（绵阳市中心医院输血科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：提升输血实验室日常管理水平，提高分析人员的工作效率，同时为高质量、高水平的实验室建设奠定基础。方法： 通过评分来统计分析5S管理实施后输血科的清洁卫生、物品摆放、废物清除、标本检测和科室形象5个方面的改善情况。结果：5S管理实施使输血科在清洁卫生、物品摆放、废物清除、标本检测 和科室形象这5个方面均有明显改善。结论：5S管理有助于输血实验室流程的优化。
【关键词】5S管理；输血科；效果；评价
【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0362-02
Application and effect evaluation of 5S management in blood transfusion department
Xiao Xiao,He Xiaoyan,Chen Xuemei,Tang Hua,Deng Wen Bin(Corresponding author).
Department of Blood transfusion, Central Hospital,Mianyang,Sichuan, 621000,China.
【Abstract】Objective To raise the level of blood transfusion laboratory daily management and improving the working efficiency of the analyst, at the same time to lay the foundation for the laboratory construction with high quality and high level. Methods By scoring and evaluating the five aspects of cleaning,waste putting,waste removal,samples testing and department image after the implementation of 5s management.Results The 5s management makes blood transfusing obviously improved in five aspects including in cleaning, waste putting, waste removal, samples testing and department image.Conclusion 5s management helps blood transfusion laboratory process optimization.
【Key words】5s management;Blood transfusion;Effect;Evaluation
近年来我院输血科工作量不断增加，为了给临床提供安全、及时和有效的用血保证，就必须提高分析人员的工作效率和提升输血实验室日常管理水平，因此引入实验室5S管理模式[1]，具体实施如下。
1.5S管理基本内容
5S管理理念起源于日本，“5S”是5个日文的简称，即整理（Seiri）、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu) 和素养(Shitsuke) ，基本内容见表1[2]。
2.5S管理的具体实施
2.1实施前实验室问题调查：（1）功能分区不明确，东西摆放混乱，经常为寻找东西而焦头烂额；（2）实验标本管理程序执行不到位，标本漏检和重复检测的现象时有发生；（3）使用已发生故障的仪器设备耽误工作进度；（4）实验室部分设施设备缺少标识；（5）实验室相关记录和文件资料无专人整理；（6）岗位管理混乱，责任划分不到位等。
2.2 实施前准备
（1）成立5S管理小组，全科人员共同参与，明确人员职责，指定监督员负责当月考核；（2）组织学习5S管理基本内容，了解其步骤和目的，便于5S具体实施的落实。
2.3 实施阶段
2.3.1整理5S管理小组对输血科所有物品进行全面检查，区分必需品与非必需品，将非必需品立即清除，使工作现场无无用之物，腾出空间，改善和增加实验室作业面积。非必需品主要包括：（1）已报废的仪器设备；（2）过期的试剂、耗材；（3）过期的文件资料；（4）过期的标本、待报废的血液制品和已灭菌处理的血袋；（5）实验过程中产生的医疗废弃物等。
2.3.2整顿 （1）明确实验室各区域的性质，做到清洁区、污染区、半污染区标识醒目；（2）将必需品根据性质、用途、使用频次规范放置，做到定点、定位、整齐摆放，并有明显标识；（3）重样的必需品（如冰箱、加样枪、桌子、凳子、柜子、抽屉等）编号管理，有标识；（4）标本送达后按要求登记，合格的标本接收后按申请项目依次编号，离心处理后统一放置在指定检测区，避免重复检测和漏检，定岗定责；（5）检测后的标本标明接收日期，按顺序放入指定冰箱，根据标本保存时限定期清理过期标本；（6）定点放置医疗垃圾箱，医疗垃圾按院感要求分类投放；（7）做到每天多次监测血液制品和试剂的质量、数量、有效期、保存温度等，血液制品和试剂按有效期先后顺序排列，分类放置，定岗定责；（8）定期清点耗材，专人负责；（9）仪器设备专人定期维护，有记录，发生故障后有提醒标识；（10）文件资料放置在固定位置，专人整理，超过保存时限的文件资料要及时处理。
2.3.3清扫 全员参与，将科室各个区域彻底清扫干净，特别是卫生死角，使工作环境变得整洁如新。
2.3.4清洁 持续保持前3个S动作，并针对前3S实施过程中出现的问题，制定相应处理方案，使之常态化、规范化和制度化。监督员不定期检查，一旦发现有乱丢乱放等不遵守前3S的行为立即严肃批评教育并责令整改。
2.3.5素养 利用每月科内学习时间加强对5S管理的学习，提高全员认识和整体素质，每月进行一次考核评分，分数较低时立即整改，监督员负责当月考核。
3.考评及统计分析
从临床选取医生、护士和输血科工作人员共36人对输血科5S管理实施前后的清洁卫生、物品摆放、废物清除、标本检测和科室形象5个方面进行评分，各项满分100分，5S管理前后的5个分类变量的比较采用配对样本t检验，用SPSS软件进行数据统计分析，P<0.05为差异有统计学意义，见表2。
4.结果
从表2的统计结果来看，实施5S管理能使输血科在清洁卫生、物品摆放、废物清除、标本检测和科室形象这5个方面均有明显改善。
5.结语
目前，5S管理现已广泛运用于医院临床科室[3-4]以及实验室现场管理[5]，并能在较短时间内取得明显效果[6]，但其效果的维持却是一个长期的过程，需要全体成员的积极参与，做到“人人5S，处处5S，时时5S”[7]。输血科5S管理是医院质量管理的一部分，它有助于优化输血实验室流程、提升输血实验室日常管理水平、提高分析人员的工作效率、提升科室形象和人员素质[8]，从而为高质量和高水平的实验室建设奠定基础[9]。
【参考文献】
[1]刘敏兴.卓越的现场管理:5S推行实务[M/CD].北京:北京大学出版社，2010.
[2]杨宏强.5S管理的概念、特点和实施[J].科技与管理，2011，13(3):101-104.
[3]温大翠，何述萍.5S管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(3):75-77.
[4]孙军连.5S管理在医院现代化管理中的应用[J].医学信息，2015，28(10):239.
[5]叶远清，黄华，罗文沈，等.5S管理在检验科管理中的应用[J].国际检验医学杂志，2012，33(3):260-261.
[6]章冬梅，倪理琪.5S管理在医院管理中的应用[J].现代医院，2013，13(6):121-122.
[7]薛晨辉5S管理在医院设备科管理中的应用[J].医疗设备，2013，26(11):50-51.
[8]腾宏琴.医院检验科采用5S管理模式的思考[J].中国民康医药，2014，26(21):96-122.
[9]陆玉静，丛玉隆.5S管理在实验室认可中的作用[J].现代检验医学杂志，2008，23(1):115-116.
论文作者:肖潇,贺小艳,陈雪梅,唐华,邓文斌
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期
论文发表时间:2018/3/26
标签：标本论文; 实验室论文; 科室论文; 必需品论文; 医院论文; 标识论文; 专人论文; 《医药前沿》2018年3月第7期论文;