赛付丁·帕孜力 迪力夏提·艾斯克尔
（新疆喀什地区第一人民医院药学部 新疆 喀什 844000）
【摘要】 目的：探讨在消化性溃疡治疗中，阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法两种治疗方案的临床效果。方法：采用随机对照平行研究的方法进行试验，将选取的54例患者随机分为两组，A组运用阿莫西林三联疗法进行治疗，B组采用左氧氟沙星三联法进行治疗，观测两组临床疗效及幽门螺杆菌根除率。结果：A组总有效率为77.78%，B组总有效率为88.89%；A组幽门螺杆菌根除率达到了77.78%，B组根除率为88.89%。结论：在消化性溃疡治疗中左氧氟沙星三联疗法效果更为显著，值得推广。
【关键词】消化性溃疡；三联疗法；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0113-02
消化性溃疡是临床中非常多见的一种疾病，该病主要包括了胃溃疡和十二指肠溃疡，该病的发病与幽门螺杆菌（HP）感染有着非常紧密的联系，而病情严重的患者，还可能导致其癌变，给患者的生命以及身体带来非常严重的影响[1]。在该病的治疗中，需要对患者幽门螺杆菌完全根除，才能够实现对溃疡面的有效愈合。鉴于此，笔者在消化性溃疡治疗中提出了阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法这两种方案，现将两种方案的治疗效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选取的54例研究对象，均来自我院2012年1月至2013年12月门诊接收的消化性溃疡患者，其中女性22例，男性32例，患者平均年龄为（42.27±4.96）年，平均病程为（56.37±9.27）月；根据患者的入院顺序和国际随机数字排列法将患者均分为两组，并设定为A组与B组，每组各有患者27例，对比两组年龄、病程等一般资料无差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
本研究采取随机平行对照研究，其中A组运用阿莫西林三联疗法进行治疗，B组采用左氧氟沙星三联法进行治疗，具体操作方法如下：
1.2.1 A组 在治疗中，主要采用阿莫西林、奥美拉唑联合呋喃唑酮治疗，给药方案：阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20003263，0.25g），每日服用2次，每次温水送服4粒；呋喃唑酮片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14023937，0.1g），每日服用2次，每次1片；奥美拉唑肠溶片（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20103295，200mg），每日服用2次，每次服用1片。
1.2.2 B组 主要运用呋喃唑酮、左氧氟沙星以及奥美拉唑联合治疗，给药方案：盐酸左氧氟沙星片（北京京丰制药有限公司，国药准字H20058231，0.1g），每日服用3次，每次服用1片；奥美拉唑与呋喃唑酮的用药方法与A组相同。在给予患者临床治疗的过程中，若患者表现出溃疡复发现象，则加大奥美拉唑的服用剂量，每日服用2次，每次服用2片。
1.3 疗效判断标准
显效：经过有效的治疗，患者的临床症状逐渐消失，经胃镜观察，可看到患者的溃疡面已经基本愈合，在停止服用药物4周后，仍然未出现复发；有效：患者的临床症状有了较好的改善，溃疡的面积也缩小了2/3左右，停止服用药物4周后，仍然未出现复发；无效：患者的临床症状以及溃疡面积均未得到任何改善，或者出现了恶化现象。
1.4 幽门螺杆菌根除检测
对患者进行尿素酶试验，对其幽门螺杆菌的根除情况进行了解，测定结果显示为阴性，则表明已经完全根除。
2.结果
研究中通过对比两种不同的治疗方案，根据结果来看，A组总有效率为77.78%，B组总有效率为88.89%（见表）。通过尿素酶试验测定结果来看，A组测定结果中阴性患者21例，阳性为6例，幽门螺杆菌根除率达到了77.78%；B组测定结果中阴性患者24例，阳性为3例，根除率为88.89%。
3.讨论
消化性溃疡主要是因胃酸胃蛋白酶消化黏膜、幽门螺杆菌感染所引起的一种疾病，导致该病的因素非常复杂繁琐，往往与患者的个人习性有直接关联，还有学者认为与患者的体质和遗传因素等有一定的联系[2]。在传统的临床治疗中，主要通过药物来实现对幽门螺杆菌感染的清除、胃酸分泌的抑制以及胃部黏膜的保护。到今天为止，消化性溃疡的治疗药物种类不断增加，其中质子泵抑制剂和广谱抗生素是主要的两大类型，但根据各项临床报道了解到，在治疗中，单纯使用质子泵抑制剂或者广谱抗生素进行治疗，尽管有一定的效果，但患者的反复率非常高[3]。鉴于此，在研究中，笔者提出了三联疗法的治疗方法，根据结果来看，三疗法的治疗效果非常显著，其中以左氧氟沙星三联疗法为最佳。其中左氧氟沙星作为全诺酮类广谱抗生素中具有代表性的治疗药物，该药物可对幽门螺杆菌DNA的复制功能进行有效抑制[4]，使幽门螺杆菌的增多现象得到有效控制，故在改善因敏感细菌所导致的感染上效果显著；奥美拉唑可使胃酸分泌得到抑制，进而对胃黏膜有较好的保护作用；呋喃唑酮则具有抑制幽门螺杆菌生长的功效[5]。总而言之，在消化性溃疡临床治疗中，左氧氟沙星三联疗法不仅能够提高治疗效果，同时还具有较好的幽门螺杆菌根除的效果，可以说是一种较为理想的临床治疗方案，值得推广。
【参考文献】
[1] 马智伟.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2380-2381.
[2] 王静.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效比较[J].医药前沿，2014,19(32):382-383.
[3] 姜桂菊.浅谈消化性溃疡的内科治疗[J].医药前沿，2013，02（32）：73.
[4] 刘玉伟.不同抗菌方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的对照研究[J].医药前沿，2014（5）：97-98.
[5] 杨波.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(15):79-80.
论文作者:赛付丁·帕孜力,, 迪力夏提·艾斯克尔
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
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