张燕琴
（甘肃省秦安县人民医院内三科 甘肃 秦安 741600）
【摘要】 目的：观察循证护理干预联合健康教育对急性心肌梗死后心律失常患者的影响。方法：将2014年1月至2015年6月在我院收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者进行分析，随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规健康护理干预，实验组给予循证护理干预联合健康教育，观察两组护理后的临床效果。结果：干预后，实验组心律失常发生率（12.5%）明显低于对照组（67.5%），健康知识达标率（95.0%）明显优于对照组（72.5%），两组比较均有显著差异（P＜0.05）；实验组护理满意度（92.5%）明显优于对照组（72.5%），比较有显著差异（P＜0.05）。结论：循证护理干预联合健康教育应用于急性心肌梗死后心律失常中，能有效降低心理失常的发生率，缩短住院时间，促进其早日康复，提高护理满意度，值得临床借鉴。
【关键词】 循证护理干预；健康教育；急性心肌梗死；心律失常
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0289-02
急性心梗死是临床上较为常见的疾病，主要是由于冠状动脉阻塞，使其血供减少，导致心肌严重缺血、缺氧等，从而造成心肌坏死，主要临床表现为心悸、乏力、胸闷等，常常伴有心律失常的发生，相关研究表明，急性心梗死后心律失常的发生率高达78%左右[1]。因此，对急性心肌梗死后心律失常患者实施合理有效的护理措施，能大大降低心律失常并发症的发生率。为探究循证护理干预联合健康教育对急性心肌梗死后心律失常患者的影响，本研究将我院收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，对患者实施循证护理干预联合健康教育措施，取得良好效果。
1.资料和方法
1.1 临床资料
将2014年1月至2015年6月在我院收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，所有患者均符合发病在2d内的急性心肌梗死后心律失常的诊断标准，均自愿参与本研究并签署知情同意书，排除有心、肝、肾等重要脏器者及认知障碍较差者。将80例患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组男21例，女19例，年龄在29～75岁，平均（56.2±5.7）岁，对照组男22例，女18例，年龄在30～78岁，平均（57.4±5.3）岁。两组临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 给予常规健康护理干预，包括相关护理人员告知患者要保证适当的休息、饮食、活动等常规护理，严密观察患者病情，以防止并发症及休克的发生。
1.2.2实验组 给予循证护理干预联合健康教育，主要包括：①严密观察患者病情：由于心理失常大多发生在急性心肌梗死起病17～14d内，护理人员在此期间，应严密观察患者的生命体征及心理变化，保证没30分钟对患者进行观察一次，做好相关记录，若患者出现心悸、头晕等症状时，护理人员要及时告知医生及时进行救治；②用药指导：对患者进行相关药物适应的注意事项及必要性，指导其每天按时服药，并认真观察其用药前后生命体征变化，若出现不良反应是，应立即停药；③健康教育：由于患者对疾病缺乏了解，易产生焦虑、抑郁等不良情绪的发生，此时，护理人员应加强与其进行有效的沟通，讲解疾病相关的知识，及时纠正患者的不良生活习惯，并发放健康宣教手册，使其对疾病有正确的了解，从而建立其治疗信心；④饮食护理：合理的饮食搭配能促进患者早日康复，应根据其实际情况制定个性化的饮食方案，以清淡的食物为主，少摄入高盐、高脂的食物，忌烟忌酒。⑤康复锻炼：护理人员应指导患者按时进行康复锻炼，每天保证30min的锻炼，以促进血液循环，在锻炼中出现胸闷、气短等症状，应立即停止活动。
1.3 观察指标
观察两组患者心律失常发生率、健康知识达标率及护理满意度。其中健康知识达标率采用自制健康知识调查问卷进行评估，主要包括发病原因、预防方法。注意事项等，共100分，分值越高，说明健康知识掌握的越好。其中护理满意度依据自制的护理满意度调差表进行评估，将其分为非常满意、满意、不满意3各等级，护理满意度＝非常满意度＋满意度。
1.4 统计学方法
将全部数据均用SPSS20.0软件进行分析，用（x-±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并分别用t和χ2检验，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 心律失常发生率及健康知识达标率情况比较
干预后，实验组心律失常发生率为12.5%，对照组心律失常发生率为67.5%，实验组心律失常发生率明显低于对照组（P＜0.05）；实验组健康知识达标率为95.0%，对照组健康知识达标率为72.5%，实验组健康知识达标率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 心律失常发生率及健康知识达标率情况比较 [例（%）]
3.结论
急性心肌梗死是指冠状动脉血供减少，导致心肌严重缺血，从而造成心肌坏死，主要临床表现为胸闷、乏力、头晕、心悸等，若不及时治疗，严重时可造成心律失常并发症的发生，甚至危及生命[2]。心律失常是急性心肌梗死发病后极为常见的并发症，有相关研究表明[3]，急性心肌梗死发病60min后，死亡率高达55%。因此，给予急性心肌梗死后心律失常患者合理有效的护理措施，对其治疗效果是极为重要的，将循证护理干预联合健康教育应用于急性心肌梗死后心律失常患者中，能有效改善患者病情，降低其心律失常的发生率，提高护理满意度，从而促进其早日康复。
循证护理干预联合健康教育是在循证医学的基础上演变而来的，主要根据患者实际情况及临床经验制定的科学、规范的护理方案，通过严密观察患者病情、用药指导、饮食护理、康复锻炼及健康教育等，以提高治疗效果及护理质量，对急性心肌梗死后心律失常患者的治疗效果具有重大作用。本研究结果显示，干预后，实验组心律失常发生率（12.5%）明显低于对照组（67.5%），健康知识达标率（95.0%）明显优于对照组（72.5%）；护理满意度（92.5%）明显优于对照组（72.5%），比较有显著差异（P＜0.05），表明循证护理干预联合健康教育较常规健康教育而言，疗效更为显著，更能有效降低心律失常的发生率，提高其健康知识达标率及护理满意度，使其能早日康复，从而促进其生活质量的提高[4]。
总之，循证护理干预联合健康教育能有效降低心律失常的发生率，缩短住院时间，提高护理满意度，促进其早日康复，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]胡静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报，2012，09(13):148-149+152.
[2]谢桂芳.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12(08):572-572.
[3]沈闪闪.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国保健营养(上旬刊) ，2013，23(09):5097-5098.
[4]殷悦美.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用体会[J].中国保健营养，2015，25(06):135，137.
论文作者:张燕琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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