【摘要】目的 讨论支气管哮喘患者给予糖皮质激素的治疗依从性影响。方法 选取2014年2月—2016年2月我院收治的96例支气管哮喘患者作为观察对象，给予吸入糖皮质激素治疗，总结吸入糖皮质激素治疗法对于患者治疗依从性的影响。结果 药物价格、用药疗程、患者自身因素及家属缺乏哮喘预防护理知识均是影响支气管哮喘患者进行吸入糖皮质激素治疗的因素。结论 要求相关医护人员，强化患者及其家属的预防护理知识教育，从而干预患者用药心理，有利于配合后续治疗，进而提升患者对吸入糖皮质激素治疗法的依从性。
【关键词】支气管哮喘 糖皮质激素 治疗依从性
支气管哮喘，简称哮喘，作为常见性多发性疾病，结合相关资料发现，全球哮喘患者已达3亿人，我国哮喘患者约5000万人[1]。哮喘不仅影响患者日常生活工作，如若治疗延迟，还威胁患者生命健康安全。现阶段临床治疗支气管哮喘的药物，主要包括：控制类与缓解类。其中，控制类药物指患者需谨遵医嘱，长期定时定量服用的药物，以抗炎效用控制哮喘临床症状。例如：吸入糖皮质激素等；缓解类药物指要求相关医护人员，以患者具体情况为基础，短期快速缓解患者支气管哮喘症状，例如：吸入β-2受体激动剂等[2]。此次重点讨论支气管哮喘患者给予糖皮质激素的治疗依从性影响，现将研究结果报告如下：
（1）资料与方法
1.1基本资料
选取2014年2月—2016年2月我院收治的96例支气管哮喘患者作为观察对象，所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准，同时，具备吸入糖皮质激素治疗法的标准。患者基本资料为：男51例，女45例，年龄最大者68岁，最小者42岁，平均年龄为（53.1±5.4）岁。
1.2调查方法
以我院自行研发的《支气管哮喘患者与吸入糖皮质激素治疗法的依从性研究》调查表为调查基础，调查表内容包括：（1）患者详细的个人资料；指患者的姓名、性别、年龄、病程时间、婚姻状况、文化程度及经济状况。（2）影响患者使用吸入糖皮质激素治疗法的原因；指患者及家属对哮喘预防护理知识的了解程度，例如：对吸入糖皮质激素治疗法重要性及操作方法的了解，患者中断糖皮质激素治疗法的原因，在吸入过程中，是否存在难以自行解决的问题。此调查表由本院专业调查人员对患者发放，二十分钟内完成，同时，完成回收，本次调查表共发放96份，收回96份，有效率为100%。
1.3判定标准
以临床治疗效果为判定基础，将支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗法的依从性，分为显效依从与无效依从[3]。其中，显效依从指患者谨遵医嘱，定时定量服用药物，并且，临床疗效良好；无效依从指患者患者不遵循医嘱，无法定时定量服用药物，包括：自行提前停用药物、自行增减用药量及断续性服用药物。
（2）结果
在96例支气管哮喘患者中，26例患者谨遵医嘱，定时定量服用药物，坚持吸入糖皮质激素治疗法，占整体比例的25%；70例患者不遵循医嘱，无法定时定量服用药物，占整体比例的75%。由调查表得出：药物价格、用药疗程、患者自身因素及家属缺乏哮喘预防护理知识均是影响支气管哮喘患者进行吸入糖皮质激素治疗的因素。 见表1：
（3）讨论
支气管哮喘作为呼吸道慢性炎症，其临床症状为患者发作性喘息、胸闷气急或咳嗽不止，少部分患者存在胸痛，同时，病状以骤发性为主，大部分患者可自行用药缓解。支气管哮喘的致病因素可分为环境及遗传两方面。结合相关资料发现，大多数哮喘患者的直系亲属中，均存在哮喘或其他过敏性疾病史，并且，大多数哮喘患者属于过敏体质，自身患有伴随性鼻炎或皮炎等，或对常见过敏源存在过敏反应，例如：花粉、牛奶或海鲜等[4]。值得注意的是，在凌晨及夜间，患者的哮喘症状易加剧，要求患者及时用药自行缓解或入院治疗，以免耽误病情，威胁患者生命健康安全。
结合临床治疗经验发现，部分哮喘患者确诊时间过长，误诊率高，部分患者被误诊为慢性支气管炎或咽炎等。因误诊导致用药错误，不仅无法缓解患者痛苦，还加重患者经济负担，延迟最佳治疗时间。同时，因误诊，患者频繁使用抗生素，使机体易产生耐药性。吸入糖皮质作为治疗支气管哮喘最为有效的治疗方法，若患者不遵循医嘱，无法定时定量服用药物，则大大影响临床治疗效果。其中，吸入法利用患者呼气过程，给予药物，药物直达患处，剂量小，消炎效果良好。
综上所述：影响支气管哮喘患者进行吸入糖皮质激素治疗的因素较为复杂。以此，要求相关医护人员，强化患者及其家属的预防护理知识教育，从而干预患者用药心理，有利于配合后续治疗，进而提升患者对吸入糖皮质激素治疗法的依从性。
【参考文献】
[1]张冉,田庆秀,余丽君.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J].中华护理杂志,2015,01（12）:42-47.
[2]程江华.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J].中国实用医药,2016,11（15）:195-196.
[3]卢红,张瑾.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J].中国社区医师,2016,13（07）:152-153.
[4]郭增秀.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,34（09）:58-59.
论文作者:张钟伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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