（江苏省泰兴市第三人民医院 225400）
摘要：目的 观察及分析对老年性反流性食管炎患者实施雷贝拉唑和奥美拉唑治疗的成效。方法 选择在我院进行治疗的100例老年性反流性食管炎患者作为研究对象，分成应用奥美拉唑治疗的参照组，以及实施雷贝拉唑和奥美拉唑治疗的研究组，比较患者的治疗成效。结果 通过比较两组患者总体治疗有效率，结果 显示相较于参照组而言，研究组的优势更显著，p<0.05。结论 将雷贝拉唑、奥美拉唑应用到治疗老年性反流性食管炎患者中，可以明显的提升总体治疗效果，应用价值很大。
关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；联合治疗；老年性反流性食管炎；疗效
在临床上，反流性食管炎属于消化系统中常见疾病，指由胃、十二指肠内容物反流入食管导致的一种炎症性病变，给患者的正常生活质量造成不同程度的影响。根据相关的调查显示[1]，患有反流性食管炎的患者人数在不断的增加，老年群体相对较多。药物治疗是主要举措，治疗的重点就是有效抑酸。本研究对于雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的效果进行观察及分析，报告内容如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院接受治疗的 100 例老年性反流性食管炎患者作为研究对象，时间范围是在 2017 年 6 月至 2018 年 8 月期间。临床表现包括食管外刺激症状、食管刺激症状分别是 42 例、58 例。按照随机分组的方式，将患者分成各具备50 例的研究组以及参照组。在研究组中，具有 26 例男性和 24 例女性，年龄是在 62 岁至 88 岁之间，平均为（68.8±3.2）岁；在参照组中，具有23例男性和 27 例女性，年龄是在 63 岁至 86 岁之间，平均为（65.2±3.6）岁。对比两组患者的相关资料，存在可比性，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 参照组治疗方法
对于参照组的患者实施常规的奥美拉唑和西沙必利治疗方案。其中，奥美拉唑的治疗方案为，指导患者每天服用一次奥美拉唑（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字 H20033444），每次的规格为 20 mg。另外，西沙必利的用药方式为，每天口服三次西沙必利（浙江京新药业股份有限公司生产，国药准字 H20020345），每次规格为 10mg，三餐后用药。参照组的患者连续性的治疗两个月时间。
1.2.2 研究组治疗方法
对于研究组的患者实施雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗方案。其中，奥美拉唑的治疗方案为，指导患者每天服用一次奥美拉唑（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字 H20033444），每次的规格为 20 mg；雷贝拉唑的治疗方案为，口服雷贝拉唑（江苏济川药业有限公司，国药准字 H20110160）每次 20mg，每天用药一次。研究组的患者连续性治疗两个月时间。
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1.3 观察指标
观察并且比较研究组和参照组患者的总体治疗有效率情况，包括显效、有效、无效三项标准。显效的标准为，治疗以后患者的临床症状消失或者基本消失，经内镜检查显示，没有黏膜破损问题；有效的标准为，治疗以后，患者的临床症状具有显著的改善，内镜下黏膜破损等级降低等级为 1 个及以上；无效的标准为，治疗以后患者的临床症状未缓解，黏膜破损未改善，甚至病情加重。
1.4 统计学方法
使用的统计学分析软件为 SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±平均数的方式进行表达，使用 t 进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用卡方进行组间对比。当 P＜0.05 时，为具有统计学价值。
2 结果
经过不同质子泵抑制剂的配伍治疗方案以后，两组患者的总体治疗效果情况。结果显示，研究组患者的总体治疗有效率优势更加显著，p<0.05，统计学意义存在。同时，观察两组患者的药物不良反应情况，在治疗期间和治疗以后，没有产生显著药物不良反应病例，通过复查也无肝肾功能障碍问题。
3 讨论
反流性食管炎是一种典型的胃食管反流性疾病，老年群体是常见的患病人群，对于患者身体健康、生活质量造成一定的影响[2-3]。临床上主要是采取质子泵抑制剂类药物治疗此疾病的病例。应用这类药物治疗期间，能够对于分泌基础性胃酸和继发性胃酸展开有效抑制，减少胃酸和食管粘膜接触，所以能够良好的减轻临床症状，推动恢复好食管黏膜。
奥美拉唑为第 1 代质子泵抑制剂类药物，临床研究显示将其应用到反流性食管炎疾病的治疗上可以获得良好成效。但是，也不容忽视的缺陷就是，奥美拉唑存在夜间反跳现象频发问题，而且其药代动力学存在显著个体差异性，会相应影响到患者疾病康复成效。雷贝拉唑属于新一代质子泵抑制剂类药物，其具备更强的血液解离能力，以及拥有更可靠的胃酸抑制功能，所以能够更迅速以及更持久的抑制胃酸，确保效果平稳而持久，推动患者的尽快康复[4]。所以，在老年性反流性食管炎疾病治疗期间，应用联合雷贝拉唑药物治疗，可以使得治疗成效明显提升。
综上所述，将雷贝拉唑、奥美拉唑应用到治疗老年性反流性食管炎患者中，可以明显的提升总体治疗效果，并且不会产生明显的不良反应问题，安全可靠性较高，推动患者的康复。因此，推广应用价值很大。
参考文献
[1]黄慧.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2016，22（13）：127-128.
[2]于恩媛.雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7（06）：230-231.
[3]黄云华.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效分析[J].中外医疗，2017，36（03）：134-136.
[4]李凤玉.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床效果分析[J].中国现代医生，2018，56（11）：108-110.
论文作者:封兵,秦小玉通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
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