辽宁中医药大学附属第二医院 辽宁沈阳 110000
【摘 要】目的：探究肾病综合征的治疗方法，以便为临床提供指导。方法：选取2013年5月至2014年5月我院收治的肾病综合征患者40例，按照治疗方法的不同分为两组，每组40例，对照组进行常规药物治疗，观察组在此基础上进行辅助治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为100%，对照组为85.0%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后，观察组各项观察指标改善情况明显优于对照组，P＜0.05，均具有统计学意义。结论：常规药物加辅助治疗肾病综合征临床疗效较好，能够提高治疗总有效率，明显改善患者总胆固醇、血白蛋白、尿蛋白定量、三酰甘油指标，值得在临床上推广。
【关键词】肾病综合征；临床治疗；效果分析
【中图分类号】R586.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0455-01
【Abstract】Objective: to explore the treatment of nephrotic syndrome, in order to provide guidance for clinical. Methods: in May 2013 to May 2014, our hospital 40 cases of patients with nephrotic syndrome, according to the treatment method is divided into two groups, each group 40 cases, control group routine drug therapy, adjuvant therapy group on the basis of this, observe the therapeutic effect of two groups. Results: the total effective rate was 100%, observing group, control group was 85.0%, the observation group total effective rate was significantly higher than that of control group, and after treatment, the observation group improve the observation indexes was better than control group, P < 0.05, all statistically significant. Conclusion: conventional drugs plus auxiliary treatment of nephrotic syndrome has good clinical curative effect, can improve the total effective rate treatment, significantly improve patients with total cholesterol, urine protein, blood albumin quantitative, three acyl glycerin index, is worth popularizing in clinic.
【Keywords】 nephrotic syndrome; Clinical treatment; Effect analysis
肾病综合征是临床肾科疾病中的多发病和常见病，其主要临床表现为蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及身体出现程度不同浮肿。肾病综合征发病原因较多，极易引发高凝血症，使患者形成血栓，加重病情。临床肾病综合征治疗，对控制慢性肾功能衰竭以及慢性肾病发展具有重要意义。为研究肾病综合征的治疗方法，本文选取2013年5月至2014年5月我院收治的肾病综合征患者40例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年5月至2014年5月我院收治的肾病综合征患者40例，按照治疗方法的不同分为两组，观察组20例，男性11例，女性9例，年龄在50-78岁之间，平均年龄为（52.3±4.4）岁；对照组20例，男性12例，女性8例，年龄在48-79岁之间，平均年龄为（55.7±4.2）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法 两组均给予泼尼松进行利尿治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂减少尿蛋白含量；给予强的松（1mg/kg），每天清晨口服，治疗8周后药量适当降低（每2-3周减少原有药量的10%），当药量减至每天25mg时，放慢减药速度（每4-6周减少原有药量的10%），根据患者实际病情合理控制药物最小维持剂量；经上述治疗效果不佳者，将环磷酰胺（0.8-1.2g）溶入到500mL葡萄糖（5g/L）溶液中，静脉滴注，连续治疗2-3个疗程，待环磷酰胺用量累积到6-8g时停止注射。观察组患者在对照组基础上，每次皮下注射5000U低分子肝素钙治疗，每日两次，同时调整患者运动量和饮食，针对患者出现的不良情绪和心理问题，应加用心理辅导方法及时予以缓解。
1.3观察项目 （1）两组临床疗效，完全缓解：患者血浆蛋白超过35g/L，尿蛋白善于每天150mg；部分缓解：患者血浆清蛋白超过35g/L，但尿蛋白每天多于150mg；无效：患者血浆蛋白少于35g/L，尿蛋白每天超过3500mg；（2）两组治疗后各项观察指标（总胆固醇、血白蛋白、尿蛋白定量、三酰甘油）改善情况。
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 观察组总有效率为100%，对照组为85.0%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（X2=10.564，P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2两组治疗前后各项观察指标比较 治疗前对两组各相观察指标进行统计，无统计学意义；治疗后，观察组各项观察指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
影响肾病综合征出现的因素较多，可分为次要因素和主要因素两种，次要因素主要与糖尿病、高血压、发病时间、有无继发性感染以及肾功能排泄率等有关；主要因素主要与不同的原发性疾病发病机制、不同的肾病病理类型以及不同的免疫荧光抗体检查结果等有关[2]。
在对肾病综合征进行治疗时，病情较为严重的患者，倘若测定的血浆蛋白含量较低，精神、食欲差，且身体部位出现明显浮肿，应对患者及时使用大剂量免疫抑制药物进行治疗。但免疫抑制剂的大量使用，会使患者免疫力极度低下，从而引发感染症状[2]。因而在治疗前，应适量给予利尿剂治疗，并对患者进行全面检查。相关研究证实，在常规治疗（利尿治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂减少尿蛋白含量等）的基础上，进行辅助性治疗，能够使治疗总有效率获得显著提升，临床应用效果较好。
本文通过对40例肾病综合征患者进行研究，发现观察组（常规药物加辅助治疗）治疗总有效率（100%）显著高于对照组（常规加胞磷胆碱）治疗总有效率（85.0%），且治疗后，观察组各项观察指标改善情况明显优于对照组，P＜0.05，均具有统计学意义。治疗前对两组各项观察指标进行统计，无统计学意义。研究结果与相关学者研究结果一致[3]。说明常规药物加辅助治疗肾病综合征临床疗效较好，能够提高治疗总有效率，明显改善患者总胆固醇、血白蛋白、尿蛋白定量、三酰甘油指标，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 黄文,张玉霞,刘凯.小儿肾病综合征30例患者临床治疗分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(3):904.
[2] 周金美.中西医辩证治疗肾病综合征临床分析[J].大家健康(学术版),2013,7(3):73.
[3] 杨军，范琳虹.雷公藤多贰联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效观察[J].医学信息，2011，24(3):161-162.
[4] 黄文，张玉霞，刘凯.小儿肾病综合症30例患者临床治疗分析[J].中国城乡企业卫生，2011，12(6):90-94.
[5] 刘革非.肾病综合征临床治疗效果观察[J].中外医疗，2012，31(7):53.
论文作者:蒲春阳
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 肾病综合征论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 有效率论文; 指标论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;