[摘要]目的 探究延续护理对乳腺癌术后上肢功能与生活质量的影响。方法 选取我院2016年8月～2017年7月期间收治的50例乳腺癌患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各25例。给予对照组患者常规护理，给予实验组患者常规护理基础上的延续护理。观察、记录两组患者的上肢功能恢复情况、生活质量变化情况。结果 经过护理，实验组患者上肢功能评分显著高于对照组，P＜0.05，表示差异有统计学意义。实验组患者生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05，表示差异有统计学意义。结论 在乳腺癌患者术后护理中，临床采取延续护理能够有效促进患者上肢功能快速恢复，并提高患者生活质量，值得临床大力推广及应用。
[关键词]延续护理；乳腺癌；上肢功能；生活质量；影响观察
作为女性常见疾病之一，乳腺癌严重威胁着女性身心健康。临床在治疗乳腺癌上多以手术为主，手术虽可改善患者病情，也可导致患者患肢功能受限、身体外形及性特征发生改变，严重影响了患者的生活质量[1]。研究认为，乳腺癌术后患者采取延续性护理干预能够有效改善患者心理及生理健康[2]。本文笔者通过对我院2016年8月～2017年7月期间收治的50例乳腺癌患者术后采取延续护理的研究，效果显著，现报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年8月～2017年7月期间收治的50例乳腺癌患者作为研究对象。所有患者均为首发并确诊为乳腺癌的女性患者，且可以接受电话或面对面随访，并已排除意识障碍者，严重心、肝、肾等脏器疾病者，非原发性乳腺癌患者、有精神病史者。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各25例。其中，实验组年龄36～56岁，平均（45.72±4.31）岁，肿瘤分期：8例Ⅰ期、12例Ⅱ期、5例Ⅲ期；对照组年龄35～58岁，平均（44.98±4.28）岁，肿瘤分期：10例Ⅰ期、11例Ⅱ期、4例Ⅲ期。两组患者在年龄、肿瘤分期等一般资料上相比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在两组患者接受乳腺癌手术治疗后，给予对照组患者常规护理，即进行围手术期护理、术后功能恢复锻炼、院后指导及健康宣教讲座等。给予实验组患者常规护理基础上的延续护理，具体做法为：（1）进行个性化评估：患者出院前，护理人员与患者面对面沟通，了解患者对于乳腺癌相关知识的了解及健康需求等，评估患者病情及术后护理措施，制定个性化的护理计划。（2）定期跟踪随访：院后，于6周内在第1、2、4、6周电话随访患者，同时进行康复讲座面访，了解患者的心理情况、上肢功能恢复情况、不良反应情况吗，并为患者及其家属答疑解惑[3]。（3）辅以康复计划手册：以乳腺癌康复指导为基础，编写乳腺癌术后康复计划手册，并叮嘱患者按照康复计划手册来完成术后自主管理，以提高术后治疗效果[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）多种沟通方式并用：延续护理过程中，可多种沟通方式并用，比如微信群、QQ群、电话、微信私聊、QQ私聊、健康讲座及病友交流会等，充分利用一切方式来提高患者交流意识，让患者能够通过交流消除对疾病的恐惧心理，进而提高治疗效果[5]。
1.3 观察指标
观察、记录两组患者的上肢功能恢复情况、生活质量变化情况。其中，上肢功能恢复情况通过测量患侧肩关节活动度（包括内收、外展、前屈、后伸的角度和手指爬墙高度）来评定；生活质量通过生活质量量表（FACT-B）进行评定。该表由通用的癌症患者生活质量部分及特殊的乳腺癌模块组成，分数越高证明生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0对所有数据进行统计学分析，用x±s表示计量资料，组间比较用t检验，用百分率表示计数资料，采用χ2检验进行组间比较，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后上肢功能恢复情况比较
护理后，实验组患者肩关节活动程度（单位：度）中的外展、内收、后伸、前屈分别为（92.93±6.8）、（28.6±5.7）、（37.4±5.0）、（103.65±6.1），手指爬墙高度为（36.2±4.0）cm；实验组患者肩关节活动程度（单位：度）中的外展、内收、后伸、前屈分别为（69.10±2.7）、（19.5±5.3）、（28.1±4.5）、（76.68±6.6），手指爬墙高度为（25.2±2.3）cm。实验组患者的肩关节活动程度及手指爬墙高度显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 两组患者护理后生活质量评分情况比较
护理后，实验组患者生活质量评分（单位：分）中的肌体健康、心理健康、物质生活、社会功能分别为（82.5±12.4）、（78.9±16.9）、（75.8±11.3）、（81.4±9.96）；对照组患者生活质量评分（单位：分）中的肌体健康、心理健康、物质生活、社会功能分别为（63.7±17.5）、（56.7±14.8）、（66.0±8.5）、（62.3±13.4）。实验组患者生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
作为临床新型的护理模式，延续护理以人为中心，自院内护理延续至院后家庭护理，意在强化住院护理及家庭护理的连续性，确保患者能够最大程度改善生活质量。
综上所述，在乳腺癌患者术后护理中，临床采取延续护理能够有效促进患者上肢功能快速恢复，并提高患者生活质量，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]孟凡琦;李莲花;王丽玉.延续护理对乳腺癌术后上肢功能及生活质量的影响[J].临床医学工程,2016,34(6):3059-3061.
[2]刘跃.探究延续护理对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的作用[J].中国实用医药,2016,11(31):170-171.
[3]张佳君.针对延续护理对乳腺癌术后上肢功能及生活质量的影响调查[J].大家健康旬刊,2016,10(4):192-193.
[4]李冬梅.延续性护理对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(18):42-43.
[5]范士元.乳腺癌根治术患者应用延续护理的临床分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(20):3196-3199.
论文作者:刘明辉 姜迪 马慧
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 实验组论文; 上肢论文; 术后论文; 功能论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;