（金堂县第一人民医院 四川 成都 610400）
【摘要】目的：对舒适护理在胆囊结石患者中的应用效果进行分析和探讨。方法：选择某院2015年7月—2016年7月收治的62例胆囊结石患者作为研究对象进行分析，将这些患者随机平均分组，分为实验组和对照组，两组患者在年龄、病情及性别等方面无显著差异性，P＞0.05。每组患者31例，对照组患者采用常规的护理方式，实验组患者在实施常规护理的基础上进行舒适护理，对两组患者护理后出现的并发症情况及护理满意度进行观察和对比。结果：在实验组中，患者护理满意度为96%，发生并发生的概率为3%；而在对照组中，患者护理满意度为81%，出现并发症的概率为21%，两组对比差异显著，P<0.05，因而具有统计学意义。结论：通过对胆囊结石患者进行舒适护理，能够在很大程度上降低患者出现并发症的概率，同时提高患者护理的满意程度，是一种值得在临床中进行推广和应用的护理方法。
【关键词】舒适护理；胆结石；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0043-03
【Abstract】Objective To analyze and discuss the effect of comfort nursing in patients with gallstones. Methods To choose a hospital in July 2015-July 2016 of 62 patients with gallbladder stone analysis as the research object, the random grouping on average, these patients were divided into experimental group and control group, two groups of patients in such aspects as age, disease and gender had no significant difference, P> 0.05. 31 patients with each group and the control group were treated by routine nursing, the experimental group patients in the comfortable nursing on the basis of the conventional nursing, nursing in patients with two groups of complications and nursing satisfaction after observation and comparison. Results In the experimental group, the patient care satisfaction was 96%, and the probability of occurrence and occurrence was 3%. In the control group, the patient's nursing satisfaction was 81%, the probability of complications was 21%, and the difference between the two groups was significant, and the P< 0.05, which was statistically significant. Conclusion Through the study of the comfortable nursing of patients with gallbladder stone, can largely reduce the probability of patients with complications, improve patient care satisfaction at the same time, is a worthy of popularization and application in clinical nursing method.
【Key words】Comfort care;Gallstones;Application effect
绪言：在外科疾病中，胆结石是一种常见的肝胆疾病。胆囊内结石主要是由于胆汁在各种因素的影响下而形成的，有关研究表明，最近几年，随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，胆结石的发病率越来越高，针对该疾病主要是采用手术治疗方式。然而在治疗过程中，患者容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，在一定程度上影响手术效果，因而要想提高手术治疗效果，采用一定的护理干预是非常重要的。本研究旨在探讨舒适护理在胆结石患者中的应用效果，选用了62例胆结石患者作为研究对象，其结果如下。
1.资料和方法
1.1 选择对象
选择某院2015年7月—2016年7月接收的62例胆结石患者作为研究对象进行分析，然后依据计算机数表法将这些患者随机平均分成实验组和对照组，每组患者31人。其中，在实验组中，女性患者有11例，男性患者20例，年龄在24～70岁之间，平均年龄为46岁，病程在1～8年之间，平均病程为3年。在对照组中，女性患者13例，男性患者18例，年龄在25～71岁之间，平均年龄为45岁，病程在1～8年之间，平均病程为3年。通过对两组患者的年龄、性别、病程等基本资料进行比较，两组差异不明显，P＞0.05，因而不具有统计学意义。在本次研究中，经过了医院伦理委员会的批准，且患者均签署了知情同意书，表示自愿参与。
1.2 采用方法
对对照组患者进行常规护理，在术前对患者症状进行观察，看其是否出现呕吐、恶心、发热等问题，充分了解患者的病史，对患者手术适应症进行评估。在术后对患者的生命体征进行密切监测，一旦发现异常情况需要及时对其进行有效处理。对实验组患者在常规护理的基础上实施舒适护理，具体步骤为：（1）术前急诊护理。胆囊结石患者在入院时往往伴有疼痛、痉挛、以及呕吐等急腹症，因而需要对患者进行相应的对症护理，通过相应药物治疗、耳穴按压、皮肤牵引、以及冷敷等非药物进行镇痛治疗，改善患者症状。指导患者进行体位变换和呼吸训练，对于呕吐的患者为其服用促肠动力等药物。（2）术前心理护理。对患者进行术前护理。首先对患者的心理状态进行评估，并给与其充分的心理指导，待患者确诊后，向其解释病情，在患者出现呕吐、疼痛等症状时做好抚慰工作，及清理患者的呕吐物，对污渍进行遮挡，从而减轻患者的不适，此外，要保证病房内舒适、安静的环境。将手术方法、目的、意义等向患者说明，如果患者年龄较大，担心手术风险，则需要通过数据论证、现身说法等减轻患者的顾虑，然后向患者介绍手术医师，带患者提前熟悉手术室的环境[1]。（3）术前访视。对患者的相关信息进行二次核对，同时完善好相关的检查，在患者检查时与其进行积极的探讨和交流，这样有利于分散患者的注意力，能够在一定程度上提高工作效率。对术前指导工作进行充分落实，积极对患者开展咳嗽、肢体训练、咳痰、以及翻身等训练活动。在术前3小时内，要对患者进行合理的饮食指导，多让患者饮食低脂、低蛋白的食物[2]。（4）在手术过程中进行护理。控制好手术室的湿度和温度，主要患者保暖。做好患者麻醉时期的心理支持工作，可以通过耳旁嘱咐、皮肤接触等亲密的互动让患者得到被爱护和关注的感受。在手术过程中要与医生密切配合，注意保护患者的隐私，从而缩短手术时间，保证手术过程的顺利进行。（5）术后对患者进行护理。术后要对患者的生命体征进行密切观察，同时要保证病房内环境的舒适和清洁。术后辅助患者翻身，防止患者出现压疮等问题。对引流液的性质、颜色、量等进行密切观察，加强引流管的管理，防止出现扭曲、受压等问题。术后对患者进行积极的健康宣传，为患者讲解切口愈合、疼痛、膀胱功能恢复规律，这样能够有效消除患者的担心和顾虑，从而保证各项对症护理措施的顺利实施。同时，还需要对患者家属做好交代工作，告知相应的注意事项，在术后几天做好病房管理工作，每日发放清单并解释清单中的内容。此外，要对患者制定科学合理的饮食方案，对患者伤口愈合情况进行密切观察，防止出现伤口感染，从而促进患者康复。（6）出院指导。该部分内容主要包括患者切口的自我护理、饮食管理、适量运动、心情舒畅、定期复查等。
1.3 观察指标
对两组患者术后出现的并发症情况以及患者护理满意程度等进行观察比较。首先，对患者的出血、切口感染等并发症进行观察。其次，自行制定调查问卷，对患者的护理满意程度进行评分，当分数<60时为不满意，当分数在60～85之间时表明基本满意，当分数>85分时表明完全满意，满分为100分。患者护理满意度=基本满意率+完全满意率[3]。
1.4 统计学处理
通过采用SPSS19.0软件对两组患者的数据进行统计分析，用百分比的形式表示患者护理满意度以及术后并发症发生情况，用χ2检验表示计数资料，用t检验进行组间比较，当P<0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
（1）两组患者术后并发症情况分析。研究结果表明，在对照组中，患者术后出现切口感染的人数为4人，占该组人数的12.5%，发生出血的人数为3人，占9.4%，患者术后并发症的发生概率约为21%，而在实验组中，患者术后出现切口感染的人数有1人，占总人数的3.1%，发生出血的人数有0例，总并发症的发生概率约为3%，运用的卫生统计学方法χ2检验，两组差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义，如表1所示。
3.讨论
随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，胆囊结石发病率越来越高，在对胆囊结石患者进行治疗的过程中，护理是不可缺少的重要组成部分，近年来，随着生物医学模式的不断转变，护理模式也发生的改变，从传统的功能护理逐渐转向以患者为中心的舒适护理。舒适护理就是从患者的生理、心理、情绪等方面为其提供个性化、整体性的有效护理，尽可能缓解患者在治疗过程中出现的不适症状，有利于患者病情的恢复。胆囊结石患者由于长时期经受病痛的折磨，并且缺乏相应的知识，因而在手术前后容易产生紧张、恐惧、抗拒、以及抑郁等负面心理问题，而这些心理问题会导致患者呼吸紊乱、血压升高，对手术治疗造成一定程度的影响，从而降低手术效果。因而采用有效的护理措施消除患者的紧张情绪，让患者积极配合治疗，能够显著提高手术效果以及整体治疗效果，在临床中具有重要的应用意义。对患者进行舒适护理时主要是通过为患者提供高质量的优质护理服务来帮助患者病情的恢复，降低患者出现并发症的发生概率，从而缩短治疗时间，达到满意的治疗效果[4]。在整个护理过程中，主要在术前、术中、术后等三个阶段对患者进行护理干预，其中，术前对患者进行心理疏导主要是为了缓解患者忧虑、紧张的情绪，让患者保持良好的心态积极配合医生的治疗。术中舒适化的治疗环境能够体现医院的人性化护理原则，能够为患者以及患者家属提供更加优质的服务。术后饮食护理主要是为了降低患者并发生的发生概率，促进患者身体机能的恢复。以上舒适的护理环境能够在很大程度上改善患者的不良情绪，同时增加患者对该疾病以及手术知识的了解，提高患者参与治疗的积极性。在本次研究中，通过对两组患者采用不同的护理方式，对舒适管理在胆囊结石患者中的应用效果进行探究，研究结果显示：在实验组中，患者护理满意度为96%，
发生并发生的概率为3%；而在对照组中，患者护理满意度为81%，出现并发症的概率为21%，两组对比差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。本次研究结果与林巧慧等人的研究结果相似，采用舒适管理的患者护理满意度为94%，并发症出现概率为2%，而对照组患者护理满意度为77%，并发症发生概率为20%，对比差异显著，P<0.05。综上，通过对胆囊结石患者进行舒适护理，能够有效提高患者的护理满意度，同时降低患者术后出现并发症的概率，因而值得在临床中进行应用和推广。
【参考文献】
[1]丁霞.个性化护理在胆结石患者中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，18:56-58.
[2]苏功菊.舒适护理在胆结石患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，77:340-341.
[3]何凤霞.舒适护理在胆结石患者中的应用[J].海南医学高等专科学校学报，2015，02:207-208.
[4]赵莲东.舒适护理在胆结石患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，50:34-36.
论文作者:张晶,张容,张婷婷,罗予
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 舒适论文; 胆结石论文; 概率论文; 发生论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;