（永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 湖南永州 425000）
摘要：目的 对过敏性鼻炎患者采用雾化吸入扑尔敏与地塞米松进行治疗，查看其临床治疗效果。方法 选择2015年2月至2017年8月期间在我院接受治疗的56例过敏性鼻炎患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组28例，观察组28例。对照组患者采用鼻炎康片进行治疗，观察组患者则采用扑尔敏和地塞米松雾化吸入的方式进行治疗，两组患者均接受2个疗程的治疗，对比两组患者的治疗总有效率，并查看两组患者的不良反应发生情况。结果 经过治疗对比，观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者的不良反应情况和对照组相比没有显著差异（P＞0.05）。结论 通过雾化吸入的方式对过敏性鼻炎患者进行治疗，治疗效果显著，患者的预后效果好，因此值得临床推广应用。
关键词：过敏性鼻炎；雾化吸入；治疗效果
【Abstract】 Objective：To treat patients with allergic rhinitis by inhalation of chlorpheniramine and dexamethasone for treatment. METHODS：Fifty-six patients with allergic rhinitis treated in our hospital from February 2015 to August 2017 were enrolled. Patients were randomly divided into two groups：control group（n = 28）and observation group（n = 28）. Patients in the control group were treated with rhubarb and nongyankang tablet. Patients in the observation group were treated with chlorpheniramine and dexamethasone nebulized inhalation. Both groups received 2 courses of treatment. The total effective rate was compared between the two groups. And check the two groups of patients with adverse reactions. Results：After treatment，the total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group（P <0.05）. There was no significant difference in adverse reactions between the observation group and the control group（P> 0.05）. Conclusion：The treatment of patients with allergic rhinitis by atomized inhalation has a significant therapeutic effect and good prognosis. Therefore，it is worthy of clinical application.
【Key words】 Allergic rhinitis；Inhalation inhalation；Therapeutic effect
过敏性鼻炎是一种较为常见的临床疾病，当变态反应原被人体吸入后，就会有特异性的IgE产生，并且鼻腔粘膜中的肥大细胞会与这些特异性IgE结合，从而使患者的鼻腔粘膜会一直处在一种过敏的状态中，当人体再次吸入变态反应原后，极有可能导致人体中产生相应的生化反应，从而引发相应的临床症状[1]。过敏性鼻炎一般多见于成年人，并且患者发病后经常同时存在上呼吸道疾病等现象。诱导过敏性鼻炎的原因较多，例如气候变化、异物吸入、鼻窦炎、急性咽炎等等[2]。过敏性鼻炎容易反复发作，并且在治疗过程中患者需要长期进行药物治疗，因此治疗依从性会随着时间的延长逐渐降低。同时在对过敏性鼻炎患者采用药物治疗时，患者大多会出现嗜睡等明显的不良反应，从而影响患者的正常工作和生活，如果用药不当，甚至可能对患者的身体造成损伤。因此为了对过敏性鼻炎进行有效的治疗，本次研究中我院采用了扑尔敏和地塞米松雾化吸入的方式，并取得了一定的治疗效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月至2017年8月期间在我院接受治疗的56例过敏性鼻炎患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组28例，观察组28例。对照组患者中男性17例，女性11例，患者的年龄在19岁至63岁之间，患者的平均年龄为（44.26±2.16）岁，患者的病程在2个月至6年，平均变成为（3.15±1.24）年；观察组患者中男性16例，女性12例，患者的年龄在20岁至65岁之间，患者的平均年龄为（44.83±2.34）岁，患者的病程在2个月至6.5年，平均变成为（3.53±1.29）年。所有患者的鼻腔分泌物经过实验室检测，均存在明显增多的肥大细胞和嗜酸细胞；并且经过鼻腔镜检查显示，症状较轻的患者的鼻粘膜存在水肿现象，并且伴有水样或者粘液样的鼻涕，而症状较重的患者的鼻腔和鼻甲中有更明显的水肿阻塞情况，且患者鼻腔通气不畅，伴有脓性分泌物样鼻涕，患者偶尔存在头疼头晕的症状。两组患者的一般资料差异经过对比没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用鼻炎康片进行治疗，每天服用3次，每次口服4片，坚持2个疗程的治疗时间。观察组患者则采用雾化吸入的方式进行治疗，将5mg的扑尔敏和5mg的地塞米松注射液加入到2ml的0.9%氯化钠溶液中，制成雾化液给予患者进行雾化吸入治疗，每天治疗1次，每次时间约为15分钟，以3天至5天作为1个疗程，同样坚持2个疗程的治疗时间。两组患者在治疗过程中，禁烟戒酒，同时禁止患者摄取辛辣刺激的食物。在治疗结束后，对患者进行喉镜检查，并对患者的临床症状进行观察，从而评估患者的治疗效果，并观察患者的不良反应发生情况。
1.3观察指标
如果患者在接受1个疗程的治疗后，鼻腔通气不畅的症状基本消失，患者鼻腔中的分泌物基本消失，并且嗅觉也恢复良好，其他临床症状都有了明显的改善，则代表患者治疗显效；如果患者在接受2个疗程的治疗后，患者的鼻塞症状有了明显的改善，并且鼻腔中的分泌物明显减少，患者打喷嚏的症状得到明显改善，同时头痛、头晕症状基本消失，则代表患者治疗有效；如果患者在治疗2个疗程后，临床症状仍未有明显的改善，甚至有恶化的情况，则代表患者治疗无效。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以[n（%）]形式表示，采用卡方对其进行检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗效果
经过对比，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
目前在过敏性鼻炎的临床治疗中，雾化吸入是最常用的方式之一，将药物和水分借助雾化器进行超声雾化处理，从而使药物和水分形成雾状颗粒，并给予患者吸入，使药物能够顺利通过口腔、咽部和呼吸道，并且对患者的机体能够进行湿热润敷，从而使药物可以直达患者的病灶发挥作用，实现局部药物浓度的有效提升，从而使患者的治疗达到积极的帮助作用[3]。
扑尔敏对组胺H1-受体的结合有积极的帮助作用，从而使血管渗出的现象得到有效的缓解，从而缓解患者组织水肿的现象，对患者平滑肌的收缩现象也起到了一定的抑制作用，有利于对毛细血管扩张起到积极的抑制作用，也有利于改善毛细血管的通透性，从而使腺体分泌的现象得到缓解，患者的细胞浸润现象也得到了有效控制，同时患者呼吸道高反应性症状得到缓解，并且患者鼻腔壁也不再受到分泌物的刺激，有利于缓解患者黏膜水肿的症状，从而改善患者的鼻塞、鼻痒症状[4]。地塞米松能够对免疫反应起到良好的抑制作用，并对淋巴细胞核产生作用，使其固缩，从而能够顺利地被破裂，从而有效地抑制呼吸道炎症症状[5]。
根据本次研究结果显示，观察组患者采用扑尔敏和地塞米松雾化吸入治疗后，治疗效果明显优于对照组患者，并且不良反应和传统的药物治疗相比没有显著差异。但是仍需要对患者的加强观察，注意患者对药物的反映情况，并进行药剂的适量调整，同时指导患者做好积极的保健工作。
结语：
综上所述，对于过敏性鼻炎患者，采用雾化吸入治疗的方式能够有效缓解患者症状，促进患者康复，因而值得临床推广使用。
参考文献
[1]李连庆.中草药鼻炎脱敏方雾化吸入治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].中国基层医药，2016，23（22）：3464-3467.
[2]季红燕，浦兴艳，张云霞.通过雾化吸入生理盐水辅助治疗小儿过敏性鼻炎的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（2）：163-164.
[3]谭嘉萌，陈湘泉，冯秋月.护理干预对过敏性鼻炎门诊雾化吸入患者的治疗依从性及疗效的影响[J].中国社区医师，2017，33（5）：111-112.
[4]徐艳.中药雾化吸入并内服联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2016，28（1）：18-19.
[5]刘厚建.微波热凝联合局部雾化吸入治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（10）：26+28.
论文作者:汪奕
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 过敏性鼻炎论文; 症状论文; 鼻腔论文; 两组论文; 疗程论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年3期论文;