云南省保山市施甸县妇幼保健院 保山施甸 678200
摘要：目的 评价治疗产褥感染患者时应用CNP的效果。方法 选取我院产科在2013.6～2015.8收治的50例发生产褥感染的产妇作为护理效果研究对象，在50例产妇接受治疗时应用CNP模式提供护理干预。结果 实施CNP护理前，50例产妇的生活质量评分为（42.8±3.1）分，实施CNP护理后为（86.5±9.2）分；本组产妇对CNP护理满意的有49例，不满意1例，满意率为98.00%。结论 CNP模式可有效改善产褥热患者的护理效果。
关键词：产褥感染；护理路径；临床；应用效果
产褥感染指的是生殖道在分娩期或产褥期感染病原体后出现的全身性或局部炎性症状。对于出现产褥感染症状的产妇，需要给予积极治疗，避免因病情加重而引起器官衰竭、休克或死亡等严重后果[1]。在给予治疗时，需要进行有效的护理干预，以提高患者机体的应激能力与促进康复。本文评价了护理产褥感染产妇时应用临床护理路径（CNP）的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院产科在2013.6～2015.8收治的50例发生产褥感染的产妇作为护理效果评价对象，年龄为21岁～34岁，平均（28.2±3.5）岁。产褥感染时间为2d～48d，平均（27.6±4.7）d。临床症状包括腹部压痛，恶露及伤口感染等。所有入选患者的阴道分泌物细菌检测结果呈阳性，C反应蛋白值超过8mg/L，白细胞水平超过10×109/L，排除合并肾脏及肝脏等重要器官损伤、异位妊娠产妇。
1.2方法
在50例产妇接受治疗时应用CNP模式提供护理干预，CNP实施方法如下：（1）根据产妇的病情、对于临床护理的需求等个性化特征制定CNP护理表格，在制定CNP表格的过程中还参考了相关资料，并充分考虑了医院硬件条件、护士人数与职称等因素，以保证CNP表格中的护理项目具有全面性、有效性的特点。CNP表格中的内容以纵轴、横轴方式组织，纵轴为护理流程，横轴为护理时间，严格按照CNP表格中的内容开展相应的护理工作。如在按照CNP表格实施护理的过程中发现产妇病情平稳，则对于已经实施的护理项目采用√标记。如病情发生异常变化，采用×标记护理项目，同时退出CNP或调整护理项目[2]。（2）CNP护理项目：入院第1d为患者讲解产褥感染防治知识，同时简单介绍医护人员与住院环境；常规查体，以了解体温、血压、恶露、伤口疼痛及子宫复旧情况等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时指导母乳喂养知识，适当安抚、疏导患者的情绪，避免发生或加重产后抑郁等心理障碍问题。第2d～第3d给予对症护理。让患者摄入具有易消化、高维生素及高蛋白特征的食物，发热时给予藕汁及西瓜汁等，并鼓励多饮水及摄入新鲜水果。对于重症患者，在输血时以少量多次为原则，如出现高热症状，则立即进行物理降温处理。为加快恶露排出，应让患者保持半卧位，同时适当应用缩宫素。如伤口处或会阴部位出现感染症状，应尽早将缝线拆除，同时热敷患处。采用广谱类抗菌药物进行治疗，必要时可联合用药，并及时补液，避免酸碱或水电解质失衡。（3）第4d后。协助患者检查血沉及血常规等，并监测应用抗菌药物后是否出现不良反应、恶露排出情况，是否存在出血倾向等。在出院前需对患者体征转归、心理状态进行评估，同时将健康宣教手册、医务人员联系卡等发放给患者，确认疾病转归后协助患者、患者家属将离院手续办理好。
1.3观察指标
比较CNP护理前后生活质量发生的变化，评价时采用生活质量评定量表SF-36。同时分析了患者对于CNP护理的主观满意程度。
2.结果
在实施CNP护理前，50例产妇的生活质量评分为（42.8±3.1）分，实施CNP护理后为（86.5±9.2）分，在护理后量表评分明显提高。50例患者中对CNP护理满意的为49例，不满意仅为1例，满意率98.00%。
3.讨论
产褥感染发生的原因包括剖宫产、器械消毒不彻底、胎膜早破及死胎等，该病可引发败血症或高热寒颤等，严重影响产妇身体机能的康复[3]。为缓解产褥感染症状，在临床中可应用CNP护理模式辅助治疗。相对于普通护理模式而言，CNP能够使产褥感染护理工作变得程序化及标准化，同时提高护士对于病情恶化等突发状况的预见性，确保具有目的性及预见性的护理能够在产褥热患者的治疗中占主体地位[4]。因此，在护理产褥感染患者时应用CNP模式不但可以强化护理效果，还能减少护理差错及提升护理满意度[5]。本研究采用了CNP模式对50例产褥感染产妇进行护理，结果证实在实施CNP护理后患者的生活质量有了明显改善，且对于CNP护理的满意度达到了98.00%。因此可认为CNP具有改善产褥感染患者生活质量及减少医患纠纷的作用，与目前多数研究报告所得出的结论一致。综上，CNP模式可有效改善产褥热临床护理效果。
参考文献：
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[5]万慎娴，李惠玲，王伟，项穗新，李春会.Delphi法在产褥期妇女健商量表构建中的应用研究[J].护士进修杂志，2015，30（5）：393-396.
论文作者:赵兴梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 产妇论文; 产褥论文; 产褥期论文; 效果论文; 模式论文; 产褥热论文; 《健康世界》2015年24期论文;