［摘要］目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体成型术方案治疗效果和安全性。方法：选取骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，均为我院2018年2月至2019年2月收治，应用数字表抽取法随机分组，就应用经皮椎体成型术方案治疗（观察组，n=30）与应用经皮椎体后凸成型术治疗（对照组，n=30）效果及安全性展开对比。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组术后Cobb角小于对照组，椎体前缘高度高于对照组，均具统计学差异（P<0.05）；观察组无骨水泥外漏，对照组5例，外渗率为16.7%，差异具有统计学意义。结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体成型术治疗，可显著提高手术疗效，促进椎体形态恢复，且具较高安全性。
关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折；经皮椎体成型术；总有效率；椎体形态；安全性
骨质疏松症可促使骨脆性增加、骨强度下降，有较高骨质疏松性椎体压缩性骨折发生风险。以往多应用以皮椎体后凸成型术治疗，但因创伤大，术后常诱导多种并发症发生，不利于远期预后的恢复[1-2]。经皮椎体成型术可有效规避上述不足，在保障临床效果的同时，且具较高安全性。本次研究就此展开探讨，旨在指导临床应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，均为我院2018年2月至2019年2月收治，与《骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南》相关诊断标准符合。采用数字表抽取法随机分组，观察组30例，男18例，女12例，年龄范围为63-81岁，平均（74.1±2.9）岁；对照组30例，男16例，女14例，年龄范围为60-82岁，平均（74.5±2.3）岁。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2 方法 观察组：本组病例应用经皮椎体成型术方案治疗。即协助病例取俯卧位，在X线C型臂机下，对病灶部位精准定位，标记，完成对病灶部位的穿刺操作。促使穿刺针与人体矢状面之间保持15°角，作穿刺至发生创伤的椎体前端区域的1/3处，经穿刺针将骨水泥于病椎内缓慢注入，待完全充盈，并于椎体后壁接近后停止注入动作。待骨水泥凝固，将穿刺针取出，对针眼常规处理，手术结束。对照组：本组病例应用经皮椎体后凸成形术方案治疗。即穿刺针于伤椎前方区域1/5交界处刺入，对手术套管更换后，将中空钻头置入，对手术通道扩张，置入球囊扩张椎体成型器，撑开病椎，并将骨水泥注入。做好渗漏防范，待凝固后，将手术器械取出，对伤口常规处理，手术结束。
1.3 观察指标（1）对比两组手术治疗总有效率；（2）对比两组手术前后椎体形态改善情况，包括Cobb角和椎体前缘高度；（3）对比两组骨水泥外漏率。
1.4 疗效评定 显效：术后局部剧烈疼痛、肿胀呈基本或完全消失显示，行动自如，骨折达完全愈合标准；有效：症状明显改善，无运动障碍，骨折达基本愈合标准；无效：上述指标未发生变化，甚至加重。
1.5 统计学方法 文中所涉数据资料均在SPSS22.0中录入展开精准统计，计数资料总有效率、不良事件率采用（％）表示，施以卡方检验，计量资料椎体形态指标采用（，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术效果对比 观察组总有效率经评定为96.7%，高于对照组76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 两组不良事件率对比 观察组无骨水泥外漏，对照组5例，外渗率为16.7%，差异具有统计学意义。
3 讨论
经皮椎体成型术为现阶段一项新型对椎体压缩性骨折治疗的术式，其具创口小，手术操作过程中出血量少，对机体构成的损伤程度轻，术后恢复进程迅速等多项优点。多项研究均表明，将其用于骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗，可有效缓解疼痛，防范邻近节段出现再发骨折的情况，安全性居较高水平。另外，在透视下定位，完成骨水泥注入操作，可防范外渗等不良事件率。进而保证骨水泥作用充分发近，如可使椎体稳定性增加，所具有的毒性作用可有效抑制在椎体内分布的神经末梢功能，使椎体内环境发生改变，进而促进伤椎恢复进程等[3-4]。结合本次研究结果示，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组术后Cobb角小于对照组，椎体前缘高度高于对照组，均具统计学差异（P<0.05）；观察组无骨水泥外漏，对照组5例，外渗率为16.7%，差异具有统计学意义。
综上，骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体成型术治疗，可显著提高手术疗效，促进椎体形态恢复，且具较高安全性。
参考文献：
[1] 王广欣,郭大伟, 马兆吉,等.经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用[J].现代生物医学进展,2015,15(13):2483-2486.
[2] 吴鸿,袁源,刘礼金,等.单侧经皮椎体成形修复骨质疏松性椎体压缩性骨折：骨水泥渗漏少利于修复[J].中国组织工程研究,2015,19(31):4960-4966.
[3] 舒泽忠.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):33-34.
论文作者:张浩
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：椎体论文; 骨质疏松论文; 对照组论文; 性骨折论文; 统计学论文; 水泥论文; 安全性论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;