【摘要】目的：分析规律透析患者动静脉内瘘的护理与维护。方法：选取本院于2009年6月至2018年1月收治的82例规律透析患者作为研究对象，对其动静脉内瘘护理情况进行回顾性分析。结果：经动静脉内瘘护理后，仅有1例血肿，无其他不良反应，其不良反应率为1.25%，且满意度为96.25%。结论：对规律透析患者实施动静脉内瘘护理具有重要意义，不仅可以减少不良反应，还能增加患者的舒适度，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】规律透析；动静脉内瘘
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0244-02
随着科学技术的提升，国内现代医疗技术取得了很大的进步，人们对医院护理服务的要求越来越高。慢性肾功能衰竭作为一种常见的慢性疾病，可引发多种并发症，严重降低了患者的生活质量。血液透析疗法是一种减轻患者的痛苦，延长寿命的有效治疗方法。但透析过程中，容易出现渗血、穿刺不当、引发感染等多种问题。因此，对于规律透析患者加强动静脉内瘘护理十分有必要。本次研究，对本院于2009年6月至2018年1月收治的82例规律透析患者进行研究分析，旨在分析规律透析患者动静脉内瘘的护理情况与维护情况。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2009年6月至2018年1月收治的82例规律透析患者作为研究对象，其中有46例男性、36例女性；年龄在28～81岁之间，平均（54.24±3.26）岁。所有患者已知晓本次研究意图并已签订知情同意书。
1.2 方法
所有患者均予以动静脉内瘘护理，具体护理工作如下：（1）82例患者均接受内瘘手术，术后4～8周进行穿刺，穿刺操作必须由经验丰富的护士进行，确保穿刺成功，尽量避免二次穿刺或者重复穿刺。针对再次穿刺所造成的皮下血肿及时予以有效措施处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）护理人员应加强人文关怀护理，除了熟练掌握患者的基础病情外，还应了解患者的生活习惯及需求，多予以患者更多的关怀，尽可能地满足患者的需求。（3）从患者术后起便向患者普及相关内瘘保护知识，告知其相关注意事项，避免建瘘侧肢体受热、受凉、受压、提重物，减少压迫力量，避免血液渗出。并且严禁患者建瘘侧肢体佩戴手表或其他金属饰品，最大限度降低内瘘堵塞的几率。（4）建议患者尽量穿宽松、保暖的衣服，保持手臂干净，定期检查瘘管情况，一旦发现内瘘搏动异常、无震颤等情况及时进行处理。（5）对患者施行心理健康教育，增强其心理素质，建议患者多进行运动锻炼，比如散步、打拳等，加速内瘘痊愈。
1.3 观察指标
观察82例规律透析患者的不良反应情况及对护理的满意度。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准P＜0.05。
2.结果
2.1 不良反应情况
82例透析患者经动静脉内瘘护理后，有1例血肿，无其他不良反应，其不良反应率为1.25%。
2.2 对护理的满意程度
82例透析患者经动静脉内瘘护理后，有50例非常满意、12例比较满意、17例满意、3例不满意，其满意度为96.25%。
3.讨论
长期进行规律透析的患者容易出现多种并发症，如果术后处理不当很容易引发感染等多种疾病，严重时可危及患者的生命。因此，应高度重视透析患者的护理工作，尤其是对动静脉内瘘的护理。在实施动静脉内瘘护理的过程中，需要要经验丰富的护士进行穿刺操作。穿刺前，护理人员必须检查内瘘的具体状态，观察是否出现红肿、血液渗出，并深入了解患者的个人卫生情况及相关习惯问题，及时处理患者的心理问题，注重与患者的交流与沟通，消除其恐惧、焦虑不安等负面情绪[1]。以上工作做到位后进行内瘘早期护理。术后第一天内必须为患者检查内瘘情况，一旦发现搏动异常、血液渗出等情况，立即通知主治医生予以有效处理，确保内瘘通畅。护士还应监督患者在穿刺期间是否过度使用建瘘侧肢，尽量避免建瘘侧肢输液或者测血压等，减少血液渗出、血肿、炎症等情况发生，有效控制内瘘闭塞[2]。此外，护理人员应为患者制定合理的锻炼计划，让患者适当地进行运动锻炼，比如：空抓、握拳等，促进血液循环，加快康复速度。
本研究表明，82例规律透析患者经动静脉内瘘护理后，仅有1例血肿发生，其不良反应发生率为1.25%，且满意度为96.25%。提示对动静脉内瘘进行护理具有重要意义。本院加大对规律透析患者的动静脉内瘘护理工作不仅可以提升医护人员的整体护理水平，还能减轻患者的痛苦，增加其舒适感，提高对患者的满意度。王欢, 程友花[3]两位学者的研究中表示，对维持性血液透析患者施行动静脉内瘘护理，可缓解患者的痛苦，一定程度上延长患者的生存时间，是一种十分有效的护理措施。此研究结果与本次研究十分相似。目前，各大医院已经逐渐重视对规律透析患者实施的动静脉内瘘护理工作，既可提高护理满意度，还能提升医院的总体护理服务质量，对医院健康发展有着积极作用。
综上所述，对规律透析患者实施动静脉内瘘护理具有重要意义，不仅可以减少不良反应，还能增加患者的舒适度，提高护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]李云姝,王云燕,封蕾.血液透析患者内瘘闭塞原因分析及护理措施探讨[J].现代医药卫生,2017,33(12):1877-1878.
[2]童仙女,金笑丹,盛香君.透析患者内瘘闭塞的原因分析及护理对策[J].浙江临床医学,2017,19(2):350-351.
[3]王欢,程友花.维持性血液透析患者动静脉内瘘护理的临床分析[J].世界临床医学,A.
论文作者:郭春霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/25
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