（大庆油田五官医院口腔科 黑龙江大庆 163000）
摘要：目的 探讨牙周整复术在口腔修复患者中的临床疗效。方法 选取2016 年3 月~2017 年10月来我院口腔科行口腔修复的患者90例，根据患者意愿分为观察组（n=45，行牙周整复术）和对照组（n=45，未行牙周整复术），随访1 年，观察两组临床效果及牙根萎缩情况，同时采用问卷调查的形式，对患者口腔功能恢复满意度进行比较。结果 观察组口腔恢复良好率（95.6%）高于对照组（80%），牙龈萎缩发生率（4.4%）低于对照组（20%），口腔修复满意度（97.8%）高于对照组（82.2%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论 在口腔修复患者中采取牙周整复术可达到良好的修复效果，可改善牙龈及牙槽髓的高度，提高修复与固定的质量，同时能满足患者对牙齿美观性的需求，具有良好的临床应用效果。
关键词：口腔修复；牙周整复术；临床应用
随着人们生活水平的改善，以及对健康和美容要求的提高，牙齿健康及美容已受到广泛关注与重视。同时，随着口腔修复材料的不断引进，口腔修复技术日益成熟，使得大多口腔问题得到解决。口腔修复是通过借助人工装置使各种缺失牙、牙周病及颌面组织缺损得到修复，从而恢复口腔正常生理功能，满足人们对口腔美观性的需求。口腔修复是一个复杂的过程，除修复牙齿外，还需对其牙周组织进行修复。在口腔修复术中，由于个别牙错位及缺失牙牙槽嵴形态异常情况的发生，不仅影响口腔修复的整体效果，同时也影响牙龈美观性。而在口腔修复过程中应用牙周整复术可有效解决上述问题，具有创伤小、疼痛轻、出血量少、美观性好等优点，易被人们所接受[1]。故我院对45例行口腔修复患者的患者采取牙周整复术治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016 年3 月~2017 年10月于我院牙科行口腔修复的患者90 例，纳入标准：均进行口腔修复术；经全身检查身体状况均良好；入选患者均同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：有过敏史及感染史者；治疗依从性较差者；不愿配合随访者；有口腔修复及牙周整复术的禁忌证者；精神障碍者。按患者意愿分为两组，对照组45例，未行牙周整复术，男29 例，女16例；年龄24~69 岁，平均（49.7±3.1）岁；其中牙龈颈缘不协调及错位21例，牙槽嵴异常或缺损13 例。观察组45例，采取牙周整复术，男31例，女14例；年龄22~71 岁，平均（52.4±3.6）岁；其中牙龈颈缘不协调及错位15例，牙槽嵴异常或缺损10 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组治疗前均给予全身检查，详细询问患者病史，是否有过敏史及感染史，并经X 线及血常规辅助检查。对照组患者在确定无手术禁忌证的情况下，行择期口腔修复术治疗。观察组首先行牙周整复术治疗，再行口腔修复术，两组均由同一位医师操作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆牙周整复术操作方法：术前常规消毒，局部麻醉起效后，将染色剂涂抹于探针上，对需切除的牙龈部位进行标记，并标记其长度和形态，选择高频电刀切除牙龈标记部位，通过利用涡轮钻对牙槽嵴及牙颈缘进行修整，并将修正后的部位作临时冠，翻瓣切开后，确保金属烤瓷之间的距离约为3 mm，随后通过涡轮钻去除牙槽嵴，修复根面，使其平整，彻底刮除牙周膜纤维后，行复位、冲洗、缝合等处理，完成缝合后，用上牙周赛制剂保护创面。对缺损严重的牙槽嵴，应根据其缺损程度作相应处理，将其须部骨移植至牙槽嵴缺损部位，随后用人工骨材料羟基磷灰石填塞，最后缝合切口。手术结束后，定期用漱口液漱口，3 次/d，确保口腔清洁，术后1 周拆线，并观察5 周，待牙龈颈缘愈合后，再进行牙冠修复术，确保牙龈恢良好，能达到自然、美观的要求。两组均随访1 年，观察两组口腔症状改善情况以及牙龈恢复情况。
1.3 观察指标
所有患者均进行为期1 年的随访，疗效评价：口腔症状明显改善，牙周、牙龈恢复正常，美观性较好，则表示为恢复良好，比较两组口腔恢复良好率及牙龈萎缩发生情况。采用问卷调查的形式，对患者口腔恢复满意度进行调查，内容包括牙齿形态、颜色、咬合情况及咀嚼功能恢复等，采取100 分制，分为非常满意、满意、不满意3 个等级，≥85 分为非常满意；60~84 分为满意；≤59 分为不满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者口腔修复效果的比较
对照组有36例恢复良好（80%），9例出现牙龈萎缩（20%），观察组有43例恢复良好（95.6%），有2例出现牙龈萎缩（4.4%），可见观察组口腔恢复良好率高于对照组高，牙龈萎缩发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 两组患者口腔修复满意度的比较
经统计，对照组患者满意度调查有12例非常满意，25例满意，8例不满意，总满意度为82.2%，观察组患者有27例非常满意，17例满意，1例不满意，总满意度为97.8%，观察组口腔修复满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
口腔修复是临床应用人工装置修复各种缺失牙如牙列缺失、牙列缺损、牙体缺损、牙周病及颌面组织缺损的一种修复方式。上述牙科疾病是临床较常见的口腔科疾病，针对不同的疾病采取不同的口腔修复方法，可达到良好的修复效果。口腔修复学的内容主要包括研究牙列缺失、牙体缺损及口腔颌面缺损发生的原因、诊断方法、治疗及预防方法，通过合理设计各种修复体，经口腔修复治疗后，不仅可恢复口腔正常解剖结构及生理功能，保证口腔器官及全身的健康，同时也能满足人们对美观性的需求[4]。但在口腔修复过程中，患者往往由个别牙错位或牙槽嵴形态异常现象，导致义齿修复过程中出现牙错位现象，不仅影响义牙的稳定性，同时也难以满足患者牙齿外观美观性的需求。此外，针对上述现象的发生，部分患者被迫进行牙龈瓷修复术，其治疗费用明显增加，导致患者对口腔修复的满意度明显下降。有研究显示，牙周疾病是破坏义齿修复的生理基础，同时也是影响义齿修复效果及牙齿外观美观性的重要原因。口腔修复时，若不及时对牙周疾病进行处理，往往会影响其修复效果及美观性。因此，在口腔修复前采取有针对性的措施，缓解牙周疾病的症状，可达到治疗的目的。
在口腔修复前实施牙周整复术，有效解决牙龈颈缘不协调以及牙龈萎缩的问题，可提高口腔修复效果，同时能满足患者对牙齿美观性的需求，具有良好的临床应用效果。
参考文献
[1]沙小冬.牙周整复术在口腔修复中的应用效果[J].交通医学，2017，31（04）：368-369.
[2]宋磊.牙周整复术在口腔修复中的临床研究[J].中外医学研究，2017，15（03）：143-145.
[3]王彦.探讨牙周整复术在口腔修复术中的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（01）：116-117.
[4]吴媛媛.牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果观察[J].海南医学，2015，26（21）：3227-3228.
论文作者:王影
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：口腔论文; 牙龈论文; 患者论文; 效果论文; 两组论文; 美观论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年7期论文;