摘要：目的 研究对于面瘫患者实施中医临床护理路径的应用效果。方法 选取本院于2014.7-2015.7期间收治的56例面瘫患者，按照随机数字表法将其分为常规组28例与干预组28例，常规组患者实行一般护理措施，干预组实施中医临床护理路径措施，观察两组患者临床疗效。结果 常规组患者有效率为75%，干预组为96.43%，常规组低于干预组，P<0.05。结论 为面瘫患者实施中医临床护理路径措施，为其提供中药汤剂护理，包括为患者正确指导其进行相关面部穴位按摩及针灸护理，可有效提高患者临床疗效。
关键词：面瘫；临床护理路径；影响
面瘫学名为面神经炎，其主要特征是以机体面部表情肌群出现运动障碍的一种疾病，是看临床常见病之一、近年来发病率呈明显上升趋势且覆盖各个年龄阶段。其一般表现为患者面部出现口眼歪斜，可能连基本表情动作都不能完成，如闭眼睛、抬眉等[1-2]。导致面瘫发生的病因有多种，目前临床将此种疾病分为两种，包括中枢神经性及周围神经性。前者主要病变部位在面部神经核上层直至大脑皮层之间，一般由机体出现脑部血管疾病、颅内恶性肿瘤及脑部外伤等引起；后者一般多见于面神经核，病因包括机体出现感染、有耳源性相关疾病、自身免疫能力下降、机体遭受创伤、接触有毒物质等[3]。本文研究对于面瘫患者实施中医临床护理路径的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2014.7-2015.7期间收治的56 面瘫患者，按照随机数字表法将其分为常规组28例与干预组28例，其中常规组男19例，女9例，年龄15-69岁，平均年龄为（42.1±7.5）岁；干预组男22例，女6例，年龄18-72岁，平均年龄为（49.1±9.4）岁，两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。
1.2 护理方法
常规组患者实行常规中医护理方法，为患者进行针灸等中医疗法，为患者及其家属做好疾病相关知识宣教，告知其疾病进展情况，缓解其不良心理。干预组实施中医护理临床路径方法，科室应专门成立护理路径小组，护士长为组长，制定相应护理操作实施流程，规定科室护理人员均应严格按照此标准实施操作，主要包括：①在患者入院时应亲切对待患者，帮助其尽快熟悉病房周围环境，告知患者家属医院相关规定条例，如规定探视时间，陪床人数等之注意事项；②向患者做好健康宣教，告知其疾病相关知识，面瘫患者大多因面部神经暂时性失去功能而出现过分担心自身疾病预后效果的情况，临床护理时护士应与患者保持沟通交流，向其做好相应解释工作，鼓励其抒发内心感受，耐心倾听，并提供相应护理措施对患者进行心理护理，缓解患者内心不良情绪，提高其对疾病治疗信心。③在疾病治疗后期为患者制定相应康复训练计划，指导其正确进行面部穴位按摩手法，由家属及护士共同监督其坚持实施；并由专业人员辅助患者进行穴位针灸等措施。④为患者做好中医饮食调护，遵医嘱对患者进行中药汤剂内服护理。
1.3 观察指标
观察两组患者经一定时间治疗后临床疗效，分为病情恢复较好：患者临床表现消失、年不肌肉群恢复原有功能；病情有所恢复：患者症状及面部功能有所改善；患者病情无进展：患者经过治疗后，病情无明显进展。最后得出两组总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组临床疗效
常规组患者有效率为75%，干预组为96.43%，常规组低于干预组，P<0.05。见表1。
表1 比较两组有效率
3 讨论
两种类型面部神经炎患者大多表现为面部表情肌出现功能丧失，口角向下、在患者做出微笑及露出牙齿时嘴角歪斜表现更为明显，患病部位不能做出基本面部表情动作，例如在做出鼓起腮部及吹口哨等动作时因患者口唇无法合拢而出现漏气；在进食时，食物常残留在病侧颊间。大多数患者面瘫部位多为一侧，常在早晨洗脸时发现一侧面部活动无力、嘴角歪斜。由脑外伤引起的面瘫可分为伤后立即出现面瘫及伤后治疗期一星期左右出现面瘫两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后[4]。
有学者经研究发现[5-6]，对面瘫患者实施中医临床护理路径措施，可有效提高患者临床疗效。本文经研究得出常规组患者有效率为75%，干预组为96.43%，常规组低于干预组，P<0.05。常规组实行一般护理，没有注重对患者进行面部肌群功能锻炼，患者临床疗效一般；干预组重点针对患者进行面部穴位针灸及相关穴位按摩等手段，患者疾病总有效率较高，与上述学者研究相符。
综上所述，为面瘫患者实施中医临床护理路径措施，为其提供中药汤剂护理，包括为患者正确指导其进行相关面部穴位按摩及针灸护理，做好患者心理护理，可有效提高患者临床疗效。
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作者简介：宋瑜-1969.04.02-女-主管护师-中医护理特色在临床中的应用。
论文作者:宋瑜,李莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
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