（四川省广汉市人民医院 四川 广汉 618300）
【摘要】目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的护理效果。方法：选取我院2016年1月—2017年1月78例高脂血症性急性胰腺炎患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组39例。对照组采用常规护理，观察组采用合理护理干预，观察两组患者遵医行为、护理满意度、住院时间及复发情况。结果：观察组患者治疗护理后合理饮食、运动锻炼、戒酒戒烟、定期复诊、按时服药的遵医行为明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间对比差异明显（P<0.05）；观察组住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组在出院1、3、6个月时的复发率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：护理干预对高脂血症性急性胰腺炎患者的遵医行为有明显改善作用，可明显提高患者的护理满意度，促进恢复，缩短住院时间，有效预防复发，具有较高的临床使用价值。
【关键词】高脂血症性急性胰腺炎；护理；遵医行为；满意度；复发
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0061-02
【Abstract】Objective To investigate the nursing effect of hyperlipidemic acute pancreatitis. Methods 78 cases of hyperlipidemic acute pancreatitis patients in our hospital from January 2016 to January -2017 were selected. They were divided into observation group and control group according to the order of treatment, 39 cases in each group. The control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with reasonable nursing intervention, and the compliance behavior, nursing satisfaction, hospitalization time and recurrence of the two groups were observed. Results The compliance behavior of patients in the observation group after treatment and nursing, diet, exercise, smoking, drinking, regular visits to take medication was significantly better than the control group (P<0.05); the satisfaction degree of the observation group was significantly higher than the control group, the difference was significant between the groups (P<0.05); the observation group hospitalization time was significantly less than the control group (P<0.05) in the observation group, 1; 3, 6 months, the recurrence rate was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion Nursing intervention on compliance behavior of patients with hyperlipidemic acute pancreatitis has a significant effect, can significantly improve nursing satisfaction, promote the recovery of patients, shorten the hospitalization time, effectively prevent the recurrence, it has high clinical value.
【Key words】Hyperlipidemia; Acute pancreatitis; Nursing;Compliance behavior;Satisfaction; recurrence
急性胰腺炎(AP)在临床中是比较常见的一种急腹症，在我国导致胰腺炎发生的主要原因通常认为是胆系疾病。由于我国人民的生活水平不断提高，而且饮食结构发生明显变化，使得急性胰腺炎合并高甘油三脂(TG)血症具有越来越高的发生率，高脂血症胰腺炎(HLP)在AP中的比例达到10.6%左右，而且此疾病具有较高反复性，所以合理护理措施具有重要意义[1]。本文选取78例高脂血症性急性胰腺炎患者，探讨临床护理干预的作用，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2017年1月78例高脂血症性急性胰腺炎患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组39例。观察组中有男性患者27例，女性患者12例；年龄为25～67岁，平均年龄为（39.13±6.72）岁；文化程度为：小学学历2例，初中学历3例，高中及以上学历34例。对照组中有男性患者29例，女性10例；年龄为24～66岁，平均年龄为（39.74±5.3）；文化程度为小学学历3例，初中学历4例，高中及以上学历32例。患者均保持较为清晰的意识状态，具有一定的生活自理能力。两组患者在基础资料方面无明显统计学差异(P>0.05)，可进行临床比较。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括详细观察患者病情程度及健康状况，且将对护理情况予以定期评价。在患者入院时，通过相关项目检查结果，对其护理予以评估。注意患者生命体征相关指标的变化情况，观察期面部特征。如患者症状较为严重，则需实施24h观察，且应及时与医生进行交流沟通。对患者予以合理健康教育，使之了解自身疾病、使用药物及饮食等方面的相关知识，通过与患者的沟通交流，使之能够保持积极向上的心态。
观察组采用合理护理干预，注意包括：（1）心理护理：依据患者实际性格特征，制定合理的情绪调整方案。若中年患者具有较快的生活节奏，通常需建议其加强与家人间的联系，通过适宜途径及时宣泄心理压力，合理参加娱乐活动，注意生活、工作应尽可能分开，做到工作时通过高效率完成工作，下班后应享受生活的乐趣，充分休息。若为老年患者，往往会感觉比较空闲，可建议其培养一些兴趣爱好，例如养花、钓鱼等，而且应尽量走出家门，多与朋友进行聊天、下棋等，使得生活保持多样化，由此可明显降低患者对于自身主观感觉的过度关注，而且可以感受到生活的丰富多彩，使之情绪可保持稳定。（2）饮食指导：患者饮食原则主要为低脂、低蛋白、无刺激性、容易消化，如体质虚弱则应合理摄入肉类食物的总量，但其不可应用过度，主要是对患者进行长期调养，在饮食方面应保持较高的规律性，切记不要暴饮暴食。（3）休息指导：患者应注意按时睡觉，确保睡眠的充分，睡眠环境需保持安静，利于睡眠质量的提高；除了睡眠之外，在非劳动时间应注意保暖，避免久坐或久站情况的发生，应合理进行活动，例如培养劳动强度较小的个人兴趣活动。（4）运动指导：因近些年以来，我国体力劳动逐渐减少，导致大量患者出现运动不足的情况，如患者在生活中有家务劳动，通常不会强调其进行刻意运动；而若家务劳动较少，出现明显肥胖时，应按照自身状况及其个人兴趣合理开展体育运动，例如跑步、练太极拳等，但无需过量运动，持续时间无需过长，但需持之以恒。（5）患者应注意戒酒、戒烟，如合并其他疾病时，应遵医嘱用药。
1.3 观察指标
观察两组患者护理后遵医行为，主要包括合理饮食、运动锻炼、戒酒戒烟、定期复诊、按时服药；观察两组患者护理满意度，按照自拟满意度调查表进行分析，包括非常满意、基本满意、不满意[2]。
1.4 统计学方法
数据通过SPSS 21.0系统进行处理分析，计数资料采用χ2验证，计量资料采用t验证，P<0.05表明差异存在明显统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后遵医行为比较
观察组患者治疗护理后合理饮食、运动锻炼、戒酒戒烟、定期复诊、按时服药的遵医行为明显优于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
近些年来，我国高脂血症性胰腺炎的发病率具有越来越高的趋势，在临床受到极大关注。一般饮食结构不合理、工作压力大、生活习惯不好等人均有可能出现高脂血症性胰腺炎，而且在实施治疗后，如生活习惯等未得到改善极有可能造成复发。因此在对患者实施临床治疗过程中，在将患者病情得以控制的同时，采用合理护理措施，有效预防复发，避免二次伤害具有重要意义，可有效提高患者预后质量[3]。
经本文研究可知，观察组患者治疗护理后合理饮食、运动锻炼、戒酒戒烟、定期复诊、按时服药的遵医行为明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间对比差异明显（P<0.05）；观察组住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组在出院1、3、6个月时的复发率均明显低于对照组（P<0.05）。由此可知，观察组患者采用合理护理干预后，可使得患者遵医行为得到明显提高，提高其满意度，可显著控制预防即便复发，促进临床治疗，利于患者康复，减少住院时间。护理干预由患者健康教育、心理干预、饮食指导、用药护理等各个方面进行相应的护理措施，可积极与患者进行交流沟通，及时了解患者心理情绪的改变，利于通过合理心理疏导，消除患者不良情绪，使之保持积极乐观的心态，利于后续治疗效果。通过护理干预可使得患者养成良好的生活习惯、用药习惯等，利于临床治疗，预防复发。
总而言之，护理干预应用到高脂血症性胰腺炎患者中具有明显效果，可提高患者遵医行为，通过满意度，预防复发，促进恢复，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]覃雁.循证护理用于急性胰腺炎护理干预中的价值分析[J].中外医学研究，2015，13(18)：81-82.
[2]欧红英，李芳建.探讨临床护理路径对提高急性胰腺炎护理满意率的有效性[J].中国医学创新，2015，12(22)：82-83.
[3]王慧英.谈重症急性胰腺炎保守治疗的护理[J].中国医学创新，2013，10(3)：78-79.
论文作者:杨明琼
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/1
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