【摘 要】目的 通过对青浦区体检中心眼科体检数据分析，探讨眼科健康体检对眼部疾患防治的重要性。方法 2015年3月至2015年10月健康体检的人群中眼部体检26830例，对眼科患病情况进行了统计分析。结果 健康体检总人数26830例，主要为单位体检（80.6%），眼部发现主要疾病为：屈光不正视疲劳12500例（46.5%）、慢性结膜炎3200例（12.3%）、老年性白内障1928例（7.2%）、翼状胬肉570例（2.12%）、玻璃体混浊飞蚊症350例（1.3%）、眼底视网膜黄斑病变128例（0.5%）等。结论 眼科体检对眼科常见疾病、隐匿性疾病的发现均有较好的提示性，对患者进行个体化健康教育，预防和控制眼病的发生和发展。
【关键词】健康体检 ；常见病 ；健康教育
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-069-01
随着社会的进步经济的发展，人们的工作、生活环境在改变，电视、电脑及手机的普及加重了眼的负担，人群中眼的亚健康状态逐渐增多。眼科检查是健康体检的重要内容之一，定期眼科检查不仅对眼部疾病有早期诊断价值，预防和控制眼病的发生和发展，我们对本地区健康体检人员眼科患病情况进行了统计分析，并在体检中针对每一个体检者进行健康教育。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院体检总人数54813例，其中参加眼部健康体检的人数26830例，其中男性14830例，女性12000例。眼科主要检查视力、色觉、眼底及裂隙灯检查。外眼检查：包括眼睑、眼位、眼球外观。裂隙灯检查：包括结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、晶体等。直接检眼镜行小瞳孔下眼底检查，包括玻璃体、视网膜等。
1.2 健康体检人群来源分布 健康体检人群中44946人为单位体检，占全年健康体检总人数的82%，主要为青浦地区的政府机构、企事业单位、学校等团体人员、老年人体检、本院在职及离退休人员；个人健康体检9867人，占总人数12%。
2 结果
在26830例体检人员中各类疾病发病情况如下，见表1。
从表1可见眼科健康体检中最常见六种疾病是屈光不正视疲劳、慢性结膜炎、老年性白内障、翼状胬肉、玻璃体混浊飞蚊症、眼底视网膜黄斑病变，检出的其他主要眼病包括眼外伤、义眼、上睑下垂、眼睑闭合不全等。他们中有的患多种疾病。在这六种疾病中除老年性白内障多发生在50岁以上人群和年龄相关外，其他疾病均可发生在各年龄段。
3 讨论
眼是人体最重要的感觉器官之一，人类90%的信息来源于视觉功能，眼部体检是健康体检的重要组成部分。随着社会经济水平的发展，群众健康意识明显增强，健康体检成为大部分用人单位的常规项目。本院2015年全年体检来源中大部分为单位团体体检，20~45岁的青壮年人群占56%。自费个人体检人数占12%，体现了群众对自我健康状况的重视和自我健康管理意识的增强。
在眼科健康体检中最常见的主诉就是视力下降，有眼酸胀、干涩异物感等症状，体检发现有慢性结膜炎表现，经询问由于用眼过多导致眼疲劳，长期面对电脑屏幕会使瞬目减少，眼球暴露面积增加，可使泪液蒸发加强，泪膜稳定性改变，导致角结膜上皮损伤，易导致干眼症和慢性结膜炎。针对此类情况，建议注意用眼卫生，多参加户外活动，使眼内肌能够充分放松，从而减轻眼疲劳，预防干眼症，防止屈光不正的发展。对慢性结膜炎给予积极治疗。
其次在眼科体检中常见眼部疾病为白内障，其发生率在中年阶段出现突然增长，随着年龄增加继续增加，白内障目前仍是全球范围内最常见的致盲及视力致残病因。在我国防盲工程的开展使白内障手术 技术得到了很好的推广和应用。
体检中还发现较多无明显自觉症状的黄斑病变、视网膜病变（包括糖尿病视网膜病变、视网膜动脉硬化）、视神经杯盘比增大等，随年龄增加发生风险增高，提示被检者应前往眼科作进一步检查，老年人尤其要重视定期的眼底检查，单纯关注视力是不够的。眼科部分疾病如青光眼、黄斑病变对视力的损伤是渐进式的，功能性损伤常在器质性损伤之后被发现，易延误早期治疗，出现不可逆性视力下降。任何导致全身动脉和小动脉硬化的全身疾病都可累及视网膜血管，如高血压、糖尿病等，并且在视网膜上出现相当典型的特征性病变。通过眼科体检发现视网膜动脉硬化的发生率较高，并且有年轻化趋势，通过分析病因，建议他们积极治疗高血压、糖尿病、高血脂，劝其要戒烟、限酒、低盐、低脂饮食，注意锻炼身体，减轻体重，积极治疗和预防，轻度动脉硬化可以逆转。
综上所述，眼科体检对眼科常见疾病、隐匿性疾病的发现均有较好的提示性，对疾病的早发现、早诊断、早治疗、避免不可逆性视力损伤有重要意义。对体检中发现的眼科疾病，我们都为被检者解释病因，告知治疗方法和注意事项，普及预防保健知识，使他们通过体检不但可以发现疾病，还懂得如何预防疾病，促进身体健康。
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论文作者:孙红兵
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年11月
论文发表时间:2017/2/14
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