湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007
摘要：目的 对老年高血压患者予以中医护理干预措施，且对其血压控制效果、自我管理能力的影响进行探究。方法 择选我院2014年1月到2015年1月所收治的88例老年高血压患者作为观察的对象，按随机数字表法将其分成两组，即观察组与对照组，对照组患者予以常规护理措施，在此基础之上，对观察组患者予以中医护理干预措施，然后两组患者的血压控制情况与自我管理能力进行观察。结果 观察组患者护理后的舒张压、收缩压均低于对照组护理后，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的知识知晓率、服药依从性以及血压控制率等情况明显优于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对老年高血压患者实施中医护理干预，可有效控制其血压，且提升其自我管理能力，值得在临床上推行。
关键词：高血压；中医护理干预；自我管理能力
伴随着人们生活水平的提升与生活方式的改变，高血压疾病的发病率呈现逐年增长的趋势。而引起高血压疾病的原因中，除遗传因素外，不良的生活习惯也可引起该疾病。正是因为如此，对高血压患者予以有效的护理干预，转变其生活习惯，对疾病的治疗与预防，具有重大意义。鉴于此，笔者对我院所收治的44例老年高血压患者予以中医护理干预措施，获得了较好的效果，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
择选我院2014年1月到2015年1月所收治的88例老年高血压患者作为观察的对象，按随机数字表法将其分成两组，即观察组与对照组。观察组44例，男28例，女16例；年龄区间为60~84岁，平均年龄为（71.2±3.5）岁。文化水平：23例初中及其以下，14例高中，7例大专及其以上。对照组44例，男26例，女18例；年龄区间为61~83岁，平均年龄为（70.9±4.1）岁。文化水平：21例初中及其以下，15例高中，8例大专及其以上。两组患者在性别、年龄以及文化水平等方面，比较无差异，存在可比性。
1.2方法
对照组患者予以常规护理措施，在此基础之上，对观察组患者予以中医护理干预措施，具体如下：
情志护理：患者的情志不良，将造成其体内脏腑功能异常，且阴阳平衡失调，继而致使外邪入体，引发疾病[1]；此外，在中医中还有“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”的说法。可见，保持良好的心理状态，对疾病的治疗具有重大作用。护理人员应多与患者交流，以便及时掌握其血压波动的原因，且鼓励患者述说其不良心理产生的原因，继而采取各种有效手段来疏导患者的心理，从而使患者能够保持良好的心理状态与情绪，保持乐观的心态。
饮食护理：在中医学中，有“食药同源”或者是“食药同治”的说法，可见，在饮食在调养身体方面的重要性[2]。因此，可根据中医辩证理论，结合患者的实际证型，对其予以针对性的饮食护理干预，针对阳气上亢、肝火旺盛者，可注重平肝潜阳、肝肾滋养；针对痰浊中阻者，在饮食上应注意祛痰燥湿、健脾和胃；针对阴虚肾精不足者，可滋阴补养；针对气血两亏的病人，可予以补益心脾、健运脾胃；针对痰浊内阻且清阳不升的病人，在饮食上应以清淡为主，尽可能少的摄入蛋黄或者是动物内脏，禁止食用一些辛辣、带有刺激性的食品。针对痰湿且重者，平时应多食用一些如山药、茯苓等食物，从而起到祛湿健脾的效果；对于肝阳上亢者，平时可多吃马兰头、山楂、海蜇以及芹菜等，且多喝一些清火汤，例如荠菜汤、绿豆汤。若患者的体重偏高，应对其自身的饮食量加以合理的控制。
运动护理：中医认为：在日常生活中若不经常运动，极易导致气血滞涩，脾气不畅，继而极易引起高血压，或加剧病情[3]。因此，高血压患者在日常生活中，应当依据自身的实际情况，例如年龄、病情、体质等，选取合适的运动；通常情况下，不可选择一些身体摆动幅度和运动量都偏大的运动项目，而应选择运动幅度小且量少的运动，较为常见的有打打太极拳、慢跑、散步等。运动可起到宁心安神、疏通气血、控制血压的作用。
穴位疗法：可依据患者的病情与体质，对其予以不同的穴位刺激疗法，例如耳穴按摩、穴位照射以及体针等，以此来实现血压控制的目标。其中，普遍应用的穴位有太冲穴、曲池穴、内关穴、三阴交穴以及合谷穴等[4]。
1.3观察指标
在护理前后，对患者的血压情况进行精确的测量，且予以对比分析；同时，对患者的自我管理能力进行评价，其评价的主要内容包含知识知晓度、服药依从性以及血压控制率等。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用（±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
结果
（1）护理前后血压情况分析：具体见下表1所示，由表可知，护理后，两组患者的舒张压与收缩压均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后的舒张压、收缩压均低于对照组护理后，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者护理前后的舒张压与收缩压情况比较（±s，mmHg）
高血压疾病的产生，与生活环境、不良生活习惯以及社会因素等有一定的关联性。而高血压不但会引发极为严重的心脑血管疾病，同时还是中风等疾病的重要诱发因素[5]。因而，对高血压进行有效的控制与护理，是十分有必要的。而通过临床实践发现，对高血压患者予以中医护理干预措施，例如情志护理、饮食护理、运动护理以及穴位疗法等，可获得较好的效果。在本次研究中，在常规护理基础之上再实施中医护理干预的观察组患者，护理后的血压情况明显优于对照组患者，且其在自我管理的各项指标上（知识知晓率、服药依从性以及血压控制率），与对照组相比明显较高。由此可见，对老年高血压患者实施中医护理干预，可有效控制其血压，且提升其自我管理能力，值得在临床上推行。
参考文献：
[1]刘翠丽.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].中国农村卫生，2014，（z2）：294-294.
[2]袁雯.中医护理干预对高血压患者血压控制效果和自我管理能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，（10）：2709-2711.
[3]王娓秀，黄碧涛.护理干预对高血压患者自我管理行为的影响[J].医学信息，2014，（21）：197-197.
[4]郑玮萍，王婷，李金燕等.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].中国医药指南，2015，（1）：273-273.
[5]苏广，吴冬梅，陈雅茜等.中医护理干预在高血压患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：77-78.
论文作者:章琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
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