摘要：目的：研究活血养心汤联合西药治疗冠心病临床治疗效果。方法：以我院2015年1月至2016年10月期间收治的56例患者为研究对象，随机分为2组。对照组采用西药治疗，观察组采用活血养心汤联合西药的方式治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.43%）明显比对照组（78.57%）高，观察组患者发作频率较低且发作次数较少，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：活血养心汤联合西药在冠心病患者的临床治疗中，具有显著的临床治疗效果。
关键词：活血养心汤；西药；冠心病；疗效
我国冠心病患者逐年增加，其发病率也呈现出上升趋势。但是冠心病患者的病情迁延反复，难以治愈。冠心病患者往往会产生较为严重的心理压力，健康状况和生活质量均显著下降。另外，冠心病患者在中后期阶段，会并发多种比较危险的症状，甚至威胁到患者的生命。冠心病患者的主要临床表现有阵发性胸闷、胸痛等。而心肌梗死则是冠心病患者的一种常见并发症，极有可能造成患者死亡。
临床治疗常采用抗凝、抗血小板等西药，虽然能一定程度上改善患者的临床效果，但疗效并不理想。本次研究对活血养心汤联合西药在冠心病中的疗效进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2015年1月至2016年10月期间我科室接诊的冠心病患者中随机选出56例，作为研究对象。纳入标准：符合冠心病的临床诊断标准；中医符合气滞血瘀证胸痹的辩证标准；心绞痛每周发作次数在2周或以上。排除标准：急性心肌梗死患者；其他心脏病患者；严重肝肾功能障碍患者；严重心率失常患者、新功能不全者；精神障碍患者等。对所有患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者用药治疗方式的不同，分成观察组与对照组，各有28例患者。对照组有男16例，女12例。年龄45-77岁，平均（54.6±4.3）岁，病程1-15年，平均（4.8±1.2）年。观察组有男17例，女11例。年龄43-78岁，平均（54.3±4.0）岁，病程1-13年，平均（4.5±1.3）年。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P<0.05），有可比性。
1.2方法
对照组仅采用西药治疗。应用华法林片，1日1次，1次1.25mg。在晚饭后服用。坚持服用3个月为1疗程，共2疗程。同时联合应用辛伐他汀20mg，1次/d；酒石酸美托洛尔片，6.25-25mg，1次/d；阿司匹林肠溶片100mg，1次/d。
观察组采用西药+活血养心汤治疗，西药治疗的方法与对照组相同，活血养心汤组方如下：川芎9g、红花10g、五味子6g、党参10g、茯苓各10g、郁金10g、木香10g、麦冬15g、香附15g、赤芍15g。1日1剂，用水煎服，分早、晚2次服用。3个月为1疗程，共2疗程，但2个疗程之间需要间隔7周左右。
1.3疗效评价
显效：胸闷、胸痛等症状完全消失或改善显著，心电图正常或改善显著；有效：临床症状有减轻，心电图有所改善，发作次数与时间缩短50%以上；无效：临床症状、心电图无改善。观察2组患者心绞痛的发作次数和频率等。
1.4统计学方法
采用spss19.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料用%表示，用X2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验。若p<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗的效果情况
观察组患者的治疗总有效率（96.43%）明显比对照组（78.57%）高，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1.
表1 2组患者的治疗总有效率比较 （n/%）
2.2患者的临床表现情况
观察组患者心绞痛的发作频率：偶尔发作2例（7.14%），频繁发作5例（17.86%）；发作次数：1次3例（10.71），2次2例（7.14%）。
对照组患者心绞痛的发作频率：偶尔发作9例（32.14%），频繁发作10例（35.71%）；发作次数：1次5例（17.86%），2次9例（32.14%）。观察组患者发作频率较低且发作次数较少，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
冠心病是一种临床常见的心血管疾病，但是，患者多具有病程长、病情凶险等特点。需要给予患者及时有效的治疗，以改变患者的愈后情况。冠心病患者病程长了以后，极容易发展成为较为严重的冠心病，对患者的生命健康构成严重威胁。冠心病会诱发多种并发症，其中较为严重的就是心肌梗死，该并发症具有较高的死亡率，患者的预后情况也比较差。
中医学认为冠心病属于心痛、胸痹的范畴，属于本虚标实之证。胸痹症患者经常出现病情缠绵反复，难以治愈，临床治疗的难度较大。冠心病的本虚表现为心气虚、心阳虚，具有两虚之辨；标实患者具有血瘀、寒凝、气滞、痰浊之别。脾虚患者会内生痰浊，痰阻，导致血脉营血失运，胸阳阻滞，最终导致关心病发。患者肝郁多则会气滞、气滞易导致血瘀、血瘀导致胸络不畅，因而在临床表现出心胸闷痛症。气滞、血瘀、痰浊以及寒凝是胸痹证的主要病邪。在中药的治疗方面，也应该以去病邪、通胸络、养气血、健脾肾以及疏通肝气为主。本次研究中观察组应用的活血养心汤方中，川芎可活血行气；五味子可敛心气、安心神；红花可活血通经，散癖止痛；党参可补气养血；郁金行气解郁;木香健脾行气；茯苓可益气健脾，养心安神；香附可疏肝理气；麦冬清心除烦，在气滞血癖证胸痹中具有明显的效果。诸药合用，可起到显著的疏肝理气，活血养心的效果。
本次研究中，对照组西药治疗，而观察组采用西药+活血养心汤方治疗，其中活血养心汤以补气养血、散淤止痛等为主要功效。结果观察组患者临床疗效明显比对照组高，与对照组相比具有统计学意义。同时，该组患者心绞痛发作频率较低且发作次数较少，有助于降低患者出现心肌梗死的风险。
综上所述，活血养心汤联合西药在冠心病的治疗中，具有显著的临床疗效，其临床应用的价值较大。
参考文献
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论文作者:范鹏权
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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