（山东省青岛市市立医院 山东青岛 266011）
【摘要】目的：分析玫瑰糠疹患者临床护理方法及护理效果。方法：研究年度2015年1月～2015年10月，对象玫瑰糠疹66例，依照护理方式差异分组。33例选用常规护理，进入对照组；余33例选用全面护理，进入实验组。对比效果。结果：实验组的护理有效率与满意度较高，组间相比有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：全面护理对玫瑰糠疹患者有较好护理效果，有效率及满意度高，值得运用。
【关键词】玫瑰糠疹；全面护理；效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0017-02
Nursing care of patients rose rosea
【Abstract】Objective To analyze the clinical rose rosea patient nursing and nursing effects. Methods Annual January 2015～2015 October rose rosea 66 cases of objects, in accordance with the care approach grouping differences. 33 cases of selection routine care, enter the control group; the choice of more than 33 cases of comprehensive care into the experimental group. Contrast. Results Nursing experimental group had higher efficiency and satisfaction, there is a significant difference (P <0.05) compared between the two groups, possessed statistical significance. Conclusion The comprehensive care for patients with better care rose rosea effectiveness, efficiency and satisfaction is high, it is worth using.
【Key words】Rose rosea; Comprehensive care; Effect
玫瑰糠疹病因未明，属于急性炎症性皮肤病，临床较常见，病程为自限性。此病迁延难愈，患者遭受较大心理压力及痛苦，除有效治疗外，临床还需加强对护理服务的重视。常规护理措施简单，内容不全面，仅围绕治疗施护，未针对病情特点及患者需求等展开护理，故效果不佳，应用受限。此文研究年度2015年1月～2015年10月，对象玫瑰糠疹66例，总结全面护理应用方法与护理效果，具体回顾见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年10月，对象玫瑰糠疹66例，依照护理方式差异分组。33例选用常规护理，进入对照组，病程均为（15.35±4.15）d，最长者为40d，最短者为3d，共有14例女患者，有19例男患者，均龄（22.56±4.16）岁，范围是9～46岁。余33例选用全面护理，进入实验组，病程均为（15.44±4.20）d，最长者为41d，最短者为4d，共有13例女患者，有20例男患者，均龄（22.59±4.55）d，范围是10～46岁。组间相对比无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义，有比较性。
1.2 方法
1.2.1心理护理 经常与病患沟通，鼓励其主诉，耐心倾听，并适当给予建议，分析不良心理情绪产生的原因，帮助消除内心紧张、抑郁及焦虑等。说明不良情绪心理对疾病治疗、康复的不利影响，并鼓励家属多关爱、多关心，使其增强信心。
1.2.2饮食护理 鼓励患者多食瘦肉、豆制品、水果及蔬菜等，确保营养丰富，富含维生素。嘱其饮食宜易消化、清淡。治疗期间切忌食用野菜、无花果、莴笋、脐橙及香菜等，并做好解释、说明，使其理解配合。
1.2.3健康指导 采用一对一个体指导，向病患讲解疾病知识，病因、诱因、症状、治疗、预后等，说明病情特点及治疗特点等，切忌急于求成。指导患者健康科学生活，卧室保持通风、湿润。嘱其尽量少去人群密集地方，心态保持平和、乐观，劳逸结合。
1.2.4皮肤护理 病患皮肤应保持清洁，切忌私自外用刺激性药物，嘱其忌抓挠，若瘙痒比较严重，可口服药物。密切观察皮损，衣物应选择宽松、柔软、纯棉。急性期避免洗浴，预防症状加重。叮嘱患者不得使用化妆品，以防感染，皮肤干燥时可遵医嘱使用润肤油。
1.2.5紫外线照射 实施紫外线照射前，说明操作方法、目的及意义等，使病患认识到紫外线照射有效性与安全性。做好眼睛保护工作，为其戴好防护眼镜，注意保护女性外阴及乳头，不得随机更改遮盖部位，预防皮肤晒伤。将紫外线照射不良反应告知患者，如灼热、红斑、水疱、脱屑等，嘱其严密观察。治疗当日，嘱其戴墨镜，并穿长衣长裤。若照射后出现水疱，则应停止治疗，给予激素类软膏外涂，消除症状。
护理后，对两组病情改善情况进行观察比较，对比护理有效率。问卷调查两组满意度，予以对比。
1.3 护理效果判定
分护理无效、有效及显效。无效：经护理，患者皮损消退不足50%；有效：经护理，患者皮损消退50～80%；显效：经护理，患者皮损消退＞80%，或者全部消退。护理有效率=显效+有效。
1.4 满意度评估
分不满意、基本满意和非常满意。不满意：评分＜60分；基本满意：评分60～85分；非常满意：评分＞85分。满意度=非常满意+基本满意。
1.5 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
在有效率上，对照组取得84.85%，实验组取得93.94%，实验组高，组间相比有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。见下表。
2.2 满意度
在满意度上，对照组取得87.88%、96.97%，实验组高，组间相比有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。对照组不满意有4例，比例12.12%；基本满意有14例，比例42.42%；非常满意有15例，比例45.45%。实验组不满意有1例，比例3.03%；基本满意有12例，比例36.36%；非常满意有20例，比例60.61%。
3.讨论
一般认为病毒感染是导致玫瑰糠疹的主要原因，尚有研究表明此病与寄生虫、细菌或真菌感染等有关，但未被证实。发疹前，约5%患者有发热、恶心、关节痛、呕吐及食欲下降等全身不适，皮损处呈椭圆形或圆形斑片，为黄褐色或淡红色，表面有糠状鳞屑覆盖，以四肢近端及躯干多发，自觉瘙痒[1]。图1为典型症状。
图1
全面护理是当前护理活动应用有效、可行的方法之一，属于现代护理新思想、新概念，作为全新模式，对常规护理不断加以完善、改进及补充，期望使患者享受到全面、系统、优质的服务与指导，从而促进工作质量提高与效率提升[2]。结合玫瑰糠疹病情需要及患者需求，制定全面护理的具体措施有心理护理、饮食护理、健康指导、皮肤护理、紫外线照射等，主张从心理、生理各方面施护，提高护理有效性与全面性，提高工作效果与质量[3]。经心理护理后，病患紧张、焦虑及烦躁情绪得到舒缓，压力减轻，心理状态稳定，更好的配合操作，使疗效得到保证；经饮食护理后，指导病患避免光敏反应食物，以免病情症状加重，不利于治疗；经健康指导后，病患对疾病有更科学、正确的认识，消除误区及偏见，配合治疗；经皮肤护理及紫外线照射后，病患病情得到稳定，症状改善明显，护理辅助疗效作用得到显著发挥[4]。在此文里，实验组采用全面护理方法施护，而对照组采用常规护理方法施护，组间结果比较，实验组获得护理有效率93.94%，而对照组获得84.85%，前者有效率高，提示全面护理作用明显，效果确切。在满意度上，实验组取得96.97%，而对照组取得87.88%，前者较高，表明全面护理为有效、满意的方法。该结果符合杨素娟,吴光宇[5]研究，证实全面护理应用可行性与有效性。
综上认为，玫瑰糠疹患者采用全面护理方法施护，效果佳，护理质量高，患者尤为满意，极具应用及推广价值。
【参考文献】
[1]许红梅,马立军,仉鹏,高影,王庆霞.68例玫瑰糠疹的护理[J].医学信息(上旬刊),2011,24（02）:1097.
[2]周正东.综合治疗玫瑰糠疹的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（37）:83.
[3]孙辉,胡霜红.68例玫瑰糠疹患者临床分析及疗效观察[J].中国现代医生,2009,47（03）:159-160.
[4]梁津宁,王秀敏.玫瑰糠疹发病机制的研究进展[J].医学综述,2009,15（18）:2786-2787.
[5]杨素娟,吴光宇.玫瑰糠疹的护理干预[J].赣南医学院学报,2014,34（05）:817.
论文作者:于琛,侯军,朱祥苓（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/25
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