长沙宏朗眼科医院，湖南 长沙 410000
【摘要】目的：探析对糖尿病视网膜病变致视野损伤患者应用羟苯磺酸钙联合复方血栓通的治疗效果及影响。方法：选取我院近三年收治的106例糖尿病视网膜病变患者，将其随机分为对照组与观察组，每组53例。其中对照组患者应用复方血栓通的治疗方式，观察组患者则应用羟苯磺酸钙联合复方血栓通的治疗方式。经治疗后对比两组患者的临床疗效、症状改善情况及复发率。结果：经治疗后观察组患者临床总疗效率为92.4%，对照组的则为67.9%；且观察组临床症状改善情况及复发率均较高与对照组，两组相较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病视网膜病变致视野损伤患者的治疗过程中，应用羟苯磺酸钙联合复方血栓通的治疗方式，可显著提升患者的临床总疗效率，且有效降低其复发率。
【关键词】羟苯磺酸钙；复方血栓通；糖尿病视网膜病变；视野缺损
糖尿病视网膜病变属临床一种特异性改变的眼底病变，可造成患者出现视野缺损，是眼科中常见的疾病之一[1]。临床中可将糖尿病视网膜病变分别非增殖性糖尿病性视网膜病变以及增殖性糖尿病性视网膜病变，后者类型可导致患者的病变加重，出现严重的视力下降，若未能给予及时合理的治疗则可致使患者失明[2]。对此，本文就依据对我院收治的106例糖尿病视网膜病变患者使用血栓通与羟苯磺酸钙的联合治疗方式，观察其疗效为临床提高有效的建议与帮助，现将方案汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近三年收治的106例糖尿病视网膜病变患者，将其随机分为对照组与观察组，每组53例。选取患者经诊断均符合糖尿病致视网膜病变的临床诊断标准。其中对照组患者有男30例，女23例，年龄49~76岁，平均年龄（63.71±8.93）岁，20例患者带有出血斑症状、13例带有微血管瘤、20例带有黄斑水肿；观察组患者有男28例，女25例，年龄46~75岁，平均年龄（62.91±7.33）岁，27例患者带有出血斑症状、15例带有微血管瘤、11例带有黄斑水肿。两组患者均签署研究知情同意书，于性别、年龄等一般基线资料均无显著差异，两组相较具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均进行常规血糖及生命体征监测，且治疗过程中患者血糖均在正常状态，若出现血糖异常波动的情况下，需给予患者胰岛素或降糖类药物的治疗方式。若患者带有高血压等并发症，可考虑联合使用降压或降脂类药物。其中对照组患者采用复方血栓通治疗方式，使用剂量：口服1.5g/次，每日3次，3个月为一个疗程，治疗两个疗程。观察组则采用复方血栓通联合羟苯磺羟苯磺酸钙的治疗方式，复方血栓通使用剂量同对照组一样，羟苯磺羟苯磺酸钙使用剂量为：0.5g/次，每日3次，2个月为一个疗程，治疗两个疗程。
1.3观察指标
两组患者经治疗后，若患者无出血或渗出性病变、眼底出血症状带有显著改善，视力测评在2行以上视为显效；若患者出血或渗出性病变及眼底出血症状有所缓解，视力测评在1~2行则视为有效；若患者带有出血或渗出性病变，眼底出血症状加重，视力测评无明显变化则视为无效。总有效例数=显效+有效。由调查人员记录两组患者半年内的复发情况。对比两组患者经治疗后血管瘤、出血斑、黄斑厚度及视野灰度的改善情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，用“S”来表示计量数据，行T检验；用[n=（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示为有统计学意义。
2.结果
2.1临床总疗效率对比
观察组患者经羟苯磺羟苯磺酸钙联合复方血栓通的治疗方式后，其临床总疗效率为92.4%，对照组单用复方血栓通治疗后，其临床总疗效率则为67.9%，两组相较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者临床症状改善情况对比
经治疗后，观察组患者临床症状改善情况相较于对照组更加显著，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3复发率对比
两组患者经2个疗程后，均无脱落症状出现。且观察组治疗后有1例患者出现复发症状，其复发率为1.88%，对照组经治疗后则有12例出现复发症状，其复发率为22.64%，两组相较差异具有统计学意义（X2值=8.7676，P值=0.0030）。
3.讨论
患者细胞代谢、胰岛素异常所引发的血管微循环、眼组织及神经系统的改变，造成微循环及血液供应的衰弱，导致视功能神经损坏，都是糖尿病视网膜病变的主要病发机制[3]。视网膜出现损坏后，常带有新生血管增长，累及对视网膜的损害。患者在出现该症状后，视力下降、视野缺损及可视物出现闪光等现象均为其主要表现形式[4]，同时常伴随视网膜脱离、纤维增生、玻璃体出血等，严重危及患者生活质量。
糖尿病所致的视网膜病变，临床对其治疗方式通常为保守治疗，文中所使用的复方血栓通主要以三七、丹参、黄芪以及玄参为主[5]。其中三七可有效凝集血小板，加深抑制血栓的作用，显著改善患者血管微循环，并对凋亡细胞具有良好的抑制效果。丹参、黄芪以及玄参可促进抗脂质过氧化的作用形成。羟苯磺羟苯磺酸钙则对毛细血管的通透性起到降低的作用，有效抑制还原酶的产生作用，大量减少山梨醇的形成，改善患者功能紊乱及内皮细胞的渗透性[6]。通过上述功效，使患者血液粘稠度有效降低。二者药物相联合使用，可对糖尿病致视网膜病变患者凝聚血小板的反应降低，继而有效使其闭塞的毛细血管得以改善。本文经研究结果显示，观察组患者经羟苯磺羟苯磺酸钙联合复方血栓通的治疗方式后，其临床总疗效率为92.4%，对照组单用复方血栓通治疗后，其临床总疗效率则为67.9%；同时观察组患者临床症状改善情况相较于对照组更加显著，两组患者经2个疗程后，均无脱落症状出现。观察组治疗后有1例患者出现复发症状，其复发率为1.88%，对照组经治疗后则有12例出现复发症状，其复发率为22.64%，两组相较差异具有统计学意义（X2值=8.7676，P值=0.0030）。
综上所述，将羟苯磺羟苯磺酸钙联合复方血栓通的治疗方式作用于糖尿病致视网膜病变患者中，可显著提升患者的临床疗效率，改善其临床症状，并为其预后生活质量做出重要意义，有效帮助患者减少复发情况的出现，在临床中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]马京平.复方血栓通胶囊联合羟苯磺羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变[J].国际眼科杂志,2018,(2):305-308.
[2]罗慧娟,吴远松.羟苯磺羟苯磺酸钙胶囊联合复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,(2):182-184.
[3]严展军.复方血栓通联合羟苯磺羟苯磺酸钙治疗老年黄斑变性疗效观察[J].陕西中医,2017,(6):774-775.
[4]赵燕,吴建华,严立.复方血栓通胶囊联合羟苯磺羟苯磺酸钙治疗非增生性糖尿病性视网膜病变的疗效[J].国际眼科杂志,2017,(11):2147-2150.
[5]肖赛筠,曾军.血栓通联合羟苯磺羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变导致的视野缺损[J].国际眼科杂志,2015,(6):1033-1035.
[6]温积权,曹永葆,汪怿,等.羟苯磺羟苯磺酸钙联合血栓通对糖尿病视网膜病变致患者视野缺损的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2016,(1):12-14.
论文作者:胡毅
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 视网膜论文; 血栓论文; 复方论文; 糖尿病论文; 症状论文; 疗效论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;