哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】目的：探讨临床护理路径在自然分娩中的应用和效果。方法：随机选择我院2014年8月～2015年8月接诊的分娩患者60例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例。对照组予以常规护理，研究组加行心理护理干预，对两组患者效果和护理满意度变化情况进行观察和统计。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），研究组患者护理后护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：对自然分娩产妇实施临床护理路径管理，可明显提高护理质量。
【关键词】自然分娩；临床护理；效果评价
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-085-01
分娩是女性生命活动中重大事件，产妇分娩伴随一系列复杂的生理和心理变化。特别是初产妇，由于缺乏对分娩的直接经验，不仅担心分娩过程的疼痛，对母婴的安全与健康感到焦虑，且由此导致的一系列的生理和病理反应。为此本院随机选择我院2014年8月～2015年8月接诊的分娩患者60例作为研究对象，探讨临床护理路径在自然分娩中的应用和效果。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院2014年8月～2015年8月接诊的分娩患者60例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例。对照组予以常规护理，研究组加行心理护理干预，对两组患者效果和护理满意度变化情况进行观察和统计。对照组初产妇年龄21～32岁，平均年龄( 28.3±5.6) 岁；孕周37～41周，平均( 38.1 ±2.3)周。研究组年龄20 ～ 32岁，平均年龄( 29．2 ± 6．3) 岁；孕周37～42周，平均( 38.7±2.9) 周。两组产妇在年龄、性别、孕周等指标上，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组产妇均在产前入院待产。对照组产妇采取常规护理措施；而研究组产妇则实施临床护理路径，首先成立临床路径服务小组。由护士长、护理骨干和专业护士组成，设计出自然分娩的护理路径，并制定出相应的表格，评估的指标主要有饮食、实验室检查、分娩前后的健康教育以及相关出院指导等。护士在每天的护理流程上，逐项实施，并作详细记录，同时签上姓名。当孕妇人院后由责任护士热情招待，不断的与患者进行沟通，在沟通的过程中让患者体会到关爱，逐渐的融入其中。向孕妇发放临床护路径表，介绍各个环节的措施和护理措施。护理人员应该在患者分娩前对患者讲解正确的分娩知识，并且让患者能够正确的掌握分娩过程中的重要的要领，这样就能缓解患者在分娩中出现紧张等情绪。让产妇做好思想准备，告知在分娩中可能出现的情况。让产妇有安全感。教导患者放松，保持呼吸均速，指导其与医生配合，保障手术治疗顺利完成。分娩中应避免敏感词汇的使用，可用简单的手势代替，避免引起孕妇精神紧张。为防止意外发生，准备好抢救用品，准备好手术需要的机械。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆分娩后，告知孕妇手术进行顺利，减少其对手术效果的担心。护理人员对孕妇进行有效的护理，患者分娩后医护人员要对患者的各项指标进行观察和记录，避免并发症的产生。对两组患者效果以及护理满意度变化情况进行观察和统计。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P < 0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
通过两组患者的护理满意度对比发现，研究组患者的护理满意度明显优于对照组患者。对两组患者的焦虑评分对比发现，研究组患者在接受心理护理后的评分（27.24±3.11）分，对照组在接受常规护理后的焦虑评分（46.35±5.09）分，研究组患者焦虑评分，抑郁评分明显低于对照组患者。两组患者接受不同模式的护理后，对比在院接受治疗的时间，研究组患者平均接受治疗（6.11±1.53）天，对照组患者平均接受治疗（13.22±0.41）天。研究组患者的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
初产妇由于缺乏分娩的经验和相关知识，对分娩的疼痛惧怕心理，以及对分娩过程中自身安全和胎儿的健康产生的担忧[1]，导致产妇出现明显的焦虑和紧张情绪，很多患者就会对手术失去信心，这会导致分娩过程中出现一些不良的影响。因此，需对初产妇分娩予以更多的关注。临床护理路径是－种跨学科的整体医疗护理工作模式，指医院的相关专业医护人员成立小组，并共同针对某一病种的治疗、康复、护理所制定的工作程序和工作计划，并通过临床实践适当对其计划进行相应的修改和完善，从而避免资源浪费，保证患者获得最优质的医护服务。能够指导护士有预见性、主动地工作；同时也使患者明确自己的护理目标[2]，自觉参与到疾病的护理过程中来。有研究表明，及时采取有效的护理干预措施有利于初产妇分娩，特别是临床护理路径对初产妇分娩具有十分重要的意义。临床护理路径的应用，增强了护士的工作责任心，避免了因个人水平、能力不同而造成的疏忽和遗漏，增加了护士与产妇的接触时间和沟通机会，产妇了解护理内容并主动参与护理全过程，首先拉近产妇与护士的距离，加强医患之间的沟通，强化了心理护理干预，及时掌握产妇的心理状态，及时予以安慰和相应的宣教，在一定程度上减轻了产妇的紧张和焦虑情绪，增强了产妇分娩的信心[3]，降低了剖宫产率和产后出血率，从而提高了产妇对医护工作的满意度。同时护理人员在规定的时间内达到预期的护理效果，较大程度上降低了护理服务成本，杜绝了医疗的浪费。在对我院收治产妇分娩的患者60例治疗与护理过程中，经过两组患者的对比发现，在经过心理化护理的研究组患者其护理满意度不断提高、焦虑评分抑郁评分下降，取得良好效果。综上所述，全面护理可使孕妇以最好的心态面对分娩，增强产妇分娩的信心，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]何慧丽，马彩娥，刘燕 .临床护理路径在初产妇分娩应用中的效果观察.上海预防医学 [J],2014,26:463-464.
[2]吕志华.临床护理路径在自然分娩中的应用和效果评价.中国社区医师[J],2016,32:149-150.
[3]董淑萍.产妇分娩前后的心理分析及临床护理.临床医药文献杂志[J],2015,02:4664-4665.
论文作者:张传彦
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患者论文; 产妇论文; 初产妇论文; 对照组论文; 路径论文; 效果论文; 两组论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;