁之间，平均年龄为（28.4±3.1）岁；所有入选的研究对象均是单胎宫内孕的妊娠期妇女，并签署了知情同意书，排除有习惯性流产史、严重肝肾功能不足以及合并有妊娠期并发症的孕妇，以免影响研究结果。
1.2 方法
所有孕妇孕期给予针对性膳食指导和营养管理，首先向孕妇介绍孕期营养知识，包括妊娠基本知识、分娩知识、喂养知识、个体化营养膳食与营养摄入搭配等。测量孕妇的身高、体重、血压、血糖及维生素等营养物含量，计算体质量指数和单日总卡路里摄入量，调查并记录3天内的膳食情况，将调查统计的数据录入健康状况分析预警系统中进行综合分析及评价，根据“中国居民合理膳食营养素参考摄入量”的标准制定具有针对性的膳食方案。孕妇在妊娠期进食应清淡、少油、少脂肪，每日的饮食结构包括50%～60%的碳水化合物，15%～20%的蛋白质，20%～25%的脂肪，注重钙片和多元维生素的补充；每日建议6餐，包括早餐、早点、午餐、午点、晚餐、晚点，热量分配分别为25%、5%、25%、10%、30%以及5%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每日孕妇摄入的总热量不应超过2600kJ，如果孕妇的饥饿感明显可根据其体质量指数进行适量调整；妊娠早期孕妇每日应摄入250mml的牛奶，妊娠中晚期每日牛奶量应摄入500ml左右，每日可补充钙剂和复合维生素800mg，可根据患者实际身体状况选择适量的运动，例如散步、瑜伽等，可促进孕妇心情愉悦。
1.3 观察指标
观察并统计150例孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产褥感染、产后出血、剖宫产、巨大胎儿、足月低体重儿以及新生儿颅内出血等发生率，分析针对性膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响。
2.结果
150例孕妇中发生妊娠期糖尿病的有6例，占4.0%；发生妊娠期高血压的有4例，占2.7%；发生贫血的有3例，占2.0%；发生产褥感染的有1例，占0.7%；发生产后出血的有1例，占0.7%；剖宫产的有8例，占5.3%；新生儿中巨大胎儿的有2例，占1.3%；足月低体重儿的有1例，占0.7%；新生儿颅内出血的有1例，占0.7%。
3.讨论
孕妇在妊娠期的生理状态对婴儿器官组织功能的发育会产生显著影响，会导致新生儿在生长发育期间容易出现肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等基础疾病，严重影响新生儿的生命健康[2]。孕妇在妊娠期摄入的营养不仅供自身生理需求，还要为胎儿的生长提供所需要的营养素，因此孕妇为满足胎儿的生长发育，孕妇应该有足够的能量摄入[3]。目前部分孕妇及家属由于缺乏正确的孕期营养知识，认为妊娠期营养补充越多越好，以致妊娠期糖尿病和巨大胎儿的发生率越来越高，因此孕期营养知识的宣教对孕妇正确的膳食指导具有一定的意义[4-5]。本院的研究数据中显示，150例孕妇出现6例妊娠期糖尿病和2例巨大胎儿，发生率相对比较低，说明妊娠期营养知识宣教可在一定程度上降低妊娠期糖尿病和巨大婴儿的发生率。妊娠与微量元素和维生素有密切关系，此类物质与孕妇的机体代谢、胎儿的生长发育、免疫功能及机体健康起到至关重要的作用，本院的膳食指导中注重钙片和多元维生素的补充，150例孕妇发生妊娠期高血压的有4例，发生贫血的有3例，发生产褥感染的有1例，发生产后出血的有1例，剖宫产的有8例，新生儿中足月低体重儿的有1例，新生儿颅内出血的有1例；根据以上数据显示孕妇的剖宫产率相对较低，孕妇妊娠期并发症、产后并发症以及新生儿缺陷的发生率均较低，说明微量元素和维生素的补充利于妊娠结局。
总之，孕妇及家属要了解营养不良对妊娠结局产生的不良影响，妊娠期女性应了解正确的膳食指导和营养管理，针对不同体制、不同遗传因素的孕产妇、孕期的不同阶段以及胎儿对营养物质的需求制定具有针对性的膳食指导和营养搭配，探索适合每位孕妇自己的膳食方案，调整营养管理方法，实行个体化营养膳食指导，提高孕产妇的健康，降低新生儿缺陷的发生率。
【参考文献】
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[4]侯爱军，王丽萍，赵艳敏，等.孕期膳食营养指导对母婴健康及妊娠结局的影响分析[J].中国妇产科临床杂志，2016，17(3):254-256.
[5]朱毓，万宏伟，侯燕文.孕晚期膳食营养状况与巨大儿发生的相关分析[J].中华现代护理杂志，2014，20(21):2665-2667．
论文作者:罗莲英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
标签：孕妇论文; 膳食论文; 营养论文; 妊娠期论文; 新生儿论文; 针对性论文; 发生论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;