人文关怀在新生儿护理中的应用研究
丁婷婷，许艳勤
（淮北市矿工总医院 儿科新生儿病区，安徽 淮北 235000）
摘 要： 近年来，随着二胎政策的全面落实，新生儿数量有了大幅增加，相应的新生儿的患病人数也随之增加，给新生儿科护士的护理工作带来更大挑战。由于新生儿群体的特殊性，家属们往往对护理工作者有较高的期望，这就要求护士在工作中除了要注重专业技能操作，还要更加注重人文关怀。该文通过营造具有人文关怀氛围的新生儿科，对建立更加和谐的护患关系进行了相关研究。
关键词： 人文关怀；新生儿病房；整体护理；应用
0 引言
十九大以来，随着社会经济的进步，“健康中国”已上升为国家战略，医药卫生系统深化改革逐步进入深水区和攻坚区，新的医学模式已逐步得以践行，人性化护理在全国各医院普遍开展。作为一名新时代护士，人性化护理领域已形成诸多共同认知：职业技能虽然很重要，但更重要是的发自内心地关心病人，以人道关怀之心呵护患者，针对患者多元化临床症状实施个性化护理，可以说，就是“护士的一切行为是一种围绕，围绕着病人、围绕着健康、围绕着未来，人性化护理正是一种全维度围绕呵护的护理”。
1 新生儿科的特殊性
1.1 患者特殊。首先明确一下定义，从胎儿娩出母体脐带结扎那一刻开始，一直到出生后满28 天，这个时间段内均称之为新生儿，这也就决定了患者的特殊性，新生儿病区科室患儿都是新生儿，有不少的比例是早产儿，新生儿刚从脐带结扎那一刻来到这个世界，本身就很是虚弱，如果是非足月的早产儿，身体各项生理功能更是尚未成熟，病情瞬息万变，现在又由于各种疾病而集中到这里，加上新生儿科又称为“哑科”，患儿不能表达自己，一切需求都是靠患儿的父母凭以往经验或者长辈以及月嫂去应对，万一发生疾病就可能情绪紧张、措手不及，此时就需要专业护理人员帮助。
1.2 患儿家长。此时产妇正处于产褥期，是一个生理、心理和社会变化非常复杂的过程，如果没有合理的应对措施以及专业的指导意见，可能造成无法估量的后遗症以及其他并发症，严重影响产妇的身心健康和婴幼儿的生长发育[1]。首次成为母亲，产妇总会把宝贵的精力投入到孩子身上，角色的变化加上没有经验，极可能造成情绪不稳定以及其他不可预知的心理问题。同时，这一年代的父母大都是当年独生子女的一代，家庭结构是一个子女上面有四个老人，长辈纵有抚养孩子的经验但是并不专业，对新生儿护理人员的业务能力和专业技术有着很高的期待值，情绪过于紧张也是在所难免，需要新生儿护理工作者以更加娴熟的专业技术以及人文关怀来疏导和辅助。
2 人文关怀在新生儿科护理中的应用
专业的护理技术是维系和谐的护患关系的前提。刚出生而新生儿、早产儿免疫力低，无论是皮肤还是肌肉血管均比较娇嫩脆弱，无法接受多次的静脉注射等有创性治疗，只有掌握了过硬的技术，方可获得最佳护理及治疗效果。因此，护理程序和护理技术都应该技术过关、动作舒缓，将浓郁的人性关怀倾注在完善的护理技术以及护理程序中。在准备工作已经完善的前提下，可以让孩子父母或者长辈抱一抱孩子，尤其是产妇，可以积极抱一抱，以搭建温馨的的亲子关系。在护理时，不应仅仅是针对具体的病情进行护理，更要和患儿家属多进行交流，人文护理和专业技术同等重要[2]。
3 病室环境的设置
3.1 营造温馨环境。新生儿病房对温湿度有严格的要求，一般温度22-24℃、相对湿度50%-60%为最佳[3]，温湿度计以及蓝光箱是新生儿病区的必要设备，此外对于空气环境的要求也比较严格，要始终保持空气的清净和舒适；当然，为了患儿健康考虑，注意产妇和患儿的防寒工作，病区内不能形成对流风，保持一个温度适宜的环境，病区安置的灯光不能过强，防止对患儿眼睛造成伤害；另外，护士需要经常晚间观察新生儿的临床症状变化，所以病区夜间需要保留灯光照明，但又要防止对新生儿和产妇睡眠造成影响，这就需要病区灯光尽可能的保持柔和适度。护士在进行护理操作时，无论是说话走路还是操作以及执行医嘱，要尽量减少噪声刺激，确保患儿生理舒适。
3.3 突出科室特色。科室病区要尽量避免与其他成人病房一样单调乏味，装修设计和环境颜色等要迎合患儿的心理，统一的白色背景虽然洁净但是对于患儿心理上往往会造成一些紧张和惶恐，不太能满足患儿的心理需求和安全感需要。尽量布置的赏心悦目，适宜患儿的年龄以及童趣需求，悬挂气球或动画片玩偶挂件，摆放一些通俗易懂的宣传簿，在病区过道或者病房悬挂一些健康生育宣传画等。营造温馨的治疗环境，对于抚慰患儿心理以及缓解家属的情绪很有帮助。
3.2 控制探视人数。并不是所有的新生儿病房都是无人陪护病房，有的需要家人配合以及陪护住院，但是新生儿甚至早产儿毕竟体质尚虚，抵抗力比较弱，如果放任探视那么就很容易造成各种感染，为了将各种感染的可能性降至最低，我们规定每一床患儿顶多陪护两人，包括产妇在内；捎带生活用品以及探望的亲戚朋友只能在病区门外对接，陪护人员可以选择轮流休息和陪护。以上规定要做好充分的解释和耐心的疏导，积极进行对接交流并倾听家属的意见，取得家属们的信任和理解。
4 及时有效的健康指导
马尔库塞通过对比马克思和黑格尔辩证法的异同来阐释马克思辩证法的实质。在他看来，马克思与黑格尔的辩证法的不同在于一个是有关社会和历史的，一个是哲学和形而上学的。而二者的区别具体表现在以下几点:
美国教育家布鲁姆认为：“许多学生之所以未能取得优良的成绩，问题不在于学生的智力方面，而在于他们没有得到适合各自特点所需要的教学帮助和学习时间。”也就是说，要提高教学效果，就必须注重学生的心理特点、认知、情感、意志、价值观以及学习的目的、动机、兴趣、优势智能等，以学生为中心，灵活处理教学活动，依据多元化理论实施个性化教学。
钟兴菊(1985.9-)，女，重庆人，重庆大学公共管理学院讲师，社会学博士，主要研究方向：社会政策、社会工作。
4.1 育儿指导及疾病护理
4.1.1 住院护理指导：如果患儿父母一直陪护在患儿周围的，护理工作者要积极针对病情给予专业护理指导，使其懂得关注细微的临床病情变化以及护理重心要点，就像是跟进陪护的“哨兵”，随时有临床症状动态变化随时要告知护士，要全程跟进式记录住院儿临床病情变化和生命体征等，护士要随时与医生沟通，在病情判断以及执行医嘱方面提供全面的参考。病区要针对患儿病情以及发病趋势等定期进行会诊交流；在交流中家长们畅所欲言，患、护、医三者协作促进健康恢复，促进沟通减少护患纠纷的发生。另外，为了防止交叉感染，患儿用品要定时进行清洁和消毒，采用便捷的爆晒以及煮沸等方法，特别要注意切勿让感染人群陪护。
采取动态心电图分析仪予以检测，采用数字式的动态记录盒，应用mV5、mV1以及mV3三通道心电图对患者的24小时心电图情况予以详细记录，且配有起搏脉冲相关标记，采取计算机对记录予以回放，进行误差纠正后，分析和评估患者的起搏器起搏功能异常及起搏器间歇性感知功能字符异常情况。
4.1.2 出院健康指导：叮嘱新生儿家长出院后认真对待康复情况，要早期发现患儿发病前兆，告知家属定时定期复查复诊。病区护士要及时提供专业意见建议，写好出院记录并按照约定时间进行随访。针对新生儿生理黄疸等临床表现，要及时对家属心理进行疏导，以免造成紧张情绪，告知不能随便采用民间治疗方法，避免造成不必要的伤害。患儿每次排便后，都要对肛门进行护理，保证肛门的干净、卫生，尤其是女患儿，如果护理没做到位，很容易引起肛门周边以及阴部发炎、疼痛；同时，要改变陈旧而错误的育儿经验，尽一切可能维系新生儿健康。
4.1.3 倡导母乳喂养：在没有禁忌症的前提下，要积极提倡母乳喂养，尽量不使用乳质替代品。科学的母乳喂养无论对于新生儿还是产妇都有益处，具有一些天然的不可替代的作用，不仅是因为它的营养价值不可小视，还因为母乳喂养能帮助妈妈们恢复身体，母乳喂养不单单只是营养方面的好处，宝宝在吮吸妈妈乳房的同时，乳头的刺激会有助于子宫的恢复，有助于子宫恢复至以前的大小，对于减少出血以及预防贫血均有好处。母乳喂养的妈妈的子宫复原比不亲喂的妈妈更加迅速、彻底，还可以增加亲子之间的感情。
4.2 对产妇产褥期保健的宣传。儿科的母婴同室有其独特的优势，一是陪伴左右，有利于增进母子间的感情，增进父母的自信心与成就感；二是可以促进乳汁分泌，可使产妇保持有足够的母乳；三是有利于早吸吮和按需哺乳，妈妈温暖的怀抱、熟悉的气息、柔和的声音，能使患儿感到安定和愉快，加深对外界刺激的印象，有利于智力发育；四是有利于母亲照顾婴儿，并学会护理新生儿的科学方法；最后还可以为出院后持续母乳喂养创造良好条件。另外，乳房应经常擦洗并保持洁净干燥。哺乳前用清洁湿热毛巾擦洗乳头和乳房并对乳房按摩刺激泌乳。哺乳姿势应是婴儿的脸贴近母亲的身体，母亲用“C ”形托起乳房，示指在乳房下面，拇指轻压在乳房上部，让婴儿容易含接。一般是在产后半小时开始哺乳；同时，根据其知识水平及科学认知能力，倡导健康的的育儿保健知识，提高产妇健康认知水平，进一步促进患儿恢复健康。
参考文献
[1]许增芳，陈燕，孙运梅.浅谈儿科护士对新生儿室产妇的人文护理[J].现代医药卫生,2004(5)：85.
[2]王柳萍.浅谈如何做好优质护理工作[J].广西医科大学学报,2011(7)：123.
[3]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012.
中图分类号： R272.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.240
本文引用格式： 丁婷婷,许艳勤.人文关怀在新生儿护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：355-356.
作者简介： 丁婷婷（1987-），女，汉族，安徽淮北人，本科，护师，研究方向：儿科户理、新生儿护理、护理教育等。
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