（南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 评判医护一体化干预，在新生儿重症监护室中的应用效果。方法 将我院2014年12月~2018年12月收治的820例重症监护室新生儿，按随机数字表法分组，分为实验组410例和参照组410例。实验组实施医护一体化护理，参照组实施常规护理，对比两组的临床效果。结果 护理前两组神经功能评分比较，P>0.05。护理后两组神经功能评分对比，P<0.05。结论 重症监护室新生儿中，实施医护一体化护理措施，有助于提高患儿的生存质量。
关键词：医护一体化干预；新生儿重症监护室；应用效果
重症监护室ICU，为医院危重病例抢救中心，而重症监护室监护水平，直接关系到医院的整体医疗水平[1]。新生儿重症监护室医疗水平，会对患儿治疗效果、预后构成严重影响。医护一体化护理属于新型护理模式，能够加强医护间的沟通、协作，提高医护人员的服务意识、责任意识，从而有效改善患儿的病情。本次研究，以我院2014年12月~2018年12月撷取的重症监护室新生儿为主，评价医护一体化护理、常规护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过随机数字表法分组，将我院2014年12月~2018年12月，收治的820例重症监护室新生儿，分为实验组与参照组，各410例。实验组中男、女各占59，76%（245/410）、40.24%（165/410）；胎龄区间为37~40周，平均（38.5±0.3）周；出生体质量区间为2050~3245g，平均（2647.5±22.4）g。包括宫内窘迫者、重度窒息者、颅内出血者各158例、141例、111例。参照组中男、女各占60.98%（250/410）、39.02%（160/410）；胎龄区间为38~40周，平均（39.3±0.5）周；出生体质量区间为2022~3208g，平均（2615.4±21.7）g。宫内窘迫者、重度窒息者、颅内出血者各160例、145例、105例。所有病例一般资料比较，P＞0.05。
入选标准：患儿家长签署知情同意书者、出生后明显颅脑损伤/颅内出血者。
排除标准：早产儿视网膜病变者、先天性疾病者。
1.2方法
1.2.1 参照组实施常规护理，予以保温护理干预，并经足部采血筛查患儿是否存在先天性疾病。然后实行感官刺激（视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、前庭功能刺激等）。
1.2.2 实验组实施医护一体化护理，构建医护一体化护理小组，经主任医师、主治医师、儿科护理人员、营养师，构成护理小组。主任医师负责制定治疗方案，主治医师进行门诊随访，护理人员和营养师主要需做好健康教育、心理疏导、运动指导、营养护理等工作。
实施24h医护一体化护理循环模式，要求护理人员做好避光工作，确保室内保持安静。然后，护理人员应制作柔软、安全系数高的鸟巢，将患儿置于其中，旨在为患儿提供类似于子宫内的空间，对其进行触觉刺激，建议每2h协助患儿更换一次体位。对患儿家属和患儿皮肤接触予以指导，每日早、晚分别为患儿播放30min轻音乐。此外，还需实行健康教育，告诉产妇正确母乳喂养的方法和优势，叮嘱产妇多补充一些含有蛋白质、维生素的食物，以此促进乳汁分泌。
出院指导，出院前叮嘱患儿家长定期带领患儿入院复诊，为患儿提供舒适、安静的环境，以便促进新生儿生长发育。
1.3观察指标
1.3.1 对比实验组和参照组患儿护理前、后神经功能评分。
1.3.2 通过新生儿神经行为NBNA，对患儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力实行评分，分数越高表示患儿神经功能恢复效果越好。
1.4统计学分析
本次研究中，两组患儿的临床全部数据均列入SPSS20.0。计量资料、两组神经功能评分的对比，均经均数差X±S表示，行t予以检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组对比意义存在。
2.结果
护理前，两组神经功能评分比较，P>0.05。护理后，两组神经功能评分比较，P<0.05，见表1。
表1 实验组及参照组神经功能评分比较状况研究[n=410（±s），分]
3.讨论
重症监护室新生儿，为发生危重疾病风险，需要接受特殊监护的新生儿，患病后病情发展速度较快，如果没有及时处理，会危及到患儿的预后[2]。实施常规护理，可做好保暖工作、感官刺激工作，筛查新生儿是否患有先天性疾病。然而，该护理模式的实施，不利于医护人员有效沟通，所以制定的治疗方案、护理方案，缺乏科学依据[3]。为此，本研究实施了医护一体化护理，通过构建医护一体化护理小组，加强医护间的良性沟通，实现医护人员信息交换和协作的效果[4]。与此同时，采用这一护理模式，有助于医护人员经不同角度出发，更好的制定治疗方案、护理方案，对患儿的病情进行客观评估[5]。和常规护理比较，医护一体化护理能构建良好的医患关系、护患关系、医护关系，及时发现诊疗工作、护理工作中存在的不足。此外，实行这一护理模式，可加强医护人员的责任意识、服务态度，和患儿家属构建良好的关系，取得患儿家长的支持和配合，因此能够获得较好的护理效果[6]。
综上可知，医护一体化干预，应用于重症监护室新生儿中，利于改善患儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力，建议在临床应用及推广。
参考文献
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论文作者:张萌
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患儿论文; 医护论文; 新生儿论文; 实验组论文; 重症论文; 监护室论文; 两组论文; 《航空军医》2019年5期论文;