山东省滨州市沾化区人民医院 256800
摘要：目的：探讨人文关怀在重症监护室护理中的应用效果。方法：选择2016年1月至2017年7月于我院重症监护室接受治疗的100例患者为主要研究对象，研究中采用数字随机表达法将所有患者分为两组，对照组和观察组各50例。两组患者分别接受常规护理、常规护理+人文关怀，比较两组患者的负面情绪改善情况、护理满意度以及睡眠质量等相关指标。结果：实施护理前，两组重症监护室患者的焦虑、抑郁情绪比较无显著差异（P＞0.05），实施护理后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪改善更为明显，两组相比，差异有统计学意义。观察组（常规护理+人文关怀）患者在护理态度、护理质量、护理技术、护理管理方面的满意度评分均显著高于对照组（常规护理），两组相比差异显著。实施护理后，观察组患者的睡眠质量评分较对照组相比存在显著优势，两组相比存在明显差异。结论：在重症监护室护理中应用人文关怀，可丰富护理模式，改善患者的不良情绪，同时可以提高患者的满意度和睡眠质量，因此，值得在临床上进一步推广应用。
关键词：人文关怀；重症监护室；护理效果
近年来，随着人们生活水平的不断提高，公众对于医疗技术、医疗服务水平的要求也随之逐渐提高，护理理念和护理模式发生了巨大变化，尤其是在医院中的一些特殊科室。而重症监护室在医院中则属于特殊科室之一，该科室的患者多为危急重症患者，患者的病情发展快且病情复杂，不仅需要及时有效的治疗，还需要接受科学系统的护理干预，从而辅助提高治疗效果[1-3]。人文关怀是临床护理工作开展的理念更是在“以患者为中心”理念下建立起来的护理模式，真正的将患者作为医疗服务工作开展的中心，致力于为患者服务。本次研究建立在以往报道研究和100例重症监护室患者的基础上，对重症监护室护理中实施人文关怀的效果进行研究和系统性评价，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2016年1月至2017年7月于我院重症监护室接受治疗的100例患者为主要对象，研究过程中采用数字随机表达法进行分组，对照组和观察组各50例。两组患者的各项一般资料如下所示：
对照组中：男性患者28例，女性患者22例；患者的年龄从24岁到68岁不等，平均年龄为（42.16±2.08）岁；ICU住院时间为2~10d，平均为（6.25±1.17）d。观察组中：男性患者27例，女性患者23例；患者的年龄从23岁到69岁不等，平均年龄为（42.25±2.19）岁；ICU住院时间为2~11d，平均为（6.47±1.23）d。将两组患者的各项一般资料纳入到统计学软件中进行分析处理，发现观察组和对照组患者的基本资料比较无显著差异，说明两组是存在可比性的。参与本次研究的所有患者均为知情、自愿参与，随机分组方法和病例纳入均由我院医学伦理部门批准通过。
1.2研究方法
对照组（常规护理）：入院后对患者进行饮食、生活护理，给予患者用药监督、输液护理，持续监测患者的各项生命体征指标，严格限制家属探访。
观察组（常规护理+人文关怀）：（1）心理护理：护理人员要积极的与患者沟通交流，在理解患者的身体状况和心理状态的基础上，主动的患者建立良好的沟通关系，帮助患者树立战胜疾病的信心和希望。同时，在护理过程中，充分了解患者的生活和护理中存在的不适反应，让患者感受到平等和尊重。改善患者的心理状态，让患者保持愉悦、乐观的情绪，让患者积极配合治疗。密切监测患者治疗期间的不良反应症状，若出现不良反应症状第一时间进行干预，并及时安慰、疏导患者。（2）环境干预：重症监护室内的医疗器械较多，产生噪音是不可避免的，但在这样特殊的环境内患者会因为一些噪音的影响而导致心理压力增大，影响其睡眠质量。对此，护理人员在对患者进行护理操作和服务时不能产生过大噪音，不谈论与工作无关的事情，无谈论患者的隐私。严格限制探访的人数，对探访的病患家属进行严格消毒，保持病房内安静、整洁。在条件允许的情况下，可在病房内播放一些轻音乐，缓解患者的情绪，分散其注意力，并为患者读报纸或杂志，消除患者的不良情绪。及时调整重症监护室内的温度和湿度，保持温湿度适宜，避免患者感冒。
1.3评价标准
①于护理前、护理后评估两组患者的焦虑程度和抑郁程度，焦虑及抑郁的评价分别采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）[4]、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）[5]，评分越低，表示患者的焦虑和抑郁程度越轻，得分与负面情绪严重程度呈正相关。
②采用问卷调查的方式评估2组患者对护理工作的满意度，重点评价患者对四方面的满意度，分别为护理态度、护理质量、护理技术、护理管理，分数越高，表示患者对护理工作的满意程度越高[6-7]。
③采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）对观察组和对照组患者护理后的睡眠质量进行评价，重点评估四方面的内容：入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量，每项分值为0-3分，得分越低，表示患者的睡眠质量越好[8-9]。
1.4统计学处理
本次研究中使用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析和处理，在两组比较的过程中，涉及到计量指标则用平均数±标准差（X±S）的形式表示，涉及到计数指标则用例数/百分率的形式表示，计量和计数指标的检验方法分别为独立样本t和卡方，若统计值P＜0.05，则说明两组差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后2组患者的焦虑情绪严重程度比较
护理前，2组患者的焦虑情绪评分比较，无显著差异（P＞0.05）；实施护理后，两组患者的焦虑情绪严重程度较护理前均有显著改善，且观察组明显优于对照组，两组相比，差异有统计学意义，见表1所示。
2.3两组患者护理后各方面的满意度情况比较
观察组（常规护理+人文关怀）患者在护理态度、护理质量、护理技术、护理管理方面的满意度评分均显著高于对照组（常规护理），两组相比差异显著，见表3所示。
3讨论
重症监护室接受的病患均为危急重症患者，患者需要接受24h持续监测，以保持患者的生命体征稳定，挽救患者的生命。但是在重症监护室接受治疗的患者身体和心理上均伴有较重的压力和负担，且重症监护室的医疗费用高，这也加重了患者的思想负担[10-11]。人文关怀是在“生物——心理——社会”模式下提出的护理模式，更加注重个性的发展，将人作为整体，承受个人的物质价值和精神价值。体现在护理工作中，则是改变以往以疾病为中心的护理模式，转变为以患者为中心，通过医护人员与患者的交流、沟通，缓解其负面情绪，消除患者对环境和医护人员的陌生感，充分体现了医疗服务中的人本思想[12-13]。
本次研究比较实施常规护理和常规护理+人文关怀护理患者的负面情绪改善情况、对护理工作的满意度以及睡眠质量，研究结果显示，实施人文关怀的患者有更为显著的优势，具体体现在以下几方面：第一，实施护理后，两组患者的焦虑、抑郁情绪较护理前均有显著改善，而实施人文关怀护理的患者负面情绪改善情况更为显著，说明实施人文关怀护理可以让患者从心理层面作出改变，更加积极的配合医护人员完成临床治疗及护理。第二，实施人文关怀护理的患者对护理态度、护理质量、护理技术、护理管理均有较高的满意度，这也体现患者对此种护理模式的接受与认可，而能够被患者接受和认可的护理模式才能够在临床上大面积的推广应用。第三，实施护理后，观察组患者的睡眠质量评分较对照组相比存在显著优势，说明实施人文关怀护理可以为患者营造温馨、安静、舒适的治疗环境，减轻患者的心理压力和身体负担，改善患者的睡眠质量。本次研究结果与以往报道中的研究结果存在较大相似性[14-15]，这说明此次研究结果是具备科学性和可信性的。
综上所述，在重症监护室护理中应用人文关怀，可丰富护理模式，改善患者的不良情绪，同时可以提高患者的满意度，改善患者的睡眠状况，增进护患、医患之间的沟通和交流，更有利于医患和护患关系的健康、长远发展，因此，可在重症监护室的临床护理中进一步推广和应用。
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论文作者:霍爱霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 重症论文; 人文论文; 监护室论文; 两组论文; 满意度论文; 情绪论文; 《健康世界》2018年24期论文;