湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的:对比研究去甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗急性髓系白血病的临床效果。方法:我院2015年1月到2018年7月期间收治的急性髓系白血病患者80例,随机分为对照组和试验组各40例。对照组使用柔红霉素治疗,试验组使用去甲氧柔红霉素治疗。比较两组治疗效果,并比较两组不良反应。结果:试验组完全缓解率高于对照组,数据对比P<0.05。试验组各种不良反应发生率均低于对照组,但数据对比P>0.05。结论:去甲氧柔红霉素在急性髓系白血病治疗中的应用效果较好,药物安全性较高,具有较高临床价值。
【关键词】去甲氧柔红霉素;柔红霉素;急性髓系白血病;临床效果
急性髓系白血病是白血病中的一种,其以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,患者通常起病较急切病情较重,未得到及时治疗时将对患者的生命安全造成威胁。目前临床上对急性髓系白血病的病因尚不清楚,但相关研究表明其可能与环境因素、电离辐射、化学接触及吸烟酗酒等存在关联,也可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果。临床上对急性髓系白血病患者的治疗以化疗为主,在患者积极配合治疗的情况下一般能让其病情得到有效控制。本研究对去甲氧柔红霉素与柔红霉素在急性髓系白血病治疗中的临床效果进行对比分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2018年7月期间于我院接受治疗的急性髓系白血病患者80例,随机分为对照组和试验组各40例。对照组男22例,女18例,年龄19~64岁,平均(41.25±5.74)岁。试验组男23例,女17例,年龄18~64岁,平均(41.39±5.62)岁。两组基本资料比较P>0.05,有可比性。
1.2方法
患者入院后均对其进行心电图检查、肝肾功能检查、影像学检查和血液学检查等,明确其身体状况后给予其相应的治疗。其中对照组使用柔红霉素治疗,第1~3d时按照40~50㎎/㎡的标准使用柔红霉素进行静脉滴注治疗,第1~7d时按照100~150㎎/㎡的标准使用阿糖胞苷进行静脉滴注治疗。
试验组使用去甲氧柔红霉素治疗,第1~3d按照8~10㎎/㎡的标准使用去甲氧柔红霉素进行静脉滴注治疗,第1~7d时按照100~150㎎/㎡的标准使用阿糖胞苷进行静脉滴注治疗。两组患者治疗过程中均根据实际情况加强营养,同时给予其保肝治疗、止吐治疗及水化治疗和碱化尿液治疗等,化疗后加强对患者口腔卫生的护理,定时指导患者使用漱口水漱口,做好对患者肛周卫生的护理以防止其发生肛周感染,并且要在大便后进行坐浴。化疗结束后每周定时对患者的肝肾功能进行测定,并隔日检查患者的血常规,在血小板数量下降时及时为其输注血小板,血红蛋白水平下降时及时给予其血细胞补充,患者出现感染时应个根据其病原菌类型和病情严重程度早期给予其足量的抗生素治疗。
1.3评价指标
评价两组疗效,对两组不良反应进行统计。疗效判定标准为:患者治疗后症状基本消失,外周血未见白血病细胞切骨髓检查和血常规检查相关指标正常为完全缓解;患者治疗后临床症状有所改善,外周血偶有原始幼稚细胞且骨髓检查只指标明显异常为部分缓解;患者治疗后病情无明显改善为未缓解。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据,百分率和()表示计数资料与计量资料,X2检验和t检验数据差异,P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
表1显示,试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05。
表1 两组疗效(例/%)
3.讨论
急性髓系白血病是一种较为严重的疾病,患者发病后临床症状以贫血、初学、感染、发热和代谢异常等为主,对其正常生活造成严重影响,患者未得到及时治疗时死亡率较高,因此患者发病后必须要及时给予其有效的治疗措施[1]。对于急性髓系白血病的治疗,临床上主要是在给予患者支持治疗的同时实施化疗,也可给予患者造血干细胞移植治疗,治疗及时的情况下通常能让其病情得到有效改善,并且在使用造血干细胞移植治疗是可能让患者得到根治[2]。蒽环类药物与阿糖胞苷联合化疗是急性髓系白血病患者治疗中常见的方案,其治疗效果较好,能有效促使患者生存时间延长,在临床上的应用十分广泛。柔红霉素是一种蒽环类药物,其在以往的急性髓系白血病治疗中应用十分广泛,但临床实践研究表明柔红霉素在急性髓系白血病治疗中的效果难以达到临床要求,因此其在临床上的应用越来越少[3]。去甲氧柔红霉素是一种新的蒽环类药物,其与柔红霉素的结构区别在于蒽环上第四位甲氧基被氢离子替代,这样能有效促使其亲执行提升,并且细胞对其的社区率也明显提升,对急性髓系白血病的治疗效果明显由于柔红霉素[4]。根据临床研究,去甲氧柔红霉素能有效嵌入DNA双链碱基对之间,从而让DNA链的延长和复制转录被抑制,并且能对拓扑异构酶起到作用[5]。
本研究对去甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗急性髓系白血病的临床效果进行对比分析,试验组完全缓解率高于对照组,数据对比P<0.05。试验组各种不良反应发生率低于对照组,但数据对比P>0.05。综上所述,去甲氧柔红霉素治疗急性髓系白血病的临床效果较好,值得推广应用。
参考文献:
[1]康锦芬,黄文森.去甲氧柔红霉素与柔红霉素对急性髓系白血病的疗效对比分析[J].右江民族医学院学报,2018,40(05):444-446.
[2]严雪梅.去甲氧柔红霉素和高三尖杉酯碱对阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病患者疗效的影响[J].医疗装备,2018,31(06):113-114.
[3]李亮.去甲氧柔红霉素与柔红霉素在初治急性髓系白血病诱导治疗中的疗效与安全性分析[J].内科急危重症杂志,2017,23(05):403-404+412.
[4]张冬霞,云雁.去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的疗效评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(05):90-92.
[5]何吉琼.急性髓系白血病应用去甲氧柔红霉素及柔红霉素的诱导治疗研究[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):30+32.
论文作者:万奔明
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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