无锡市惠山区第二人民医院 江苏无锡 214174
【摘要】：目的：研究急性中毒有机磷农药中毒的急救护理方法、并发症率及预后。方法：选择2015年12月-2016年12月在我院接受治疗的50例急性重度有机磷农药中毒患者为观察对象，根据不同的护理方法将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各25例患者。对照组患者使用常规护理配合，对照组患者使用综合护理干预，对比两组患者的护理有效率、并发症发生机率及预后情况。结果：观察组患者的并发症发生率为24%，对照组患者的并发症发生率为64%，明显观察组患者的并发症发生机率比对照组小（p＜0.05）；观察组患者的预后比对照组预后良好。结论：急性重度有机磷农药中毒的病情准确诊断、及时抢救治疗及有效综合护理干预能够有效提高患者的治愈率，降低患者的并发症发生机率及病死率。在对患者护理过程中对患者的病情全面检测，能够提高患者的预后情况，值得临床推广使用。
【关键词】：有机磷农药；急救护理；并发症；预后；农药中毒
本文的主要目的是实现有机磷农药中毒患者的急救护理对患者预后的影响，为今后临床提供治疗理论依据，现进行以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月-2016年12月在我院接受治疗的50例急性重度有机磷农药中毒患者为观察对象，根据不同的护理方法将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各25例患者。患者均是口服有机磷农药中毒，均满足急性重度有机磷农药中毒诊断标准，患者在入院时候为昏迷状况，双瞳明显缩小，呼吸微弱，并且全身湿冷，体内的胆碱酯酶活性在30%以下【1】。对照组患者有12例男性患者，18例女性患者，患者年龄为20-68岁，平均年龄为（43.2±15.0）岁；患者服用有机磷农药剂量为20-146ml，服用平均剂量为（61.7±23.5）ml；患者从中毒到送往医院的时间为25-118min，平均时间为（16.5±19.7）min；观察组患者有11例男性患者，19例女性患者，患者年龄为21-69岁，平均年龄为（44.2±15.5）岁；患者服用有机磷农药剂量为21-147ml，服用平均剂量为（61.9±24.5）ml；患者从中毒到送往医院的时间为22-119min，平均时间为（17.5±19.9）min。两组患者的一般资料均无明显差异，能够进行比较。
1.2方法
1.2.1急救方法
两组患者被送往医院之后均使用同样的方法进行急救，具体步骤为：①在患者进入到抢救室之后迅速将患者口腔及体表异物进行清理，将患者的衣物脱下，对患者进行催吐，之后对患者进行彻底的洗胃，从而能够尽可能的将患者体内的农药排出去【2】；②如果患者的呼吸或者心脏骤停，那么就要对患者立即进行心肺复苏；③对患者进行氯磷定静脉注射，如果患者的情况较为严重，那么在患者静滴半小时之后再次静滴；④为患者进行阿托品注射，使患者能够在短时间内实现阿托品化；⑤为患者进行持续给氧、脱水、利尿及水电解质平衡，并且对患者进行脑细胞营养剂，提高肾上腺皮质激素使用量，从而避免患者出现肺水肿及脑水肿等一系列的并发症。
1.2.2护理方法
对照组实施常规护理，主要内容包括：①在患者进入到抢救室之后进行生命支持，并且持续吸氧，对患者的血压进行密切关注，对患者的分泌物进行清理，保持患者气道顺畅；②对患者的意识、瞳孔、鼻腔及口腔分泌物等体征进行密切的观察及记录。
观察组患者在对照组常规护理基础上进行综合护理干预，主要内容包括：①在患者救治成功之后，一般会出现抑郁、消极、焦虑等负面情绪，这个时候护理人员要及时和患者进行沟通交流，掌握患者服药的原因，针对性的对患者进行心理护理干预方式，叮嘱患者家属对患者关心及爱护，鼓励患者能够积极的面对生活，配合医生治疗；②患者在洗胃之后的胃黏膜受到较大的损伤，部分患者会出现慢性胃炎及胃出血的现象，所以就要使患者使用低脂及低糖的流食；③由于患者长期卧床，并且在治疗过程中的洗胃及催吐都对患者皮肤造成了一定的影响，所以就要避免患者出现褥疮，定期为患者翻身；④因为此类患者会出现心衰、肺水肿等并发症，所以就要根据患者的具体情况对患者输液速度进行调整，避免出现并发症【5】。
1.3统计学分析
本文所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件进行分析及处理，使用 表示计量资料，通过t进行检验，使用%表示计数资料，使用x2进行检验，p＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
表1为两组患者的治疗效果，通过表1可以看出来，观察组患者的治疗有效率为98%，对照组患者的治疗有效率为76%，明显观察组患者的治疗有效率比对照组高（p＜0.05）；
表1 两组患者的治疗效果
2.2两组患者的住院时间
观察组患者的住院时间为（17.3±6.7）d，对照组患者的住院时间为（23.8±7.0）d，明显观察组患者的住院时间比对照组短，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）；
2.3两组患者的并发症情况
观察组患者的并发症发生率为24%，对照组患者的并发症发生率为64%，明显观察组患者的并发症发生机率比对照组小（p＜0.05）；
3讨论
本文研究结果表示，观察组患者的住院时间比对照组短（p＜0.05）；观察组患者的治疗有效率比对照组高（p＜0.05）；观察组患者的并发症发生率比对照组小（p＜0.05）；观察组患者的预后比对照组预后良好。以此表示，急性重度有机磷农药中毒的病情准确诊断、及时抢救治疗及有效综合护理干预能够有效提高患者的治愈率，降低患者的并发症发生机率及病死率。在对患者护理过程中对患者的病情全面且实时的检测，能够提高患者的预后情况，值得临床推广使用。
参考文献
[1]徐燕. 急性有机磷农药中毒的急救与护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(10):1377-1378.
[2]秦艳红, 武英杰. 急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J]. 河北医学, 2015(8):1528-1530.
作者简介:胡敏逸（1992年12月—）女，江苏人，毕业于南京医科大学，本科，现就职于无锡市惠山区第二人民医院，护士，邮寄地址:江苏省无锡市惠山区堰裕路1008号
论文作者:胡敏逸
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 农药论文; 有机磷论文; 两组论文; 方法论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;