牟秀荣
拜泉县富强镇中心卫生院 黑龙江省齐齐哈尔市 164722
【摘 要】目的 研究分析呼吸内科患者抗生素的使用情况，评价其应用合理性。方法 对2014年4月至2015年4月期间，我院呼吸内科收治的50例患者作为研究对象，通过查看病历等方式，分析我院的呼吸内科抗生素的临床使用情况。结果 50例患者全部采用抗生素治疗，抗生素使用率为100.0%。其中，抗生素使用频度最高的是头孢类，其次是大环内酯类，头孢类抗生素中以头孢曲松头孢哌酮和头孢他定使用频度最高，且头孢曲松和头孢哌酮的药物利用指数均超过1，存在不合理使用现象；抗生素联合使用的频率略高。结论 呼吸内科抗生素的使用过程中，存在抗生素药物多用、联合使用不合理等情况，需要加强对抗生素的管理水平，提高呼吸内科抗生素类药物使用的合理性。
【关键词】呼吸内科；抗生素；合理使用
【中图分类号】R322.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-070-01
前言：呼吸道感染是临床常见病和多发病，细菌病毒支原体衣原体都可引起呼吸道感染，但以细菌感染最常见。在长期的临床实践中，治疗呼吸内科疾病感染的首选药物是抗生素。抗生素的治疗原理是抑制患者体内病原菌的生长、繁殖及杀死病原菌，修复受损细胞组织。可在临床实践中，抗生素的不同运用，对呼吸内科疾病有着不同的功效，如果使用不当，它会使呼吸内科疾病患者出现下列症状，如治疗效果不明显，病情延长，使患者机体出现耐药性，这不仅给以后的治疗带来了诸多麻烦，也给患者平添了更多的痛苦。本研究选择2014年4月至2015年4月期间，我院收治的50例呼吸内科患者的临床资料，来分析抗生素的合理使用的情况。
1. 资料与方法
1.1临床资料
随机选取2014年4月至2015年4月期间，于我院呼吸内科当中就诊的患者50例作为本文的主要研究对象。其中，男26例，女24例，年龄在30～70岁之间，平均年龄（47.2±3.5）岁。病症类型：气管支气管炎患者14例，支气管肺炎患者15例，肺部感染患者13例，支气管扩张患者8例。采用回顾性分析的方法，参照世界卫生组织对各类药物应用指标的规定指数，以及天数的指标进行研究，分析呼吸内科患者抗生素使用情况的合理性。
1.2方法
在临床治疗的过程中，要根据规定日剂量和药物利用质数评价医生用药的合理性，药品消耗比较指标用药频度为总用药量与日剂量的比值，值越大说明抗生素使用的的频率越高；药物利用指数为药频度与总用药天数的比值，且规定药物利用指数的值小于1时，才符合用药频率的规定。
1.3数据分析
本研究资料采用统计学软件SPSS 19.0进行数据的分析，抗生素使用率以频数（n）或率（%）的形式来表示。
2．结果
2.1抗生素使用种类分析
本组研究中共纳入50例呼吸内科患者中，全部采用抗生素药物进行治疗，抗生素使用率达到100.0%。其中抗生素使用频度最高的是头孢类，其次是大环内酯类，紧随其后的是青霉素类和喹诺酮类类，头孢类抗生素中以头孢曲松头孢哌酮和头孢他定使用频度最高。头孢曲松和头孢哌酮的药物利用指数均超过1，说明这两种抗生素的使用存在不合理性详情见表1。
表1 呼吸内科患者抗生素的使用情况
2.2抗生素联合应用情况分析
调查结果显示，在50例患者中，有13例患者仅使用单一抗生素，所占的比例为26.0%；二联用药患者共有有24例，所占的比例为 48.0%；使用三种抗生素进行治疗的患者有8例，占总人数的16.0%；使用四种抗生素治疗的患者有5例，所占的比例为10.0%。
3．讨论
抗生素是临床治疗中应用最广泛的一类药品，其临床作用主要为抗菌、抗肿瘤、抗病毒，同时也可以对某些特异性酶起到抑制作用，从而挽救患者的生命健康。呼吸道感染是呼吸系统疾病常见的一种的病症，发病率极高，严重威胁着人们的健康，并且这种病症可能会导致机体免疫功能下降以及抵抗力降低。近年来，随着社会经济水平的不断提高，人们患有呼吸内科疾病的人数也在不断增多。呼吸内科患者中有80.0%~90.0%的患者存在着不同性质的感染，所以在临床治疗中需要大量的应用抗生素。使用抗生素类药物来进行呼吸内科疾病的治疗是一种比较有效也比较常用的方法，抗生素在处于低浓度的状态下，能够抑制或杀灭生命物质，不但能够杀灭细菌以及支原体等，同时还对其它的病原体起到非常理想的杀菌作用。
呼吸内科属于院内感染患者较多的一个科室，其住院患者中发生感染的几率往往要比其他科室高，因此，抗生素在呼吸内科临床上的应用十分普遍，科室医师必须要高度重视抗生素应用管理，避免出现滥用抗生素的现象，保证抗生素应用的合理性。本研究中，50例呼吸内科患者均使用抗生素进行治疗，使用频率最高的抗生素为头孢他啶，其次依次为头孢类，其次为大环内酯类。头孢类抗生素中的头孢曲松和头孢哌酮的药物利用指数分别为1.08和1.02，均超过1，说明该两种抗生素存在不合理使用，临床医生应引以为戒，合理使用这两种抗生素，避免抗生素滥用及使用时间过长。
在临床诊治呼吸内科疾病的过程中，抗生素联合用药的目的是针对繁殖期杀菌和静止期杀菌，从而提高杀菌效果，促进患者康复。本研究显示，呼吸内科患者抗生素联合使用非常普遍，甚至达到三联及以上抗生素的联合使用，不可避免地会影响到其中某一种抗生素的效果。临床治疗中，在对抗生素药物进行使用时，要根据患者的病情选择合理的药物使用形式。对于病情较轻的患者，单用抗生素为宜，对于一些病情较为严重的混合感染患者，应选择联合用用药方案。呼吸内科医生要合理选择以及使用抗生素药物对患者进行临床治疗，保证药物使用剂量适宜，治疗疗程科学，进而发挥良好的灭菌作用以及抗感染功效，并避免发生严重的不良反应。
4. 结论：
在临床对呼吸内科疾病进行治疗的过程中，抗生素是使用最为广泛地一种药物，在呼吸内科治疗中具有重要的作用。呼吸内科患者抗生素的应用中存在着一些不合理的用药的现象，不但会产生耐药性，影响疗效还会给患者带来伤害。针对抗生素药物使用不完全合理现象，建议临床呼吸内科医生控制抗生素的使用，确保患者临床用药的安全性和有效性，防止抗生素的过度使用。
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论文作者:牟秀荣
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
标签：抗生素论文; 头孢论文; 内科论文; 患者论文; 呼吸论文; 药物论文; 频度论文; 《系统医学》2016年第2卷第4期论文;