河南省驻马店市中心医院 463000
摘要：目的：探讨在新医药卫生体制改革下医院档案管理的持续改进措施。方法：根据2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革意见的要求，分析、提出医院改进档案管理工作的必要性和持续完善档案管理的措施。结果：在深入学习新的医药卫生体制改革下的档案管理规定后，医院改变了档案管理工存在的问题缺陷状况，制定并完善了更先进的管理制度。结论：档案管理是医院运行管理的重要组成部分，每位员工都要引起高度重视，在新医药卫生体制改革的指导下，医院需要实行全面性的档案管理改进工作。
关键词：新医改；医院档案管理；改进措施
档案管理的对象是档案，服务对象是档案利用者，在医院档案管理是医院各项管理中的重要组成部分，档案管理不仅对医院的工作和生产有意义，对整个社会也有意义，不仅具有当前的、现实的意义，也具有长远的、历史的意义。我国新医改的出现，对医院管理工作提出了更高的要求，其中对档案管理工作做出了更为严格和细致的规定[1]。陈旧的医院档案管理模式已经不能与时具进，陈旧的管理方法不利于新时代下医院的长远发展，因此需要根据新医改的要求，持续完善改进医院档案管理制度。本次研究分析了医院档案管理的不足之处，总结改进管理工作的必要性和具体改进措施，具体报告如下。
１ 资料和方法
1.1医院档案管理现状：医院档案是记载医院日常工作和优秀成果的重要资料，也是为医学研究和医院的发展建设提供重要的参考依据，是医院顺利开展工作的重要条件之一。医院档案管理包括医疗档案管理、后勤档案管理两类，医疗档案管理是对医院日常医疗服务工作的记载与整理，后勤档案管理是医院建设和日常运行类的管理，包括设备运行、水电气、清洁管理等方面[2]。
目前，医院档案管理工作并没有得到各个医院的高度重视，绝大多数医院和个人只注重医院的医疗工作，却忽视了一项重要的工作—档案管理，甚至一些医院及管理人员认为档案管理不会给医院带来经济效益，忽略了它对医院长远发展的重要意义；部分档案管理人员缺乏专业知识和技能，无法意识到档案管理的重要性所在。这些问题对医院各项工作的顺利开展和长远发展具有潜在的危害。
1.2医院档案管理改进措施
1.2.1 加强学习，增强意识：加强档案法规的学习、宣传，增强全员的档案意识，特别是档案管理人员的档案管理意识，管理人员的素质也是影响档案管理工作的重要因素，医院在录用档案管理人员时，应避免专业不对口，注重对新员工的培训，使其加强档案管理意识，提高工作效率，并有一定的创新能力[3]。档案管理是医院管理的重要组成部分，领导重视是做好档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，与医院业务建设同步规划、同步发展。要大力宣传档案工作，使医院领导、中层干部、职工都能充分认识档案的重要性，更好地支持档案管理工作。医院以医疗服务为根本任务，长期以来对医院档案缺乏严格的考核，因而实际工作中往往出现档案管理可有可无的认识。并且由于受到人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作很容易受到冷遇。提高各级干部对档案工作的认识，才能使档案工作顺利开展。
1.2.2重视档案的利用：档案管理的最终目的就是提供利用，因此，档案管理人员要树立服务意识，使医院的档案为临床医疗、教学、科研工作服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，积极开展多种编研活动，对信息进行开发，编写各种专题汇编，为利用者提供多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。
1.2.3完善档案管理制度：建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的科学的档案管理体系，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，使档案管理与医疗业务同步考核，同步发展。后勤档案管理包括医院建设档案和日常后勤工作的管理，新医改指出了未来医院发展的新形势和新方向，而医院建设中的档案管理工作也需要跟上步伐，对医院设计、装修等工作的记录和整理显得尤为重要，特别要加强对建设期间的各类规划图、许可证、测绘结果、委托书等资料的管理，这样可以避免日后查找困难等问题，在维修时也能尽快找到原始资料，提高维修的准确性与安全性，也有助于以后实行继续建设工作。加强对日常水电气、清洁消毒、食堂管理等方面的资料收集和管理，为后勤工作的运行和检查提供完整有效的依据，使医院后勤工作更加科学、规范、高效。
1.2.4开发档案资源，实现现代化的档案管理：档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，通过深层次、多渠道地开发档案信息资源，提高档案的使用价值，为医院业务、医院管理及患者服务。同时，通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案建设。要实现档案现代化管理。一是要加强档案的保管设施，如设置专门的档案库房，配备必要的安全保管设施；二是要要加强档案现代化管理，利用电子计算机管理档案信息的收集、传递、开发利用的主要功能。在目前最重要、最基本的现代化管理手段之一是计算机管理，将档案内容按党群工作、行政管理、业务管理、科研教学、基本建设、仪器设备、财会等分门别类地输入计算机，这具有检索快捷、方便、高效等优点，使查档案材料费时费力的原始劳动变成在几分钟甚至数十秒钟便可解决的问题。这样既是人类劳动能力的解决，更是工作质量的飞跃。可以使档案信息在现代化机器设备中迅捷、准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。三是要配备整套档案扫描系统，改革单纯由人工录入资料的相对落后的做法，提高档案管理的质量和档案管理工作的效率，注重对现代化各类信息的收集和整理，多借鉴社会其他领域的各方面信息，丰富自己的档案管理经验，使医院档案管理更加现代化、规范化。档案管理工作做好了，一方面为医院高层管理人员及时了解医院整体经营状况，适时调整管理策略提供准确依据，为决策提供支持性证据；另一方面有利于社会各方准确认定医院经营成果，为医院与各有关方面进行有益合作奠定坚实的基础。在我国经济全面发展的历史背景下，做好档案管理工作，不断地更新档案管理观念，勇敢探索和尝试新的档案管理手段，以全面、真实地反映医院整体发展状况和经营成果。档案管理成果同医院经营管理的有机结合决定了医院资源配置的取向和模式，决定着医院的经营版图和未来发展，对于实现医院经营战略，不断提高管理效率具有深远的影响。因此，做好档案管理工作对于促进医院的全面发展、不断提升医院在市场经济中的竞争力具有重要意义。
2 讨论
医院档案是各项工作顺利开展的重要依据，记录着医院每日运行的所有情况，它虽然不会带来明显的经济效益，但是对医院的建设和发展有潜在的利益。在新医改的指导下，医院需要加快档案管理改革，加强宣传力度，提高档案管理人员的专业素质，并完善档案管理的制度和模式，使医院的档案管理工作高效运行。良好的档案管理是医院加强整体管理的基础，也是进行医学研究的重要依据，对医院的建设和长远发展有着重要意义。
参考文献：
[1] 陈英，陈峰.新时期医院档案管理的创新与实践[J].科技资讯，2013﹙16﹚：246-246
[2] 杨慧莉.新医改下医院档案管理的改进方法探究[J].当代医学．2013，19﹙10﹚：26.
[3] 王焕杰 新医改下医院档案管理的改进方法[J].科技创业家.2013，11：253.
论文作者:林晓东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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