（广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530021）
【摘要】目的：探讨眼科患者安全与护理质量改善之间的关系，观察加强护理风险管理的成效。方法：选取本院眼科收治的住院患者作为样本，将其分为观察组（47例）与对照组（47例）2组。对照组采用常规方法护理，观察组开展加强安全管理，旨在降低护理风险的发生几率。结果：护理后，观察组护理文书书写风险发生几率2.13%、患者并发症发生几率为2.13%、患者护理质量评分（98.96±1.40）、投诉率0、护理满意度100%，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对患者安全的管理，可有效降低护理风险的发生几率，对护理质量的改善，及医院信誉与形象的维护，具有重要价值。
【关键词】护理文书；并发症；院内感染
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0286-02
眼科患者视力功能差，跌倒等风险的发生几率较高。护理为疾病治疗的辅助手段，治疗期间，护理质量与患者疾病的治疗效果及预后情况息息相关。本文于本院眼科2017年7月—2017年9月收治的住院患者中，随机选取47例作为观察组，观察了护理风险的预防对护理质量的影响：
1.资料与方法
1.1 一般资料
于本院眼科2017年7月—2017年9月收治的住院患者中，随机选取47例作为观察组。患者资料如下：性别：男27例，女20例。年龄（45～90）岁，平均（64.49±10.89）岁。疾病情况：老年性白内障18例、斜视6例、视网膜脱离7例、青光眼7例、翼状胬肉3例、硅油眼4例、其他2例。
同时于本院2017年7月前收治的住院患者47例作为对照组。患者资料如下：性别：男26例，女21例。年龄（50～87）岁，平均（64.52±10.71）岁。疾病情况：老年性白内障18例、斜视6例、视网膜脱离8例、青光眼7例、翼状胬肉2例、硅油眼3例、其他3例。两组患者临床资料对比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。两组患者疾病均已确诊，且自愿参与研究。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，包括体征监测、对症给药等。观察组加强安全管理，旨在降低护理风险的发生几率。方法如下：（1）成立护理风险防范小组，由护士长担任组长。小组采用头脑风暴的方法，分析各科室常见风险。与各科室医护人员一同制定风险预见性护理方案。（2）培训：组织各科室护理人员参与培训，内容科室患者的特点及护理风险的防范方法为主。同时应对护理人员的法律意识及服务意识进行培养，以规避护患沟通风险及护理文书书写不规范的风险。（3）患者安全管理方法：积极与患者沟通，态度和善，语气轻柔，耐心解答患者的问题；护理文书字迹保持清晰、书写及时、内容完善；针对患者的疾病类型，预防各类常见并发症。眼科患者视力受限，跌倒及坠床等风险的发生几率高。加强对病房环境的护理，保持地面清洁，可有效预防上述风险，提高患者的安全性。另外，当患者需下床时，护理人员需积极搀扶，以免导致患者跌倒。病房空气微生物浓度过大，易引发院内感染。医院应加强对病房空气微生物浓度的检测，通过消毒等方法，控制微生物浓度，降低患者的院内感染率，提高护理的安全性。（4）护理监督：不定期检查各科室护理人员护理工作的落实情况，发现问题及时纠正，全面提高护理质量；由护士长负责长期监督每一位护理人员护理操作情况，提高护理人员的紧张感及责任意识。（5）护理评价：以每月为一阶段，评价护理人员的护理质量。实施激励机制，提高护理人员护理的积极性，提高患者的安全性，提高护理质量。
1.3 观察指标
观察两组患者护理风险的发生情况，包括护患沟通不良、护理文书书写不规范、并发症、环境风险4项指标。观察两组患者护理质量评分及投诉率的对比情况。观察两组患者护理满意度的对比情况，包括满意、一般、不满意3项指标。
1.4 护理质量评分方法
由患者以填写问卷的形式评价，问卷包括“护理态度满意度”、“专科护理满意度”、“基础护理满意度”等项目。共100分。得分越高，代表护理质量越高。
1.5 满意度评价方法
从0到10，要求患者自行评价护理满意度。满意：≥8分。一般：5～7分。不满意：≤4分。
1.6 统计学方法
采用统计学软件 SPSS19.0处理数据，计数采用（%）表示。计量采用（均数±标准差）方法表示。通过对P值的观察，判断数据差异是否具有统计学意义。当P＜0.05时，代表数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理风险的发生情况
两组患者护理风险的发生情况见表1。
结果显示，观察组患者护理满意度100%、对照组患者护理满意度91.49%。两组患者护理满意度对比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医院眼科临床常见的护理风险，以护患沟通不良、护理文书书写不规范、并发症、环境风险等为主，加强对上述风险的控制，是提高患者安全性的主要途径[1]。
眼科常规护理方法以体征监测及对症给药等为主，风险预防意识不足，各类护理风险发生的几率较高，患者投诉率高，护理质量差。本文研究发现，常规护理方法下，护患沟通风险发生率7.38%、护理文书书写风险发生率为0、患者并发症的发生几率为10.51%、环境风险发生几率为4.26%。可见，医院各护理风险均有发生，且几率较高，表明护理安全性差。通过对患者护理质量评分、投诉率及满意度的观察可见，常规护理方法下，患者护理质量评分（88.33±4.69）、投诉率4.26%、护理满意度89.49%。护理质量有待进一步提高。
护患沟通不良，多由护理人员服务意识差、患者对疾病的有关知识缺乏了解所导致[2]。解决问题的关键在于培养护理人员的服务意识，加强对患者的健康教育。组织护理人员参与培训，可有效达到该目的。护理文书书写不规范，由护理人员法律及责任意识弱所导致。一旦发生护患纠纷，护理人员很难以护理文书作为依据，维护自身及医院的形象。提高法律及责任意识，规范书写护理文书，确保自己清晰、内容完整，能够有效避免上述风险发生[3]。并发症的发生，与护理人员护理操作水平低有关。在提高护理人员护理操作水平的基础上，视眼科患者的特点，采取相应措施对患者加以护理，可达到预防上述并发症的目的。由环境因素导致的护理风险，主要包括坠床、跌倒及院内感染等。于床边加设护栏、及时清理地面、墙壁设置扶手，可降低患者的坠床及跌倒率。院内感染的发生，与医院病房空气微生物浓度过大有关。加强微生物检验、及时消毒，是预防院内感染的关键措施。本文研究发现，采用上述方法护理后，护理文书书写风险发生几率2.13%、患者并发症发生几率2.13%、患者护理质量评分（98.96±1.40）、投诉率为0%、护理满意度100%，与采用常规方法护理相比，护理质量及安全性更高（P＜0.05）。需注意的是，科室应将人性化护理理念应用到该部分患者的护理过程中，加强对患者隐私的保护，进一步提高护理质量。
综上所述，加强对患者安全的管理，可有效降低护理风险的发生几率，对护理质量的改善，及医院信誉与形象的维护，具有重要价值。眼科应在分析科室患者特点的基础上，了解患者的护理需求。进而采取具有针对性的风险预防措施，降低护理风险的发生几率，使患者的安全性得以提升，使护理质量得以改善。
【参考文献】
[1]曾莉,姜金霞,施雁.美国俄亥俄州州立大学Wexner医学中心护理质量与患者安全管理见闻及启示[J].护理学杂志,2017,32(07):93-95.
[2]黄晓漫,徐楚君,林晓丽.探讨责任制整体护理排班模式在提升护理质量确保患者安全中的作用[J].中医临床研究,2017,9(06):133-134.
[3]黄凤和.术前访视联合安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].数理医药学杂志,2016,29(03):433-435.
论文作者:秦开弟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
标签：患者论文; 风险论文; 质量论文; 发生论文; 满意度论文; 方法论文; 眼科论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;