（1青海省中医院病理科 青海 西宁 810000）
（2武警青海总队医院检验科 青海 西宁 810000）
【摘要】 目的：探究乳腺浸润性导管癌中上皮间质转化相关蛋白表达的临床病理特征与预后结果。方法：选择2012年7月～2015年2月来我院就诊的92例乳腺癌病理样本为研究对象，另取120例健康样本为对照组。使用免疫组织化学法，对癌症组织与健康组织内相关蛋白表达情况，分析乳腺浸润性导管癌病理因素。结果：病例组Vimentin蛋白阳性率明显比对照组高，病例组E-cadherin蛋白阳性率明显比对照组低，P＜0.05。病例组患者组织内Vimentin蛋白阳性和TNM分期与淋巴结转移呈正相关（r=0.3225,P＜0.05；r=0.251,P＜0.05）E-cadherin蛋白阳性表达情况和病例组患者肿瘤规格，淋巴结转移情况呈现负相关。Vimentin阳性表达情况越强，患者无瘤生存时间也就越长。结论：对于乳腺癌浸润性导管癌者，上皮间质转化蛋白相关检测，可以在一定程度上预测患者疾病发展，全面改善患者治疗预后，值得进一步推广。
【关键词】 上皮间质转化；乳腺浸润性导管癌；病理特征
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0164-02
乳腺癌在很大程度上威胁女性的身体健康。有文献证实[1]，从我国范围内来讲，每年新增乳腺癌人数达到了17.1万人次，该病已经成为了导致女性死亡的重要原因[2]。对癌细胞转移分子机制进行研究，以微观的视觉找寻出癌细胞转移潜能与影响转移的因素，对于提升乳腺癌疾病的诊治水准来讲，存在及其重要的现实意义，细胞朝向间质表型方向转化。结合实际情况，本文拟使用免疫组织化学法对上皮间质转化相关蛋白表达情况进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年7月～2015年2月来我院就诊的92例乳腺癌病理样本为研究对象，其病理类型均为乳腺浸润性导管癌者。在进行手术前为实施放化疗。样本来源均为女性，年龄区间为32.6～84.6岁，平均年龄为（56.3±5.7）岁。另外择取120例正常乳腺组织样本为对照组，所有样本均经过浓度为10%甲醛固定，行常规石蜡包埋切片。
1.2 方法
本实验使用免疫组织化学染色法，进行相关实验。免疫组织化学试剂Vimentin、E-cadherin等试剂由北京诺康生物有限公司提供。具体操作方式为：
（1）切片，性常规脱蜡水化。制规格为4μm连续切片。
（2）抗原热修复处理。
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（3）冷却至室温，加内院性过氧化酶阻断剂，反应10min。
（4）加磷酸盐缓冲液，反复冲洗3次，每次进行2min，放入Vimentin、E-cadheri。于37℃恒温下30min。
（5）使用磷酸盐反复冲洗3次，每次控制在2min。加入DAB显色。
（6）使用蒸馏水冲洗，加苏木精复染，利用磷酸盐缓冲液替代阴性对照，以试剂盒内既定的阳性切片为阳性对照。
1.3判定标准
Vimentin阳性细胞定位在肿瘤细胞质中，如无着色，证实为阴性（-）；存在着色但未超过50%为阳性（+）超过50%以上细胞质着色记为阳性（++）；
E-cadherin表达位置在正常乳腺细胞膜上，肿瘤细胞内E-cadherin表达程度显著下降，肿瘤细胞膜无着色记为阴性（-）；存在着色但未超过50%为阳性（+）超过50%以上细胞质着色记为阳性（++）；
1.4 统计学原理
本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
2.1 蛋白表达详情
病例组Vimentin蛋白阳性率（46/92）50.00%明显比对照组（11/120）9.17%高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。
病例组E-cadherin蛋白阳性率（50/92）54.35%明显比对照组（114/120）95.00%低，P＜0.05。
2.2 蛋白表达情况和乳腺浸润性导管癌病理因素之间关联性
病例组患者组织内Vimentin蛋白阳性和TNM分期与淋巴结转移呈正相关（r=0.3225,P＜0.05；r=0.251,P＜0.05）
E-cadherin蛋白阳性表达情况和病例组患者肿瘤规格，淋巴结转移情况呈现负相关；
2.3 乳腺癌相关蛋白表达和预后关系情况
在本次实验的研究结果中可以证实Vimentin的阳性表达情况越强，患者无瘤生存时间也就越长。
3.讨论
蛋白和乳腺癌者病理特征关系分析。Vimentin为细胞骨架蛋白的一种，以特异性的方式发布在细胞质内，一般情况下，不在上皮细胞中表达。本实验更是，Vimentin蛋白与乳腺癌淋巴结呈正相关，证实该蛋白为乳腺癌的浸润性标志。
E-cadherin属于黏附性分子，有着维持上皮细胞效果。其在抑制肿瘤侵袭转移方面存在相当重要作用。E-cadherin为上皮表型守卫者，其表达情况，和极性丢失黏附性代表了非上皮细胞特点。本研究证实，E-cadherin蛋白于肿瘤规格，转移情况等呈度相关，结果证实E-cadherin表达情况直接决定了细胞间年黏附性。
3.2 蛋白和乳腺癌患者预后关系情况
在本次实验的研究结果中可以证实Vimentin的阳性表达情况越强，无瘤生存时间也就越长。通俗的讲就是Vimentin阳性表达情况越强，患者的无瘤生存时间就越短。E-cadherin蛋白阳性（++）组比其余两组的远期生存率高，组间数据存在统计学差异。由此能够证实，E-cadherin蛋白阳性情况与患者远期生存率呈正相关。
综上所述，对于乳腺癌浸润性导管癌者，使用上皮间质转化相关蛋白表达相关检测，可以在一定程度上预测患者疾病发展，全面改善患者治疗预后，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]苏云涛,许妍洁,仇金荣等.上皮间质转化分子标记物在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义[J].临床肿瘤学杂志,2012,06:505-510.
[2]祝立和,卢洪胜,周凯敏等.STAT3基因与MMP-2、MMP-9在乳腺浸润性导管癌中的表达及其相互关系[J].中国现代医生,2012,29:58-61+64.
论文作者:师成英1,漆亚文2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
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